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第一章 现代战争中常规武器火器伤和火器伤外科处理的发展1

一、常规武器简介1

(一)现代战争中武器的特点2

(二)常规武器中轻武器的发展7

(三)增加武器杀伤效能的有关弹药设计13

二、火器伤14

(一)火器伤的种类15

(二)火器伤的危害与人体各部位火器伤的情况15

三、火器伤外科处理的发展概况17

第二章 火器伤的有关物理与病理学21

一、投射物在飞行中的若干物理现象22

二、弹着点的物理现象26

(一)投射物的致伤因素26

(二)人体弹着点的有关效应31

(三)创伤弹道学35

三、现代战争中火器伤的病理特点43

第三章 火器伤并发的几种常见的损伤47

一、火器伤并发的爆震伤47

(一)关于爆震波48

(二)关于爆震波的传导介质51

(三)关于爆震波的致伤原理和致伤因素51

(四)爆震伤的病理学和临床学53

(五)爆震伤的诊断58

(六)爆震伤的治疗61

二、火器伤同时发生的一氧化碳中毒63

(一)一氧化碳中毒的病理变化64

(二)一氧化碳中毒的症状65

(三)一氧化碳中毒的抢救和治疗67

三、火器伤合并挤压伤和挤压综合征68

(一)有关临床特点68

(二)病理70

(三)诊断和治疗72

第四章 火器伤的全身反应77

一、创伤性休克80

(一)组织缺氧81

(二)酸中毒83

二、创伤性休克后引起的脏器功能障碍85

(一)创伤后肺功能不全85

(二)创伤性休克引起的急性肾功能不全91

(三)创伤后引起的心功能不全98

(四)创伤后引起的肝脏及胃肠器官的病理生理101

(五)创伤性休克对脑的影响102

(六)创伤性休克时激素、代谢的反应103

三、创伤并发症脂肪栓塞104

(一)脂肪栓塞的病理生理104

(二)脂肪栓塞的临床分型106

(三)脂肪栓塞的诊断108

(四)脂肪栓塞的治疗108

四、弥散性血管内凝血(DIC)108

(一)发病机理108

(二)临床表现111

(三)诊断112

(四)治疗113

五、火器伤感染114

(一)火器伤感染的来源和感染的方式115

(二)火器伤伤口感染的因素116

(三)火器伤伤口的细菌学118

第五章 火器伤的一般处理121

一、复苏121

(一)关于循环功能的重建122

(二)关于呼吸功能的重建130

(三)关于脑功能的恢复137

二、抗休克142

(一)休克的判断142

(二)关于休克伤员的体位142

(三)关于中心静脉压143

(四)关于血容量的补充144

(五)关于酸中毒的处理151

(六)关于血管扩张剂和血管收缩剂的使用152

(七)关于皮质激素类在休克中的应用153

三、抗感染154

(一)火器伤发生感染的原因155

(二)关于伤口局部化脓155

(三)关于全身性感染156

(四)抗生素的应用157

四、清创(初期外科处理)164

(一)清创的具体实施165

(二)清创时的注意事项168

第六章 各部位火器伤的特点及早期处理170

一、颅脑火器伤的特点及早期处理170

二、颌面火器伤的特点及早期处理177

三、颈部火器伤的特点及早期处理180

四、胸部火器伤的特点及早期处理181

五、腹部火器伤的特点及早期处理184

六、四肢骨、关节火器伤的特点及早期处理191

七、脊柱(包括脊髓)火器伤的特点及早期处理199

八、泌尿生殖系火器伤的特点及早期处理201

九、大血管火器伤的特点及早期处理204

第七章 火器伤的二期外科处理207

一、延期缝合与二期缝合207

二、植皮在火器伤中的应用209

三、骨关节火器伤的二期外科处理209

四、腹部火器伤的再手术问题212

五、并有脊髓火器伤的二期外科处理214

六、血管、周围神经火器伤的二期外科处理215

第八章 火器伤的防护218