《儿童肿瘤》求取 ⇩

总论1

Ⅰ．儿童肿瘤的统计、流行病学、特点1

1．概要1

2．统计5

1)日本儿童恶性肿瘤的登记计划5

2)登记方法6

3)登记成绩6

4)与美国统计的比较12

3．流行病学12

1)前言12

2)与病毒的关系13

3)与畸形(染色体异常)的关系14

4)遗传背景14

5)与免疫缺损病的关系15

6)家族发生16

4．儿童肿瘤的特点——以病理临床表现为中心17

1)临床特点17

2)组织发生学的特点17

3)生物学的特点18

4)治疗上的特点19

5)儿童白血病的特征19

6)结束语20

Ⅱ．儿童肿瘤的诊断方法22

1．临床诊断22

1)周身情况和主诉22

2)淋巴结肿大23

3)腹部肿块24

4)睾丸肿瘤25

2．细胞形态学诊断25

1)骨髓25

2)淋巴结26

3)皮肤、软组织、骨26

3．生物化学诊断26

1)尿VMA及HVA26

2)甲胎蛋白28

3)血清酶28

4)血浆蛋白29

5)血清胆固醇29

6)血清钙30

7)血糖31

4．X线检查(造影法)31

1)普通X线摄影31

2)静脉肾盂造影31

3)血管造影32

5．超声波诊断32

6．放射性同位素的应用35

Ⅲ．治疗总论37

1．外科治疗37

1)术前检查37

2)术前准备37

3)术后处理和管理38

2．放射治疗38

1)儿童肿瘤放射治疗的特殊性和问题39

2)射线对正常组织的影响40

3)儿童期肿瘤放射治疗的适应证和方法41

3．化学疗法42

1)烷化剂43

2)抗代谢物质45

3)抗肿瘤抗菌素47

4)脑垂体、肾上腺皮质系类固醇激素(SH)49

5)其他抗癌剂49

4．免疫疗法52

1)免疫疗法的方法53

2)以卡介苗为中心的免疫疗法的问题55

各论57

Ⅰ．儿童白血病57

1．白血病的历史展望57

2．流行病学57

3．病因61

1)遗传因素61

2)放射线的影响61

3)与病毒感染的关系62

4)药物及其他62

4．病型分类62

1)急性原始粒细胞性白血病(AML)64

2)急性早幼粒细胞性白血病(APL)64

3)急性原始单核细胞性白血病(AMOL)64

4)急性原始淋巴细胞性白血病(ALL)65

5)急性原始细胞性白血病(AUL)65

6)红白血病65

7)嗜酸细胞性白血病65

8)慢性粒细胞性白血病(CML)65

9)慢性淋巴细胞性白血病(CLL)66

10)白血病细胞分类的总结66

5．病理生理67

1)染色体异常67

2)细胞周期67

3)免疫69

4)白血病的代谢异常、生物化学异常70

6．临床症状和检查所见71

7．诊断与鉴别诊断74

1)再生障碍性贫血75

2)传染性单核细胞增多症75

3)神经母细胞瘤75

4)Letterer-Siwe氏病76

5)风湿热、少年型类风湿性关节炎76

6)特发性血小板减少性紫癜产76

7)其他76

8．治疗76

1)抗白血病药物的化学疗法76

2)辅助疗法——合并症及其治疗81

A．出血的治疗——输血和输血小板81

B．感染82

C．高尿酸血症83

D．脑脊膜白血病和中枢神经系统合并症(CNS—白血病)84

E．性腺浸润85

F．肺合并症85

9．长期生存及其主要原因86

1)年龄87

2)病型87

3)临床症状87

4)初诊时检查所见87

Ⅱ．恶性淋巴瘤89

1．发病率89

2．分类及其历史背景89

1)Hodgkin氏病90

2)非Hodgkin氏淋巴瘤91

3．诊断及临床症状93

1)Hodgkin氏病93

2)非Hodgkin氏淋巴瘤93

4．与免疫异常的关系94

5．治疗与预后95

1)Hodgkin氏病95

2)非Hodgkin氏淋巴瘤100

6．gurkitt淋巴瘤103

1)发病分布104

2)围绕病因论的问题104

3)发病率105

4)临床症状105

5)诊断标准105

6)治疗106

7)预后106

恶性淋巴瘤的总结107

Ⅲ．组织细胞增生症X(所谓网状内皮细胞增生症)108

1．组织细胞增生症X的概念(疾病的位置)108

1)作为病变部位的网状内皮系统108

2)组织细胞增生症X的主要构成细胞109

3)网状内皮系统异常与组织细胞增生症X109

2．作为疾病的历史演变110

1)Letterer—Siwe氏病(L—S)110

2)Hand—Schaller—Christian氏病(H—S—C)111

3)嗜酸细胞肉芽肿(E—G)112

4)组织细胞增生症X的提出112

5)组织细胞增生症X的进一步探讨113

3．发病年龄与病因学114

4．诊断116

5．发病率117

6．经治病例的临床经过117

病例(参考表Ⅲ—4～5，以年龄为序)119

7．治疗129

8．预后130

Ⅳ．神经母细胞瘤132

1．发病率132

