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第一章 白血病的基础研究1

第一节 白血病的定义和分类(林果为)1

一、白血病的定义1

二、白血病的分类和分型2

三、我国对白血病分型的建议和讨论7

四、白血病分类和分型的进展12

第二节 白血病的流行病学(林果为)14

一、发病率和死亡率14

二、年龄、性别和白血病类型的分布16

三、发病因素和病因学17

第三节 白血病的染色体研究(谢毅)25

一、白血病与染色体改变的关系25

二、各种类型白血病染色体重组改变28

一、正常造血细胞群和白血病细胞群的特征33

第四节 急性白血病细胞动力学(周建国)33

二、急性白血病的细胞动力学改变34

三、化疗药物对细胞周期的作用36

四、细胞动力学在急性白血病化疗中的应用38

五、细胞动力学指数与急性白血病的预后40

第五节 实验性白血病的病毒病因和发病机制(程立)41

一、概述41

二、逆转录病毒的形态、基因组结构和复制43

三、逆转录病毒的分类和生物学特点47

四、逆转录病毒与动物白血病49

五、白血病病毒致瘤的可能发病机制52

六、国内小鼠白血病病毒病因的研究55

一、逆行病毒的概念59

二、细胞肿瘤基因在人体细胞染色体上的定位65

三、成人Τ—细胞淋巴瘤—白血病65

四、成人Τ—细胞淋巴瘤—白血病细胞株特征67

五、人Τ—细胞白血病病毒(HTLV)的特征68

第二章 白血病的临床74

第一节 急性白血病的临床表现(林果为)74

一、贫血74

二、出血倾向75

三、发热和感染77

四、淋巴结和肝脾肿大78

五、骨和关节79

六、眼部表现79

七、口腔表现80

八、肺部表现81

九、心脏表现82

十、胃肠道方面的表现83

十一、生殖系统表现83

十二、皮肤表现83

十三、神经系统表现84

十四、内分泌系统的表现85

十五、代谢紊乱表现86

十六、血型改变88

第二节 一般类型急性白血病的临床(林果为)89

一、急性淋巴细胞性白血病(ALL)89

二、急性粒细胞性白血病(AML)92

三、亚急性粒细胞性白血病(亚急粒)94

四、急性早幼粒细胞性白血病(AfL)95

五、急性粒—单核细胞性白血病(AMML)97

六、急性单核细胞性白血病(AMoL)98

七、急性红白血病(AFL)(DiGuglielmo综合征)99

第三节 特殊类型白血病的临床(林果为)100

一、毛细胞白血病100

二、幼淋巴细胞白血病(PLL)104

三、非何杰金淋巴瘤细胞白血病和sezary综合征106

四、浆细胞白血病108

五、手镜细胞白血病(HMC-AL)109

六、巨核细胞白血病(简称巨白或MKL)110

七、嗜酸粒细胞白血病112

八、嗜碱粒细胞白血病114

九、组织嗜碱细胞(肥大细胞)性白血病115

十、混合型白血病和全髓白血病117

十一、低增生性急性白血病118

十二、慢性中性粒细胞白血病(CNL)119

第四节 髓外白血病(周建国)121

一、中枢神经系统白血病(简称CNL)121

二、睾丸白血病127

三、卵巢白血病130

四、绿色瘤131

五、其他部位的髓外白血病132

第五节 慢性粒细胞白血病(卢珊)134

一、临床表现134

二、实验室检查137

三、诊断和鉴别诊断141

四、慢粒的病程衍变——变异142

五、治疗145

第六节 慢性淋巴细胞白血病(周建国)155

一、发病情况155

二、临床表现156

三、实验室检查158

四、分期和分型160

五、诊断和鉴别诊断161

六、预后162

七、治疗163

第七节 白血病与妊娠(周建国)165

一、白血病合并妊娠的发生率165

三、白血病对胎儿的影响166

五、白血病与妊娠的诊断167

四、妊娠对白血病的影响167

二、白血病对孕妇的影响168

六、关于避孕与终止妊娠168

七、治疗169

第八节 类白血病反应(陈荣珍)170

一、分类170

二、病因170

三、诊断和鉴别诊断172

四、治疗173

第三章 白血病的实验室检查178

第一节 白血病的血象、骨髓象和细胞化学染色(刘文廉　林果为)178

一、急性白血病的血象、骨髓象和细胞的一般形态特征178

二、细胞化学染色181

三、各种类型白血病的血象、骨髓象和细胞化学染色194

第二节 白血病的超微结构诊断(汤雪明)208

一、透射电镜检查208

二、扫描电镜检查218

三、电镜细胞化学检查220

四、白血病超微结构诊断的实际应用和展望225

第三节 白血病细胞的免疫学标记(姬美蓉　殷模英)226

一、常用免疫分型标志226

二、单克隆抗体识别白细胞分化抗原228

三、细胞标记检测的常用方法233

