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第一章 概论1

第二章 病因6

遗传因素6

一、种族发病情况6

二、家族发病情况7

三、家族中血清学检查8

四、新生儿红斑浪疮8

五、红斑狼疮与基因关系9

六、动物模型10

发病诱因11

一、病毒感染12

二、紫外线辐射16

三、药物17

四、内分泌的影响18

自身抗体与细胞免疫20

一、非脏器特异性自身抗体20

二、脏器特异性自身抗体29

三、其他抗体30

四、细胞免疫32

第三章 发病机理34

自然抗胸腺细胞毒性抗体34

红斑狼疮自身免疫与胸腺的关系36

自身抗体与Burnet氏的细胞株选择学说37

自身抗体与组织损害的关系42

红斑狼疮病变与血管炎44

第四章 组织病理学改变46

基本病理改变46

一、苏木素小体形成46

二、血管壁纤维素样变和嗜酸性透明物质沉积47

三、血管外膜纤维组织增生48

四、浆膜病变48

五、浆细胞增多49

六、内芽肿和结节性坏死49

各器官组织的病变50

一、肾50

二、脾52

三、心53

四、胸膜与肺56

五、中枢神经系统58

六、消化系统60

七、淋巴结61

八、关节与肌肉61

九、皮肤62

病理学的鉴别 附:病理图64

第五章 临床症状66

盘状红斑狼疮66

亚急性皮肤型红斑狼疮68

全身性幻斑狼疮69

一、一般症状70

二、发病经过72

三、症状分组与演变73

四、皮肤损害75

五、肾损害80

六、心损害89

七、肺、胸膜病变94

八、精神神经症状98

九、消化系症状104

十、血液病变107

十一、眼底病变109

第六章 实验室检查111

红斑狼疮细胞检查111

间接荧光法抗核抗体测定113

血清DNA抗体测定116

补体测定118

一、血清总补体活性测定119

二、血清C3含量测定122

三、血清C4含量测定124

冷球蛋白测定126

免疫复合物测定127

狼疮带试验130

第七章 诊断与鉴别诊断132

红斑狼疮的诊断标准132

各种免疫检查的临床意义141

红斑狼疮早期诊断问题144

红斑狼疮的鉴别诊断144

DLE与SLE的关系与区别148

SLE样综合征152

第八章 红斑狼疮的近似疾病152

混合性结缔组织病156

狼疮样肝炎158

重叠综合征160

第九章 治疗161

盘状红斑狼疮的治疗161

全身性红斑狼疮的治疗163

一、肾上腺皮质激素164

二、免疫抑制剂171

三、免疫调节剂177

四、其他药物与疗法178

一、中医对红斑狼疮的辨证、分型与治疗184

中医治疗184

二、中西医综合治疗187

三、红斑狼疮与中医免疫188

附:常用中药处方189

第十章 预后与观察195

死亡原因195

预后与脏器损害类型的关系197

预后与年龄、性别关系198

合并症的影响200

季节,药物的影响202

红斑狼疮与妊娠203

红斑狼疮病情的监测204

主要参考文献207

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