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上编总论2

第一章红斑狼疮基础2

第一节 系统性红斑狼疮概论3

一、系统性红斑狼疮病名由来4

二、系统性红斑狼疮并非稀有疾病5

三、系统性红斑狼疮患者生存率的增长6

四、系统性红斑狼疮的临床表现7

五、系统性红斑狼疮临床症状较前有所变异9

六、系统性红斑狼疮的发病病因10

七、对发病机理的认识13

八、系统性红斑狼疮实验检查的意义14

九、系统性红斑狼疮的治疗15

第二节 系统性红斑狼疮发病病因16

一、遗传因素17

二、发病诱因22

三、自身抗体与细胞免疫30

第三节 系统性红斑狼疮发病机理42

第四节 系统性红斑狼疮的诊断标准43

一、系统性红斑狼疮试行诊断标准43

二、对14条标准的评价44

三、Stanford病例与ANA14条或更多标准进行比较46

四、大藤的诊断标准48

五、世界卫生组织的诊断标准49

六、国内诊断标准50

七、1982年美国风湿病学会新制订的系统性红斑狼疮分类标准53

八、中华医学会1982年诊断（参考）标准56

第五节 组织病理学58

一、疏松结缔组织58

二、病理变化61

三、各系统的病理变化62

第六节 临床表现68

一、一般临床表现68

二、发病经过72

三、症状分组和演变73

四、皮肤症状74

五、肾损害76

六、心损害77

七、肺、胸膜病变78

八、精神神经症状79

九、消化系统症状79

十、血液病变79

十一、眼底病变80

第七节 实验室检查80

一、间接荧光法抗核抗体测定80

二、血清DNA抗体测定83

三、补体测定85

四、冷球蛋白测定92

五、免疫复合物测定（改良抗补体试验）93

六、狼疮带试验95

第二章 鉴别诊断97

第一节 与皮肌炎的鉴别诊断97

第三节 与混合结缔组织病的鉴别诊断98

第二节 与硬皮病的鉴别诊断98

第四节 与干燥综合征的鉴别诊断99

第五节 与伤寒的鉴别诊断100

第六节 与药疹的鉴别诊断100

第七节 与多形日光疹的鉴别诊断101

第八节 与酒渣鼻的鉴别诊断101

第九节 与面部毛细血管扩张的鉴别诊断102

一、识病要点103

第一节 儿童红斑狼疮103

第三章 特殊类型的红斑狼疮103

二、辨证论治104

第二节 老年红斑狼疮105

一、识病要点106

二、辨证论治106

第三节 药物诱发性红斑狼疮107

一、识病要点109

二、辨证论治109

一、识病要点111

第四章 红斑狼疮引起的脏器组织永久性损害111

第一节 狼疮性肾炎111

二、辨证论治113

第二节 狼疮性脑病116

一、识病要点117

二、辨证论治119

第三节 狼疮性肝炎122

一、识病要点122

二、辨证论治122

第四节 狼疮性脂膜炎124

一、识病要点124

二、辨证论治125

第五章 以系统性红斑狼疮为主的重叠综合征127

第一节 红斑狼疮—硬皮病重叠综合征129

一、识病要点129

二、辨证论治130

二、辨证论治131

一、识病要点131

第二节 红斑狼疮—皮肌炎重叠综合征131

三、单验成方133

第三节 红斑狼疮—大动脉炎重叠综合征133

一、识病要点133

二、辨证论治134

第四节 红斑狼疮—干燥综合征135

一、识病要点135

二、辨证论治136

一、大青叶138

第六章 常用系统性红斑狼疮抗炎、免疫、抗变态反应中药药理及功效138

第一节 清热药138

二、金银花139

三、鱼腥草139

四、连翘140

五、黄芩140

六、黄连140

八、苦参141

七、黄柏141

九、丹皮142

十、生地黄142

十一、玄参142

十二、大黄143

十三、白花蛇舌草143

十四、蒲公英143

十五、栀子144

十六、穿心连144

十七、龙胆草145

十八、秦皮145

十九、柴胡145

二十、青蒿146

第二节 补益药146

一、人参147

二、黄芪148

四、党参149

三、刺五加149

五、灵芝150

六、甘草150

七、白术151

八、淫羊藿151

九、当归151

十、黄精152

十一、玉竹152

二、艾叶153

第三节 抗变态反应药153

一、苍耳子153

三、徐长卿154

四、麻黄154

五、桂枝154

六、细辛155

七、秦艽155

八、附子与川乌155

九、其它抗过敏的中草药156

第七章 中西医结合治疗系统性红斑狼疮157

第一节 目前国内外中西医结合治疗方法概述157

一、系统性红斑狼疮从痹论治157

二、以系统性红斑狼疮内脏损害为主辨证分型施治158

三、针对系统性红斑狼疮损及脏器深入研究其治疗方法159

四、针对系统性红斑狼疮免疫调节 紊乱采取免疫调节 中草药治疗159

五、系统性红斑狼疮治疗中治则治法成方药物的深入探索160

二、系统性红斑狼疮中西医结合治疗中的治疗矛盾161

一、系统性红斑狼疮中西医结合的治疗原则161

第二节 系统性红斑狼疮中西医结合的治疗原则、矛盾及方法161

