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第1章 概论1

1 牙体、牙周和口腔粘膜组织应用解剖1

1．1 牙齿应用解剖生理特点1

1．2 牙周组织和口腔粘膜组织应用解剖及防御机制4

2 口腔检查10

2．1 牙体牙髓病检查诊断方法11

2．2 牙周病检查、诊断及病历书写要求14

2．3 口腔粘膜病的检查和诊断21

第2章 牙体硬组织病25

1 龋病25

1．1 概述25

1．2 龋病病因学26

1．3 临床病理学33

1．4 临床表现和诊断36

1．5 龋病病因学说39

1．6 龋病的保守治疗41

2 非龋性牙体硬组织病42

2．1 牙齿发育异常42

2．2 牙体损伤48

2．3 牙齿感觉过敏症51

3 牙髓病与牙周病的相互关系51

3．1 牙周病对牙髓组织的影响52

3．2 牙髓病对牙周组织的影响52

3．3 牙髓牙周联合性病变53

4 牙痛54

4．1 牙髓神经的分布和特点54

4．2 牙痛的机理54

4．3 牙痛的分类56

4．4 牙痛的诊断与鉴别诊断58

5．2 牙源性病灶引起的疾病和症状59

5 牙源性病灶59

5．1 定义59

5．3 病灶感染机制62

5．4 病灶感染的诊断63

5．5 治疗63

5．6 对病灶学说的评价64

第3章 充填材料66

1 概述66

2 金属性充填材料67

2．1 低铜银汞合金67

2．2 高铜银汞合金70

2．3 汞的防护73

3 非金属性充填材料73

3．1 塑料类74

3．2 水门汀类77

3．3 其他类82

4 牙科四手操作法在口腔治疗中的应用83

4．1四手操作法的概念83

4、2 “四手”治疗对护理人员的要求84

4．3 治疗操作所需设备84

4．4 治疗时医护、设备与患者的位置关系84

4．5 器械传递要求85

第4章 牙体修复实用技术86

1 牙体修复的基本概念86

1．1 牙体修复的生物学基础87

1．2 牙体修复的适应范围90

1．3 牙齿制备的基本概念90

1．4 窝洞的概念90

1．5 窝洞的基本结构91

1．6 窝洞分类91

1．7 制洞的基本原则92

1．8 窝洞制备的步骤93

2 一般牙体缺损的窝洞制备95

2．1 Ⅰ类洞制备95

2．2 Ⅱ类洞的制备100

2．3 Ⅲ类洞制备103

2．4 Ⅴ类洞制备104

2．5 深龋的处理原则104

3 窝洞的清理106

3．1 玷污层的形成与基本结构106

3．2 玷污层的影响107

3．3 玷污层的去除107

4．2 基底与衬里材料分类109

4．3 薄膜型材料109

4．1 基底材料的性能要求109

4 窝洞的垫基底109

4．4 次基材料110

4．5 基底材料110

4．6 基底材料弹性模量的影响111

5 窝洞的充填、完成113

5．1 银汞合金的调制113

5．2 银汞合金的充填114

5．3 修复体的完成115

6 严重(大面积)缺损牙的修复116

6．1 钉固位(牙本质钉)修复116

6．2 孔(沟)槽固位与银汞钉技术123

7 严重缺损牙髓治疗牙的修复124

7．1 牙髓治疗牙修复的基本概念124

7．2 未累及根髓牙齿的修复125

7．3 累及根髓患牙的修复127

8．3 龈炎或牙周炎130

8．2 术后疼痛130

8 龋病治疗失误和处理130

8．1 意外穿髓130

8．4 继发性龋131

8．5 充填物折裂松脱131

8．6 牙体折裂131

1 影响牙齿健美的因素132

1．1 牙体病132

1．2 牙齿结构异常132

1．3 牙齿形态和数目异常133

2 牙齿形态美、色泽美133

2．1 脸形、牙弓形、牙形133

2．3 牙齿的形态美134

2．5 牙齿的色泽美134

2．4 牙齿的优良质地134

2．2 各牙在牙弓排列的位置134

3 着色牙的漂白脱色135

3．1 外漂白法135

3．2 内漂白法136

第5章 牙体病美容实用技术137

3．3 家庭漂白138

4 着色牙的美容修复140

4．1 复合树脂涂层修复140

4．2 牙齿贴面修复142

5 着色牙的预防144