2．原发部位132

3．病理、组织分类133

1)神经节细胞瘤133

2)神经节母细胞瘤133

3)神经母细胞瘤134

4．转移134

5．症状135

6．检查所见136

1)末梢血136

2)骨髓136

3)X线所见137

4)儿茶酚胺的代谢137

7．诊断和鉴别诊断139

1)急性白血病139

2)其他腹部肿瘤139

3)风湿热和幼年型类风湿性关节炎140

4)网状内皮细胞增生症140

5)骨肿瘤、骨髓炎140

6)其他140

8．治疗140

1)第Ⅰ期141

2)第Ⅱ期、第Ⅲ期142

3)第Ⅳ期142

4)第Ⅳ—S期142

9．预后143

10．病例145

Ⅴ．Wilms氏瘤(肾母细胞瘤)及肾细胞癌150

1．发病率150

2．并发先天畸形问题150

3．病理学分类150

4．临床症状151

5．诊断151

1)X线平片151

2)超声波检查151

3)静脉肾盂造影(IVP)152

4)血管造影152

6．肿瘤分期152

7．治疗153

1)外科管理153

2)化学疗法154

3)放射治疗155

4)转移病例(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期)的治疗156

有关特殊病例——发病、宿主条件治疗及经过159

8．预后160

肾细胞瘸(肾上腺瘤或Grawitz肿瘤)161

Ⅵ．中枢神经系统肿瘤162

A．脑肿瘤162

1．概论162

2．病理组织分类和位置162

1)星形细胞瘤164

2)髓母细胞瘤164

3)胶质母细胞瘤、极性胶质母细胞瘤164

4)室管膜细胞瘤164

5)松果体瘤165

6)颅咽管瘤165

7)炎症性肿瘤165

3．症状165

1)一般症状165

2)局部症状166

4．诊断167

1)神经病学检查167

2)电子计算机体层摄影(CAT扫描)167

3)颅骨单纯X线摄影167

4)脑扫描检查168

5)脑血管造影168

6)超声波检查169

7)脑电图检查169

8)脑脊液检查169

5．治疗169

1)外科疗法169

2)放射治疗169

3)化学疗法170

B．脊髓肿瘤170

1．组织学分类和部位171

2．症状172

3．诊断和鉴别诊断172

1)X线检查172

2)脊髓造影172

3)脑脊液检查172

4．治疗172

Ⅶ．视网膜母细胞窟173

1．发病率及年龄173

2．双眼性和单跟性173

3．遗传性173

4．病理所见174

5．症状174

6．诊断和鉴别诊断175

7．治疗175

1)眼球摘出术175

2)放射治疗176

3)光凝固疗法176

4)冷疗法176

5)化学疗法176

8．预后176

Ⅷ．原发性肝癌及其他肝肿瘤177

原发性肝癌177

1．病理组织学分类177

2．发病年龄178

3．发现的线索及症状178

4．诊断179

1)腹部肿块的触诊179

2)血清学检查179

3)造影检查180

5．治疗181

6．关于病例182

AFP的检测方法182

1)微量琼质双扩散法182

2)一元平板免疫扩散法(Mancini法=SRID)182

3)放射免疫分析法(RIA)182

临床经过183

7．预后189

8．其他肝肿瘤189

1)发自血管的肝肿瘤189

2)间叶性错构瘤189

3)其他恶性肿瘤189

Ⅸ．畸胎瘤191

1．畸胎瘤的概念191

2．分类和发生191

3．与甲胎蛋白的关系192

4．骶尾部畸胎瘤193

1)诊断193

2)治疗193

3)预后195

5．卵巢畸胎瘤196

1)诊断196

2)良性畸胎瘤196

3)恶性畸胎瘤196

4)预后197

6．睾丸畸胎瘤197

1)良性畸胎瘤197

2)恶性畸胎瘤198

3)治疗198

7．腹膜后畸胎瘤199

8．纵隔畸胎瘤199

Ⅹ．生殖器肿瘤201

1．睾丸肿瘤201

1)睾丸胚胎癌201

2)睾丸畸胎瘤202

2．卵巢肿瘤203

1)无性细胞瘤203

2)卵巢畸胎瘤203

3)其他卵巢恶性肿瘤204

3．阴道葡萄样肉瘤204

Ⅺ．内分泌腺肿瘤205

1．甲状腺癌205

2．肾上腺皮质痛207

Ⅻ．软组织肿瘤209

1．组织学分类209

2．流行病学211

3．横纹肌肉瘤211

1)病理组织分类211

2)发生部位211

3)诊断212

4)分期212

5)治疗212

6)病例214

4．纤维肉瘤217

1)治疗218

2)预后218

3)病例218

5．脂肪肉瘤218

6．其他肿瘤219

ⅩⅢ．骨肿瘤220

1．发生220

2．诊断220

3．Ewing氏肉瘤220

1)治疗221

2)病例222

4．成骨肉瘤222

1)诊断223

2)治疗223

3)预后223

4)病例224