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目录1

第一章 概论1

第二章 切口的选择和创口的闭合3

一、切口的选择3

1．皮纹线6

2．垂线6

3．轮廓线6

4．关节部位切口6

二、创口的闭合6

1．直接缝合法6

2．局部皮瓣法8

3．近距皮瓣法21

4．皮片移植法22

第三章 皮肤移植术24

第一节 皮片移植术24

一、皮片分类24

1．按厚度分类24

2．按形状分类24

二、皮片切取法26

1．表层皮片和断层皮片切取法26

2．全层皮片切取法35

3．真皮皮片切取法36

4．网状皮片切取法38

6．斑状皮片切取法40

5．筛状皮片切取法40

7．点状皮片切取法41

第二节 皮瓣移植术42

一、扁平皮瓣42

1．局部皮瓣42

（1）旋转皮瓣42

（2）推进皮瓣46

（3）易位皮瓣51

2．邻位皮瓣54

4．远位皮瓣56

3．近距皮瓣56

5．皮瓣设计57

6．皮瓣移转58

（1）即时移转58

（2）迟延移转59

（3）直接移转59

（4）间接移转59

7．皮瓣衬里59

二、皮管63

1．皮管设计63

2．皮管形成65

（1）皮管留桥法67

3．皮管迟延67

（2）分期形成法68

（3）蒂根迟延法68

4．皮管移转69

（1）夹压训练69

（2）皮管断离69

（3）皮管移转69

（4）皮管断蒂73

5．皮管使用73

6．后期修整75

一、粘膜移植木76

第四章 粘膜、脂肪、筋膜、软骨、骨及复合移植76

二、脂肪移植术77

三、筋膜移植术81

四、软骨移植术83

五、骨移植术85

六、复合移植术88

第五章 头皮、颅骨90

一、头皮部分缺损91

1．额部缺损91

2．顶部缺损94

3．颞部缺损94

4．枕部缺损97

5．发际缺损98

二、头皮撕脱伤100

三、颅骨缺损106

四、肿瘤112

1．良性肿瘤112

2．恶性肿瘤115

第六章 面部118

一、先天性颜面裂121

1．面直裂与面斜裂121

2．面横裂123

3．上唇正中裂124

5．下唇正中裂125

4．球状突缺失125

6．其他127

二、面部凹陷127

1．游离真皮脂肪移植法127

2．带蒂真皮脂肪移植法128

3．软骨移植法128

4．骨移植法133

三、面神经麻痹136

1．阔筋膜悬吊法136

2．肌瓣法141

3．眼睑松弛矫正法142

4．先天性双侧面神经麻痹146

1．额部皮肤缺损147

四、皮肤缺损147

2．颊部皮肤缺损148

3．下颌部皮肤缺损149

五、洞穿性缺损150

六、烧伤瘢痕挛缩154

七、肿瘤158

1．良性肿瘤158

2．恶性肿瘤162

第七章 耳郭173

一、先天畸形175

1．巨耳175

2．耳垂畸形178

3．招风耳182

4．垂耳188

5．袋状耳192

6．壳耳194

7．问号耳195

8．小耳196

9．副耳196

二、后天畸形198

1．外耳道闭锁198

2．耳轮缺损202

3．耳垂缺损205

4．全耳缺损209

（1）良性肿瘤221

三、其他221

1．肿瘤221

（2）恶性肿瘤224

2．菜花耳228

3．耳部瘘管228

（1）先天性瘘管228

（2）术后瘘孔229

第八章 眼睑、眉231

第一节 眼睑233

一、内眦畸形233

1．内眦赘皮233

3．眦角移位239

2．内眦成形术239

二、上睑下垂241

1．上睑提肌徙前术242

2．上直肌牵引术247

3．额肌悬吊术251

〔附〕上睑皱襞成形术254

三、睑球粘连256

四、眼睑外翻258

1．松弛性睑外翻258

2．瘢痕性睑外翻261

1．痉挛性睑内翻268

五、眼睑内翻268

2．瘢痕性睑内翻271

六、眼睑缺损276

1．上睑缺损277

2．下睑缺损285

七、肿瘤291

1．良性肿瘤291

2．恶性肿瘤294

八、结膜囊缩窄306

九、上睑凹陷307

一、眉移位310

第二节 眉310

二、眉缺损311

第九章 鼻316

一、鼻尖、鼻翼软骨畸形321

1．鼻基底过宽、鼻尖过低321

2．鼻尖过尖321

3．鼻尖过宽321

4．鼻尖凸起322

5．鼻尖裂323

6．鼻尖平坦323

7．鼻尖扭转323

1．鼻孔畸形324

二、鼻孔畸形324

2．鼻孔狭窄和闭锁325

三、鼻柱畸形328

1．鼻柱倾斜328

2．鼻柱过宽329

3．鼻柱短宽329

4．鼻柱短缩330

5．鼻柱缺损334

四、鞍鼻337

五、驼峰鼻346

六、鼻背皮肤缺损350

七、鼻翼缺损354

八、鼻下部较大缺损363

九、全鼻再造术368

十、先天性鼻畸形388

1．无鼻388

2．半鼻389

3．裂鼻389

4．重鼻390

5．附加鼻孔390

十一、肿瘤391

1．良性肿瘤391

2．恶性肿瘤396

第十章 唇、口腔398

第一节 唇399

一、口角畸形399