6 少磨牙、不磨牙的牙体美容修复144

6．1 适应证144

6．2 修复方法144

6．3 评价145

7．1 前牙切端折断活髓牙146

7 前牙牙折的美容修复146

7．2 前牙中部折断、牙髓暴露147

7．3 前牙颈部折断148

8 过小牙、多生牙、畸形牙、前牙间隙的修复148

8．1 过小牙、多生牙、畸形牙148

8．2 前牙间隙149

第6章 嵌体、全冠修复实用技术CAD/CAM系统的应用150

1 嵌体修复实用技术150

1．1 嵌体的种类150

1．2 嵌体的适应证和禁忌证150

1．3 嵌体的特点150

1．4 牙体预备的基本要求152

1．5 嵌体的牙体预备方法152

1．6 金属嵌体154

1．7 光固化复合树脂嵌体157

2 全冠修复实用技术159

2．1 全冠的种类159

2．2 金属全冠160

2．3 非金属全冠161

2．4 金属非金属混合冠163

3 CAD/CAM系统在牙体保存修复中的应用164

3．1 CAD/CAM概念164

3．2 CAD/CAM系统164

3．3 适应证165

3．4 制作程序165

3．5 CAD/CAM的特点、缺陷166

3．6 展望167

1．1 微生物感染168

1．2 化学因素168

1 病因168

第7章 牙髓病168

1．3 物理因素169

2 分类169

2．1 传统的分类169

2．2 国外分类研究进展170

2．3 国内分类的情况171

3 牙髓炎172

3．1 急性牙髓炎172

3．2 慢性牙髓炎173

4 牙髓坏死、坏疽176

4．1 牙髓坏死176

4．2 牙髓坏疽176

5 牙髓退变和特发性吸收177

5．1 牙髓钙变177

5．2 特发性吸收178

第8章 牙髓病治疗179

1 治疗原则179

1．1 概述179

1．2 治疗原则179

2 应急处理180

2．1 开髓引流180

2．2 药物止痛180

2．3 局部麻醉180

2．4 针刺、指压止痛180

2．5 “魔针”治疗181

3 直接盖髓术181

3．1 适应证181

3．2 方法步骤181

3．3 直接盖髓剂182

4．3 间接盖髓剂183

4．2 方法步骤183

4．1 适应证183

4 间接盖体术183

4．4 疗效184

5 切髓术184

5．1 适应证184

5．2 方法184

5．3 盖髓剂184

6 干髓术185

6．1 适应证185

6．2 方法185

6．3 失活剂185

6．4 干髓剂186

6．6 干髓术一次法187

6．5 疗效187

7 去体术188

7．1 适应证188

7．2 方法188

7．3 疗效189

8 国外牙髓病治疗发展方向189

8．1 盖髓剂研究的新发展189

8．2 激光技术应用于牙髓病治疗189

8．3 对干髓术的认识189

第9章 根尖周病191

1 病因191

1．1 感染191

2 急性根尖周炎192

1．4 免疫因素192

2．1 急性浆液性根尖周炎192

1．2 化学刺激192

1．3 物理刺激192

2．2 急性化脓性根尖周炎193

2．3 诊断要点194

2．4 鉴别诊断195

3 慢性根尖周炎195

3．1 慢性根尖肉芽肿195

3．2 慢性根尖脓肿196

3．3 根尖囊肿196

3．4 慢性根尖周炎的诊断与鉴别诊断197

3．5 致密性骨炎197

4 根尖周病的相互关系197

5 根尖周病与系统性疾病的关系198

1 治疗原理199

2 治疗原则199

第10章 根尖周病的治疗199

2．1 时间的掌握200

2．2 全身与局部的关系200

2．3 病变性质200

2．4 关于根尖孔封闭问题200

2．5 关于牙髓的状态200

2．6 尖周病治疗过程中的微生物学特征200

3 治疗方法202

3．1 应急处理202

3．2 根管治疗术203

4 根管外科233

4．1 分类233

4．2 适应证234

4．3 切口瓣膜设计234

4．4 根尖切除术235

6．6 根尖倒充填术236

4．7 根管内器械折断的外科处置236

4．5 根尖刮治术236