四、各类白血病及淋巴瘤免疫学分型237

第四节 白血病细胞培养(卢珊)241

一、造血干细胞与粒系造血生成241

二、粒—巨噬系组细胞(CPU-GM)和白血病祖细胞(L-CFU)的体外培养243

三、CFU-GM和L-CFU在白血病临床中的应用245

第四章 白血病的治疗252

第一节 急性白血病的化学治疗(丁训杰)252

一、各种抗白血病化疗药物252

三、急性淋巴细胞白血病的化学疗法255

二、急性白血病化疗的两个阶段255

四、成人急性非淋巴细胞白血病的化学治疗262

五、新药临床试用269

第二节 急性白血病合并感染的治疗(汪复)271

一、急性白血病患者的防御免疫功能改变271

二、急性白血病感染的特点275

三、急性白血病感染的治疗277

四、预防280

第三节 急性白血病并发出血及其治疗(王鸿利)281

一、急性白血病并发出血的机理281

二、慢性淋巴细胞白血病288

二、出血的治疗288

一、全血的输注及其缺陷297

二、成分输血及其优点297

第四节 血液成分输血(柏乃庆)297

三、血液成分输血的发展概况298

四、治疗白血病的血液制品300

五、骨髓移植和造血干细胞移植305

第五节 骨髓移植(丁钺)306

一、骨髓移植在白血病的适应证306

二、骨髓移植的方法307

三、临床效果310

四、骨髓移植的并发症311

第六节 白血病的中医治疗(施赛珠)317

一、白血病主要症侯的病机解说317

二、治疗原则318

三、辨证论治319

四、常用中成药320

五、对主要症状及并发症的治疗322

六、骨髓移植护理322

第七节 白血病的护理(张美娥　殷模英)327

一、一般护理及病情观察327

二、化疗护理328

三、预防感染护理329

四、出血护理330

五、输血护理331

第五章 骨髓增生异常综合征(张国桢)341

一、关于对本病认识的历史回顾341

二、分型342

三、临床表现343

四、血液学表现344

五、骨髓活检346

六、遗传学研究347

七、MDS的造血功能变化348

八、关于MDS的免疫学变化349

九、治疗349

十、预后351

十一、国内对MDS研究的近况352

一、临床类型356

第一节 小儿急性白血病356

第六章 小儿白血病(马伴吟)356

二、临床特点358

三、鉴别诊断360

四、治疗363

五、预后368

第二节 先天性白血病369

第三节 小儿慢性粒细胞性白血病370

一、临床特点370

二、诊断372

三、治疗373

四、慢粒急变问题373

第七章 白血病的预后(林果为)375

第一节 急性白血病的预后375

一、急性白血病的自然病程375

二、影响急性白血病预后的因素376

第二节 慢性白血病的预后386

一、慢性粒细胞白血病387

第三节 急性白血病的长期存活和存活素质390

第八章 骨髓增殖性疾病394

第一节 真性红细胞增多症(谢毅)394

一、病因和发病机理394

二、临床表现395

三、实验室检查396

四、诊断与鉴别诊断399

五、治疗402

六、预后405

第二节 原发性血小板增多症(殷模英)406

一、发病机理406

二、临床表现407

三、实验室检查408

四、诊断和鉴别诊断409

五、治疗411

六、预后412

第三节 骨髓纤维化症(丁训杰)412

一、病因和分类412

二、发病机理412

三、临床表现414

四、实验室和其他检查415

五、诊断和鉴别诊断417

六、病程417

七、治疗417

第九章 其它造血组织恶性肿瘤421

第一节 浆细胞病(丁训杰)421

第二节 多发性骨髓瘤(丁训杰)421

一、临床表现和病理生理421

二、实验室检查424

三、X线检查426

四、诊断和鉴别诊断426

五、临床分期427

六、治疗427

七、预后430

第三节 巨球蛋白血症(丁训杰)430

一、临床表现430

二、验室检查431

三、诊断和鉴别诊断432

四、治疗432

五、病程432

第四节 重链病(丁训杰)433

一、γ重链病433

二、α重链病433

三、μ重链病434

第五节 未定性的(良性)单克隆免疫球蛋白病(丁训杰)436

第六节 组织细胞增生症(马伴吟)436

一、组织细胞增生症X436

二、家族性组织细胞增生症446

三、伴淋巴结显著肿大的窦性组织细胞增生症446

四、伴有高球蛋白血症的性联遗传性组织细胞增多症447

五、海蓝组织细胞综合征447

第七节 恶性组织细胞病(林果为)448

一、命名448

二、病理特点448

三、分型450

四、临床表现450

五、实验室检查452

六、诊断454

七、治疗455