三、系统性红斑狼疮的中西医结合治疗及方法162

第八章 治疗系统性红斑狼疮运用经方的临床举例172

第一节 临证贵在权变172

第二节 五苓散在临床上的研究173

一、方药组成173

二、经典论述173

五、方解174

三、适应症174

四、病理机制174

六、古方选注175

七、临床应用179

八、实验研究181

九、小结184

十、五苓散与同类汤方的比较184

第九章 狼疮性肾病的鉴别与治疗186

第一节 狼疮性肾病与其他类型肾病的鉴别186

一、系统性红斑狼疮186

二、肾病综合征蛋白尿190

三、高血压191

四、结缔组织病时的肾小管病变195

五、血管炎综合征肾脏损害的表现197

六、淀粉样病变的肾脏特征198

七、高尿酸血症、痛风和肾脏病变200

八、止痛剂肾病、金制剂、青霉胺肾病和类风湿关节 炎的肾损害203

九、硬皮病性肾损害204

第二节 狼疮性肾炎的治疗206

第十章 红斑狼疮病的预防与护理207

第一节 中医古籍有关红斑狼疮病的预防举例207

一、《上古天真论篇第一》207

二、《四气调神大论篇第二》208

三、《生气通天论篇第三》210

四、《阴阳应象大论篇第五》210

五、《移精变气论篇第十三》211

六、《经脉别论篇第二十一》212

七、《藏气法时论篇第二十二》212

八、《宣明五气篇第二十三》214

九、《宝命全形论篇第二十五》214

十、《八正神明论篇第二十六》214

十一、《五运行大论篇第六十七》214

十三、《气交变大论篇第六十九》216

十二、《六微旨大论篇第六十八》216

十四、《五常政大论篇第七十》217

十五、《至真要大论篇第七十四》222

十六、《疏五过论篇第七十七》223

十七、《微四失论篇第七十八》224

十八、《顺气一日分为四时第四十四》224

十九、《本脏第四十七》225

二十一、《逆顺第五十五》226

二十、《天命第五十四》226

二十二、《五味第五十六》227

二十三、《百病始生第六十六》227

二十四、《通天第七十二》228

二十五、《卫气行第七十六》228

二十六、《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》228

第二节 各类红斑狼疮病的预防与护理229

一、重视钠盐调节231

二、适量补充蛋白231

四、防其病邪传变232

五、严防误治232

三、注意卫生，防止疮疡232

六、慎防药物伤肾233

七、慎用针刺疗法233

八、计划生育233

第三节 系统性红斑狼疮病痛症的心理疗法233

一、病理机制234

二、心理疗法236

三、痛证的心理镇痛实施237

四、痛证的调摄生活起居241

五、四时摄养242

六、戒忌保护244

第四节 分析系统性红斑狼疮难以治疗的原因制定治疗要点244

一、系统性红斑狼疮难以治疗的原因244

二、系统性红斑狼疮的治疗要点246

第一章 朱仁康研究员治疗红斑狼疮的经验249

第一节 辨证论治重在规范249

中编现代名医治疗红斑狼疮经验荟萃249

第二节临床用药贵在变通251

第二章 赵炳南教授治疗红斑狼疮的用药经验257

第一节 用药经验257

第二节 病案举例258

第三章 顾伯华教授治疗内脏型红斑狼疮的经验260

第一节 一般临床资料260

第二节 辨证分型及用药261

第四节 讨论与体会262

第三节 疗效标准及治疗效果262

第四章 王渭川教授治疗红斑狼疮经验264

第一节 对红斑狼疮的认识264

第二节 红斑狼疮分型论治266

第五章 治疗红斑狼疮验方举例275

下编中医中药治疗系统性红斑狼疮的探讨选编291

第一章系统性红斑狼疮发病机制与抗狼疮散作用291

第一节 系统性红斑狼疮发病机制291

一、雌性激素受体引起系统性红斑狼疮的免疫失调291

二、系统性红斑狼疮与自身抗体的关系292

三、系统性红斑狼疮的免疫失调与T、B淋巴细胞功能的关系294

四、系统性红斑狼疮患者组织器官损伤与单核吞噬细胞FC受体、C3b受体功能的关系295

五、系统性红斑狼疮患者是雷诺氏现象（RP）的机理296

第二节 抗狼疮散的作用296

一、对Ⅲ型变态反应的影响296

二、对T淋巴细胞亚群Th/Ts的影响297

三、对角叉菜胶致炎作用的影响298

四、对小鼠脾空斑形成细胞溶血能力的影响298

五、对伤寒三联菌苗致家兔发热的影响299

第二章 临床常用治疗红斑狼疮药物及其毒副作用304

第一节 常用中药方剂例举304

一、秦艽丸304

二、犀角地黄汤305

三、清营汤305

四、知柏地黄丸306

五、大补阴丸306

七、济生肾气丸307

六、膈下逐瘀汤307

八、炙甘草汤308

九、独活寄生汤308

第二节 激素和免疫抑制剂的危害合并症309

一、缺血性骨坏死309

二、继发感染310

第三节 常用中草药例举311

一、紫草311

二、蜈蚣312

三、白花蛇313

四、鸟梢蛇313

五、蛇头一颗草314

六、白花蛇舌草314

七、半枝莲315

八、石大年315

九、无花果316

十、隔山撬316

十一、瞿麦317