4．8 髓腔穿通修复237

4．9 外伤牙再植术237

4．10 根尖外露的手术治疗239

第11章 儿童牙病240

1 儿童牙齿解剖生理特点240

1．1 乳牙解剖特点240

1．2 年轻恒牙解剖生理特点243

1．3 乳恒牙的鉴别要点245

1．4 乳牙生理功能245

2 儿童牙齿的萌出和乳恒牙替换247

2．1 牙齿的萌出247

2．2 乳恒牙的替换249

2．3 儿童时期的牙列251

3．1 儿童心理特点252

3 儿童牙科诊疗行为诱导技术252

3．2 儿童牙科医患关系特点253

3．3 儿童牙科诊疗中儿童行为诱导的一般方法253

3．4 对不合作儿童的处理方法254

4 儿童龋病255

4．1 乳牙龋病的特点和危害255

4．2 年轻恒牙龋病的特点和危害256

4．3 儿童龋病的诊断技术256

4．4 儿童龋病的治疗技术257

5 乳牙牙髓尖周病263

5．1 乳牙的应用解剖生理特点263

5．2 乳牙牙髓病的特点264

5．3 乳牙尖周病的特点265

5．4 乳牙牙髓尖周病的治疗技术266

6．1 年轻恒牙牙髓尖周病的临床特点270

6 年轻恒牙牙髓尖周病270

6．2 年轻恒牙活髓保存治疗的生物学基础271

6．3 年轻恒牙活髓保存的治疗技术276

6．4 牙本质桥278

6．5 根尖诱导成形术280

7 儿童时期的拔牙282

7．1 乳牙的拔除282

7．2 年轻恒牙的拔除283

第12章 老年口腔疾病285

1 老年人牙齿、牙周组织和口腔粘膜的变化285

1．1 牙齿釉质285

1．2 牙周组织的变化286

1．3 口腔粘膜和涎腺的变化287

2 老年人龋病特点287

3．1 治疗前医生的思考289

3 老年牙病的治疗289

3．2 龋病的治疗290

3．3 牙髓病尖周病治疗290

3．4 老年人牙齿磨损特点291

4 老年人牙周病292

4．1 老年人牙周病特点292

4．2 老年人牙周病的治疗293

5 义齿性口炎293

6 口腔感觉异常294

6．1 味觉减退294

6．2 口腔灼痛294

7 口干症294

7．1 病因病机294

7．3 诊断及鉴别诊断295

7．4 治疗295

7．2 临床表现295

第13章 牙周病297

1 概述297

2 牙周病病因学297

2．1 发病因素297

2．2 局部因素298

2．3 全身因素302

2．4 中医对牙周病病因的认识302

3 牙周病的主要症状和病理303

3．1 牙龈炎症和出血303

3．2 牙周袋形成304

3．3 牙槽骨吸收305

3．4 牙齿松动和移位306

4．1 分类的目的和依据307

4．2 分类简介307

4 牙周病分类307

5 牙龈炎309

5．1 边缘性龈炎309

5．2 坏死性龈炎309

5．3 龈乳头炎310

5．4 肥大性龈炎310

5．5 青春期龈炎311

5．6 妊娠期龈炎312

6 牙龈增生312

6．1 药物性牙龈增生312

6．2 遗传性牙龈纤维瘤病313

7 成人牙周炎313

7．1 单纯性牙周炎314

7．2 复合性牙周炎315

8．3 诊断316

8．2 临床表现316

8．1 病因316

8 青少年牙周炎316

8．4 治疗317

9 快速进展性牙周炎317

9．1 病因317

9．2 临床表现及诊断要点317

9．3 治疗317

10 牙周炎的伴发病变317

10．1 牙周一牙髓联合病变318

10．2 根分叉病变318

10．3 牙周萎缩318

1．2第二阶段320

1．4第四阶段320

1．3第三阶段320

1．1第一阶段320

1 治疗计划的制定320

第14章 牙周病的治疗技术320

2 基础治疗321

2．1 菌斑控制321

2．2 洁治术322

2．3 根面子整术325

3 调?326

3．1 创伤性殆的调?326

3．2 食物嵌塞的调?及其他处理328

4 外科手术治疗329

4．1 牙龈切除术330

4．2 袋壁刮治术331

4．3 切除新附着术332

4．4 翻瓣术332

4．5 骨切除——骨成形术334

4．6 植骨术335