1．口角过小400

2．口角移位403

二、唇外翻406

1．上唇外翻406

2．下唇外翻409

三、唇缺损413

1．皮肤缺损413

2．红唇缺损415

3．全厚缺损418

四、下唇、颏部缺损431

五、其他436

1．走马疳后遗症436

2．肿瘤441

（1）良性肿瘤441

（2）恶性肿瘤443

第二节 口腔449

一、先天畸形449

1．重唇449

2．唇系带畸形450

4．悬雍垂过长452

5．舌系带短缩452

3．颌骨隆凸452

6．小颌畸形453

二、肿瘤455

1．良性肿瘤455

2．恶性肿瘤458

三、后天畸形467

1．舌——口底粘连467

2．唇——龈粘连468

3．口腔上颌窦瘘473

4．硬腭穿孔和缺损475

5．咽部瘢痕狭窄477

一、分类481

第十一章 唇裂481

二、单侧唇裂484

1．手术原则484

2．手术方法487

（1）曲线切开直线缝合法487

（2）三角瓣贴附法488

（3）改进三角瓣贴附法489

（4）矩形瓣修复法489

（5）改进矩形瓣法491

（6）三角瓣嵌入法491

（7）改进三角瓣嵌入法492

（8）旋转推进原则修复法493

3．继发畸形矫治495

1．手术原则502

三、双侧唇裂502

2．手术方法504

（1）白唇使用法504

（2）三角瓣贴附法505

（3）矩形瓣法506

（4）三角瓣嵌入法506

（5）旋转推进法508

（6）Z成形法509

（7）唇交叉组织瓣法510

3．继发畸形矫治510

一、分类517

第十二章 腭裂517

二、手术原则520

三、手术方法521

1．修复裂隙法521

2．后推法523

3．改进后推法Ⅰ528

4．V—Y法528

5．改进两瓣法Ⅰ529

6．改进两瓣法Ⅱ531

7．犁骨粘骨膜瓣法533

8．改进四瓣法535

9．改进裂隙修复法536

10．Z成形法537

11．改进后推法Ⅱ538

12．改进后推法Ⅲ538

13．改进后推法Ⅳ539

14．腭裂根治法539

15．三瓣后推法541

16．一次修复法541

17．单侧修复法542

18．咽后壁组织瓣法543

19．牙槽嵴植骨术546

四、继发畸形矫治547

1．颈蹼552

5．拇指缺损552

第十三章 颈部552

一、先天畸形552

2．肌性斜颈555

3．颈部囊肿和瘘管555

（1）甲状腺舌管囊肿和瘘管555

（2）胸腺咽管囊肿和瘘管558

二、瘢痕挛缩560

三、气管瘘管569

四、喉咽部瘘口573

第十四章 上肢578

一、腋部581

1．瘢痕挛缩581

2．腋臭和慢性汗腺炎585

二、肘部587

1．皮肤缺损587

2．瘢痕挛缩588

三、象皮肿589

四、手594

1．先天畸形594

（1）并指594

（2）多指599

（3）其他602

②裂手603

①巨指603

③缺指607

④环形缩窄608

⑤先天指蹼608

⑥掌侧皮肤挛缩609

⑦浮动拇指609

⑧五指手611

⑨弯手（桡骨缺失）611

2．掌腱膜挛缩614

3．烧伤618

（1）早期处理618

（2）瘢痕挛缩621

（1）切削伤636

4．小创伤636

（2）撕脱伤643

（3）截指术647

（4）晚期修复650

6．全手缺损664

7．肌腱断裂的晚期修复666

8．周围神经损伤肌腱移转术680

（1）正中神经损伤680

（2）尺神经损伤683

（3）挠神经损伤687

9．肿瘤690

（1）良性肿瘤690

（2）恶性肿瘤692

第十五章 躯干694

一、乳腺发育畸形694

1．多余乳腺694

2．乳头内陷694

3．乳房缺失696

4．巨乳症699

二、胸腹壁缺损699

1．胸壁缺损699

2．腹壁缺损701

三、腹壁造口术706

1．回（结）肠造口术706

2．输尿管造口术708

四、褥疮711

1．骶骨部褥疮711

2．坐骨部褥疮712

3．股骨大粗隆部褥疮714

五、脊柱裂716

六、肿瘤719

1．良性肿瘤720

2．恶性肿瘤722

第十六章 外生殖器、会阴、肛门726

第一节 外生殖器726

一、男性外生殖器726

1．尿道下裂726

（1）阴茎弯曲矫正术727

（2）尿道成形术732

2．尿道上裂741

3．阴茎转位749

4．尿道狭窄750

5．皮肤缺损754

6．象皮肿760

7．阴茎再造术762

1．先天性无阴道768

二、女性外生殖器768

2．压力性尿失禁773

三、两性畸形777

第二节 会阴、肛门781

一、会阴781

1．烧伤瘢痕挛缩781

2．皮肤缺损783

二、肛门785

1．先天性肛管直肠畸形785

2．肛门失禁790

1．并趾和多趾796

2．？内翻796

第十七章 下肢796

一、先天畸形796

3．环形缩窄797

二、烧伤瘢痕挛缩799

三、软组织缺损804

四、象皮肿814

五、肿瘤822

1．良性肿瘤822

2．恶性肿瘤824

后记827