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目录1

总论1

第一章 膝关节的解剖1

第一节 膝关节的骨性结构3

第二节　半月板9

第三节 关节囊11

第四节 滑膜12

第五节 脂肪垫14

第六节　膝关节韧带15

一、膝关节伸直装置16

二、膝交叉韧带17

三、侧副韧带20

五、小豆腓骨韧带及外短韧带22

四、腘斜韧带与弓状韧带22

第七节 膝关节周围的滑液囊23

一、与膝关节相通的滑液囊23

二、与膝关节不相通的滑液囊24

第八节　膝关节周围的肌肉26

一、膝关节前侧肌肉26

二、膝关节内侧肌肉27

三、膝关节后侧肌肉27

四、膝关节外侧肌肉28

第九节　膝关节的神经29

第十节 膝关节的血管30

第二章 膝关节的运动功能和生物力学32

第一节　膝关节的运动功能32

一、膝关节的单一运动32

二、日常活动33

第二节 膝关节的生物力学37

一、膝关节运动的制导与锁紧机制37

二、膝关节的横向及纵向旋转轴37

三、膝关节的冠状及矢状力矩38

四、膝关节的接触力和接触区38

第三章 膝关节伤病的诊断41

第一节 病史采集41

第二节　膝部其它症状43

一、肿胀和关节积液43

二、畸形45

三、交锁46

四、弹响47

六、肌肉萎缩48

五、打软48

七、伸膝受限49

八、关节内出血51

九、关节僵硬52

十、关节不稳52

第三节 物理检查54

一、望诊54

二、触诊56

三、叩诊57

四、听诊57

五、运动功能57

六、测量58

七、特殊检查58

第四节 关节穿刺与关节液检查122

一、X线检查124

第五节 X线检查及关节造影术124

二、膝关节造影133

第六节 关节镜142

第七节 其它检查147

一、活体组织检查147

二、超声波检查147

三、放射性核素检查148

四、CT检查148

五、磁共振诊断149

第四章　治疗151

一、休息与活动151

二、外固定疗法152

四、推拿154

三、理疗154

五、针灸165

六、药物165

七、中药167

八、外用药167

九、注射疗法168

十、小针刀疗法168

十一、手术168

十二、医疗体育169

十三、其它疗法170

各论171

第五章 膝前区痛171

第一节 解剖特点171

一、髌骨171

二、股骨滑车174

三、髌股关节的滑膜175

四、软组织稳定装置176

五、髌股关节的血管178

第二节 髌骨软骨软化179

第三节 髌股外侧间隙压力过高综合征186

第四节　髌骨对线不正189

第五节　髌骨半脱位或脱位193

一、髌骨半脱位193

二、髌骨脱位196

第六节　髌股关节发育异常204

一、髌骨发育异常204

二、髌骨位置异常209

三、股骨滑车发育异常210

四、软组织发育异常211

第七节 髌股关节骨性关节炎214

第八节 髌股疼痛综合征220

第九节 伸膝装置损伤227

一、股四头肌损伤228

二、外伤性骨化性肌炎230

三、股四头肌筋膜疝232

四、股四头肌筋膜间室综合征232

五、股四头肌肌腱劳损234

六、股四头肌肌腱断裂236

七、伸膝筋膜炎239

八、斜束弹响征241

第十节 髌骨损伤242

一、髌骨骨折242

二、髌股软骨骨折或骨软骨骨折244

第十一节　髌前滑囊炎247

一、髌前皮下滑囊炎247

二、髌下滑囊炎249

三、髌上滑囊炎250

第十二节　跳跃膝250

第十三节 髌腱断裂253

一、急性髌腱断裂253

二、陈旧性髌腱断裂254

第十四节 髌下脂肪垫损伤255

第十五节　膝横韧带损伤258