4．7 断根术336

4．8 牙半切术337

4．9 膜龈手术337

4．10 引导性组织再生术342

5 药物治疗343

5．1 全身药物治疗343

5．2 临床局部用药343

6 松牙固定术343

6．1 牙周夹板343

6．2 根管——骨内种植术346

7 牙周病正畸治疗347

8 牙周病的疗效维护348

8．1 自我维护348

8．2 临床定期复查、维护348

1．1 口腔粘膜病概况350

1．2 口腔粘膜病损临床特点350

第15章 口腔粘膜病350

1 概述350

2 口腔粘膜感染性疾病352

2．1 口腔单纯疱疹352

2．2 带状疱疹355

2．3 球菌性口炎356

2．4 坏疽性口炎357

2．5 口腔结核358

2．6 口腔念珠菌病360

3 口腔粘膜变态反应性疾病363

3．1 药物过敏性口炎363

3．2 接触性口炎365

3．3 血管神经性水肿365

3．4 多形渗出性红斑366

4 口腔粘膜溃疡类疾病369

4．1 复发性口疮369

4．2 白塞病373

4．3 创伤性口炎376

5 口腔粘膜大疱类疾病378

5．1 天疱疮378

5．2 瘢痕性类天疱疮380

5．3 大疱性类天疱疮381

6 口腔粘膜斑纹类疾病382

6．1 口腔白色角化病382

6．2 口腔粘膜白斑病383

6．3 口腔粘膜扁平苔藓387

6．4 盘状红斑狼疮390

7．1 慢性唇炎393

7 唇舌疾病393

6．5 口腔粘膜下纤维变性393

7．2 口角炎397

7．3 舌疾病398

8 性传播疾病的口腔表征402

8．1 梅素402

8．2 淋病403

8．3 尖锐湿疣404

8．4 艾滋病405

9 全身疾病的口腔表征406

9．1 造血系统疾病406

9．2 维生素缺乏症409

9．3 重金属及非金属中毒410

9．4 干燥综合征412

10 口腔粘膜色素异常413

10．1 内源性色素沉着413

10．2 外源性色素沉着416

第16章 口腔预防保健417

1 概论417

1．1 口腔预防保健工作内容417

1．2 口腔预防保健工作的特点417

1．3 口腔预防保健工作原则418

2 口腔流行病学419

2．1 口腔流行病学的定义419

2．2 口腔流行病学研究的内容和方法419

2．3 龋病流行病学421

2．4 牙周病流行病学424

2．5 口腔健康调查427

3 口腔社会医学435

3．1 口腔社会医学的任务和内容435

3．3 口腔健康教育436

3．2 口腔社会医学的意义436

3．4 初级口腔卫生保健438

4 口腔常见疾病预防438

4．1 龋病预防438

4．2 牙周疾病的预防442

第17章 口腔内科急症实用技术446

1 口腔科急症常见病种统计分类446

2 意外急症447

2．1 晕厥447

2．2 心绞痛448

2．3 过敏性休克449

2．4 气管支气管异物451

2．5 咽、食管及消化道异物454

2．6 甲醛甲酚(FC)致敏457

2．7 口腔内阻滞麻醉与眼部并发症458

2．8 丁香油过敏症459

1 牙体牙髓病常用药物460

1．1 初龋治疗和去敏药物460

第18章 口腔内科常用药物460

1．2 窝洞消毒剂461

1．3 盖髓剂461

1．4 牙髓失活剂462

1．5 干髓剂463

1．6 根管治疗用药464

2 牙周病局部常用药466

2．110％碘合剂466

2．22％碘甘油466

2．3 酚碘液466

2．8 牙周塞治剂467

2．11 芳香漱口液(Ⅱ)467

2．10 芳香漱口液(Ⅰ)467

2．9 0．05％～0．2％洗必泰漱口液467

2．6 冠周炎药膜467

2．7 碘氧疗法467

2．5 螺旋霉素药膜467

2．4 灭滴灵药膜467

2．12 0．3％氯化锌液468

3 口腔粘膜病全身常用药468

3．1 抗菌药物468

3．2 免疫调节剂469

3．3 抗组织胺类药(H1受体拮抗剂)472

3．4 其他472

4 口腔粘膜病局部常用药474

4．1 药膜类474

4．2 软膏类475

4．3 液体类475