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前言1

第一部分 临床特点和诊断1

第一章 病因和发病机制1

一、病因学1

二、发病机制7

第二章 发病形式、临床经过和病情估计16

一、发病形式16

二、临床经过18

三、功能分级和病情分期19

第三章 周身及关节表现20

一、症状21

二、体征26

第四章 关节外表现37

一、皮下结节(亦称类风湿结节)37

二、神经系统受损表现38

三、血液学改变40

四、Felty综合征40

五、眼部病变41

六、干燥综合征41

八、淀粉样变42

七、血管炎42

九、心脏损害43

十、胸膜-肺病变45

第五章 X线表现49

一、放射学检查49

二、X线基本特点51

三、四肢关节X线表现56

四、脊柱X线表现61

六、变异型类风湿性关节炎X线特点63

五、其他关节X线表现63

七、鉴别诊断64

第六章 实验室检查65

一、类风湿因子65

二、急性时相反应71

三、循环兔疫复合物76

四、滑膜液检查80

五、滑膜活检和关节镜检查83

六、其他83

第七章 诊断和鉴别诊断84

一、诊断标准85

二、诊断88

三、鉴别诊断94

第二部分 类风湿性关节炎的治疗102

第八章 一线药——非甾类抗炎药103

一、作用机制105

二、药物间相互作用105

三、副作用105

四、常见药物的临床应用108

一、金制剂130

第九章 二线药——致缓解药130

二、青霉胺137

三、抗疟药142

四、雷公藤147

五、青风藤149

第十章 三线药——免疫抑制剂149

一、病例选择150

二、免疫抑制剂的用法151

第十一章 肾上腺皮质激素、免疫增强剂和其他试验性治疗156

一、肾上腺皮质激素156

二、免疫增强剂159

三、其他试验性治疗163

第十二章 类风湿性关节炎的药物治疗方案164

一、各类药物的作用164

二、药物的选择165

三、疗效评价170

四、关节外表现的处理172

第十三章 类风湿性关节炎的中医药治疗173

一、中医对痹证的认识173

二、类风湿性关节炎的辩证分型174

三、治法、选药及方剂176

四、中医药治疗类风湿性关节炎概况178

五、治疗类风湿性关节炎有关中药的实验研究184

第十四章 类风湿性关节炎的理疗、关节内注射和外科治疗187

一、类风湿性关节炎早、中期治疗187

二、类风湿性关节炎晚期畸形矫正193

第十五章 合并症及其他情况的处理198

一、感染198

二、妊娠200

三、外科手术202

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