第十六节 半月板前角损伤258

第十七节 胫骨结节骨突炎和撕脱骨折259

第十八节 前交叉韧带损伤260

第六章　膝内侧痛262

第一节　解剖特点262

第二节 膝内侧副韧带损伤266

第三节 股胫内侧间隙骨性关节炎及膝关节骨性关节炎271

第四节 内侧半月板损伤和半月板周围炎274

一、内侧半月板损伤274

二、半月板周围炎278

第五节 鹅掌滑囊炎278

第六节 膝内侧副韧带下滑囊炎279

第七节 半膜肌滑囊炎280

第八节　鹅掌腱弹响282

第九节　膝内侧副韧带钙化283

第十节 股骨内髁骨折及骨骺分离骨折284

第十一节　胫骨内髁骨折或骨骺分离285

第十二节　胫骨内？骨软骨病286

第十三节 剥脱性骨软骨炎288

第十四节 膝关节滑膜皱襞综合征290

第十五节 隐神经痛综合征292

第十六节　脂膜炎293

第十七节 骨软骨瘤294

第十八节 膝内翻295

第十九节 髋病引起膝内侧痛297

第二十节　髌股疼痛综合征297

第二十一节 其它疾病298

第七章 膝外侧痛300

第一节　解剖特点300

第二节 外侧半月板损伤302

第三节 外侧盘状软骨304

第四节　外侧半月板囊肿306

第五节　半月板钙化308

第六节 髂胫束摩控综合征308

第七节 膝外侧副韧带损伤310

第八节　近侧胫腓关节损伤312

第九节 腘肌腱滑脱与腘肌腱炎314

第十节 股二头肌肌腱？炎或滑脱315

第十一节 股骨外髁骨折316

第十二节　胫骨外髁骨折317

第十三节 腓骨上端骨折及疲劳骨折319

第十四节 股胫外侧间隙骨性关节炎320

第十五节 股骨髁部剥脱性骨软骨炎322

第十六节　腓总神经损伤323

第十八节　腓总神经鞘内囊肿324

第十七节 关节内游离体324

第八章 膝后侧痛326

第一节 解剖特点326

第二节 腘窝囊肿328

第三节 腘斜韧带损伤332

第四节 后交叉韧带损伤334

第五节　腓肠豆综合征336

第六节 半月板后角损伤337

第七节 腘动脉挤压综合征338

第八节　腘绳肌痉挛339

第九节 胫骨平台后缘骨折341

第十节 腘窝脂肪组织损伤343

第十一节 皮质旁骨肉瘤344

二、髌骨软骨软化345

三、膝关节滑膜炎或关节内积血345

第十二节 其它疾病345

一、髌下脂肪垫劳损345

第九章　全膝痛347

第一节 骨性关节炎347

第二节 类风湿性关节炎380

第三节　膝关节结核390

第四节　化脓性关节炎398

第五节　膝关节创伤性滑膜炎和特发性滑膜炎401

一、创伤性滑膜炎401

二、特发性滑膜炎404

第六节　创伤性膝关节血肿405

一、自发性关节内积血406

第七节 关节内游离体408

二、特发性膝关节积血408

第八节　膝关节骨折和创伤性关节炎413

一、创伤性关节炎413

二、职业性膝关节病414

第九节 色素绒毛结节性滑膜炎414

附：局限性结节性滑膜炎417

第十节 痛风性关节炎417

第十一节 血友病性关节炎421

第十二节 大骨节病425

第十三节 关节滑膜骨软骨瘤病427

第十四节　膝关节特发性骨坏死428

第十五节 间歇性关节积液429

第十六节 交叉韧带损伤431

第十七节　氟骨性膝痛432

第十八节 医源性皮质激素关节病434

第十九节　女性特殊的膝关节病435

一、矮胖妇女痛性脂肪膝435

二、月经前水潴留综合征436

三、绝经期关节炎437

第二十节 膝关节肿瘤437

第二十一节 其它疾病440

一、风湿热440

二、过敏性膝关节炎441

三、植物神经-血管性疾病442

四、生长痛或过度使用痛445

五、脊柱源性膝痛445

附录 治疗膝痛常用方剂448

参考文献457