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目录1

第一章　消毒和灭菌1

简易手术室的设备1

手术器械和物品的准备及灭菌3

手术人员的组织14

手术人员的准备15

手术区的准备17

手术中的无菌原则18

第二章 手术基本操作19

手术器械的正确使用方法19

缝针和缝线的选择25

外科手术基本技术操作29

第三章 手术前后处理39

手术前准备39

手术后处理42

手术后并发症的防治43

换药和拆线45

第四章　麻醉50

针刺麻醉50

局部麻醉53

颈丛神经阻滞麻醉69

臂丛神经阻滞麻醉72

蜘网膜下腔神经阻滞麻醉75

硬脊膜外腔神经阻滞麻醉79

开放点滴麻醉84

气管内麻醉88

静脉麻醉92

基础麻醉93

强化麻醉94

第五章　急救措施97

人工呼吸97

气管切开99

心脏按摩101

静脉切开107

〔附〕几点改进108

中心静脉压测定110

动脉输血111

第六章　计划生育手术116

放环术116

取环术119

人工流产吸引术120

输卵管结扎术123

输精管结扎术128

输精管结扎术（钳穿法）132

第七章 一般常用手术137

第一节　几种小手术137

浅表创口的清创术137

〔附〕足底刺伤的处理140

包皮环切术141

包茎嵌顿的治疗145

拔甲术147

嵌甲切除术149

腋臭切除术150

体表溃疡活组织采取法151

黑痣切除术152

埋线疗法153

第二节　体表小肿瘤摘除术156

皮脂囊肿摘除术156

脂肪瘤摘除术157

乳房纤维腺瘤切除术158

颈淋巴结摘除术159

腱鞘囊肿切除术162

第三节 一般体表脓肿切开引流术163

体表脓肿切开引流术163

痈的切开引流和切除术164

乳房脓肿切开引流术166

中西医结合治疗乳房脓肿168

中西医结合治疗化脓性皮脂囊肿169

颌下脓肿切开引流术171

扳机指（手指腱鞘炎）手术172

第四节　慢性腱鞘炎的手术172

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术173

第五节　几种穿刺术174

浅表肿块的穿刺174

淋巴结穿刺175

一般脓肿穿刺175

胸腔穿刺176

腹腔穿刺179

膀胱穿刺181

股静脉穿刺181

关节穿刺182

第六节　封闭疗法185

局部封闭185

膈神经封闭190

肋间神经封闭192

肾周围脂肪囊封闭（肾封）193

坐骨神经封闭195

精索封闭195

肢体套式封闭（套封）196

第八章 基本外科手术198

第一节　手部感染切开引流术198

甲沟炎和甲下脓肿202

脓性指头炎203

近节和中节手指掌面皮下脓肿205

指蹼脓肿206

急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎207

拇指腱鞘炎和桡侧滑囊炎209

尺侧滑囊炎210

掌中间隙感染211

鱼际间隙感染213

前臂屈肌后间隙感染和滑囊炎在腕部的切开引流214

手背部脓肿215

第二节　颈部和乳房手术216

甲状腺次全切除术216

甲状腺舌管囊肿（或瘘管）切除术226

乳房管内乳头状瘤切除术230

乳房单纯切除术231

乳房癌根治术233

第三节　探腹术240

腹壁的切开和缝合240

腹部切口裂开缝合术254

腹部损伤的剖腹探查术257

急性弥漫性腹膜炎的探腹术266

肠梗阻的探腹术268

胃造口术275

第四节 胃和十二指肠手术275

胃十二指肠穿孔修补术276

胃大部切除术278

胃部分切除合并幽门窦旷置术293

胃切除合并十二指肠造瘘术296

胃空肠吻合术297

胃底或食管下端曲张静脉缝扎术300

空肠造口术302

第五节　小肠和结肠手术302

小肠切除术304

美克耳氏憩室切除术310

肠套迭手术复位311

阑尾切除术314

阑尾周围脓肿切开引流术331

结肠造口术333

结肠造口关闭术341

右半结肠切除术342

〔附〕横结肠切除术348

左半结肠切除术348

乙状结肠扭转手术350

第六节　肛管和直肠手术353

乙状结肠镜检查353

内痔的手术356

中医内痔结扎术358

枯痔钉插药疗法360

内痔注射疗法361

内痔高位结扎切除术362

急性血栓性外痔摘除术367

肛裂手术368

肛管直肠周围脓肿切开引流术370

肛瘘的手术373

一、挂线疗法373

二、中医肛瘘切开法375

三、肛瘘切除术376

四、肛瘘切开术378

五、中西医结合的肛瘘切开术合并挂线疗法379

直肠腺瘤（息肉）摘除术380

先天性低位肛门闭锁成形术382

第七节　肝胆胰脾手术384

肝破裂修补术384

脾切除术387

胆囊切除术393

胆囊造口术407

胆总管探查术411

再次胆总管探查术415

胆总管十二指肠吻合术419

奥狄氏括约肌切开术和成形术421

胆总管（或肝总管）空肠吻合术427

胆囊空肠吻合术432

胆总管损伤的立即修补术434

胰腺部分切除术438

胰腺囊肿的手术440

第八节　腹腔内脓肿切开引流术444

膈下脓肿引流术444

肝脓肿切开引流术449

盆腔脓肿切开引流术451

髂窝脓肿切开引流术452

第九节　疝的手术454

腹股沟疝的手术454

一、腹股沟斜疝修补术459

二、腹股沟直疝修补术465

三、绞窄性疝466

四、滑疝467

股疝471

〔附〕绞？性股疝475

腹壁切口疝478

脐疝480

第十节　周围血管疾患482

下肢静脉曲张高位结扎分段抽剥术482

第十一节　整形手术488

植皮术488

几种常见的疤痕挛缩切除和整复术498

先天性唇裂修复术502

第九章　颅脑外科手术507

颅脑损伤手术治疗的基本概念507

开放性颅脑损伤清创术513

损伤性硬脑膜外血肿清除术516

损伤性硬脑膜下血肿清除术520

第十章　胸外科手术524

剖胸术524

胸腔闭合引流术529

脓胸开放引流术533

胸壁结核病灶清除术535

第十一章　泌尿科手术537

尿道扩张术537

〔附〕丝状探条尿道扩张术539

鞘膜翻转术540

睾丸切除术543

附睾切除术545

隐睾睾丸固定术547

尿道损伤修补术549

阴茎部分切除553

膀胱切开取石术555

耻骨上膀胱造口术558

肾切除术559

肾盂切开取石术564

肾周围脓肿切开引流术566

第十二章　骨科手术570

第一节　骨科基本操作570

牵引570

石膏绷带技术581

小夹板和压力垫587

第二节　清创术591

第三节　手部早期损伤的手术603

手部损伤手术治疗的基本概念603

手部切割伤608

手部挤压伤……………………………………？手部撕脱伤………………………………？手指末节的损伤…………………………？第四节　几种常见骨折的切开整复641

掌骨骨折手术643

尺骨鹰嘴骨折手术644

桡骨头粉碎性骨折手术646

肱骨外上髁骨折手术648

胫骨内踝骨折手术649

髌骨骨折手术650

第五节　截肢术653

一般性截肢653

前臂截肢658

上臂截肢659

小腿截肢661

大腿截肢662

开放截肢663

急性化脓性骨髓炎手术664

第六节　几种常见的化脓性骨与关节手术664

慢性骨髓炎死骨摘除术666

化脓性髋关节炎切开引流术667

第七节　腘窝囊肿摘除术669

第十三章　妇产科手术671

第一节　产科手术671

会阴切开缝合术671

胎头吸引术675

产钳术（低位）677

内倒转术681

臀位牵引术683

剖腹产术（子宫下段剖腹产）688

毁胎术692

产后子宫颈撕裂修补术697

产后会阴三度撕裂修补术697

人工剥离胎盘术700

处女膜闭锁切开术701

尿道肉阜摘除术701

第二节　妇科手术701

前庭大腺囊肿造口术702

〔附〕前庭大腺脓肿切开引流术702

宫颈活组织检查703

宫颈息肉摘除术704

宫颈电熨术704

诊断性刮宫705

后穹窿穿刺术707

输卵管切除术708

卵巢肿瘤切除术710

子宫次全切除术714

子宫全切除术719

第十四章　五官科手术726

霰粒肿（睑板腺囊肿）刮除术726

倒睫电解（或电灼）术728

疤痕性睑内翻矫正术728

疤痕性睑外翻矫正术731

翼状胬肉切除球结膜移植术734

结膜瓣遮盖术737

前后鼻腔填塞术740

上颌窦穿刺灌洗术742

鼻息肉摘除术743

扁桃体摘除术745

扁桃体周围脓肿切开引流术750

咽后壁脓肿切开引流术751

耳鼻咽喉异物取出术752

〔附〕间接喉镜检查754