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序言1

第一章心肌病分类进展1

一、原发性心肌病的认识进展1

二、心肌病的分类2

(一)功能性分类2

(二)病因性分类3

(三)心内膜心肌活检分类6

(四)治疗学分类7

附：WHO/ISFC工作组关于心肌病定义和分类的报告(1995)9

第二章扩张型心肌病的流行病学与病因探讨13

一、DCM的流行病学13

二、DCM的病因研究15

第三章病毒性心肌炎与扩张型心肌病19

一、病毒性心肌炎的发病机理20

二、病毒性心肌炎与DCM的关系及可能的转化机理22

三、心肌炎的临床表现、诊断与治疗28

四、结语30

一、家族性DCM33

第四章扩张型心肌病与遗传33

二、DCM与HLA关联37

三、DCM候选基因40

第五章扩张型心肌病的免疫学基础45

一、DCM抗心肌自身抗体的研究现状45

二、DCM免疫细胞及其细胞因子的研究现状49

三、DCM免疫介导心肌损伤的机理52

第六章扩张型心肌病的心脏几何形态特征及其临床意义58

一、DCM左室几何形态学的变化58

二、正常与球型扩张心脏的左心室力学模型62

三、左心室形态异常的临床意义65

四、对临床治疗的启示67

第七章扩张型心肌病心室重构的细胞学与分子生物学基础71

一、心室重构的细胞学基础71

二、DCM心室重构的分子生物学基础75

三、DCM的病理生理特征：神经体液的过度激活80

第八章肥厚、衰竭心脏间质网络的改建及调控87

一、心肌胶原网络结构、功能及代谢87

二、心肌肥大、衰竭病理过程中间质网络的改建90

三、间质胶原的调控因素及展望93

第九章扩张型心肌病的病理模型及其应用97

一、自发性心肌病心衰病理模型97

二、物理、化学方法及病原诱导的心肌病病理模型102

第十章扩张型心肌病的病理和病理生理特征118

一、DCM的病理特征118

二、DCM的病理生理特征119

三、DCM在充血性心衰研究中的地位123

二、DCM的超声心动图特征125

一、病理解剖与病理生理125

第十一章扩张型心肌病的超声心动图诊断125

三、超声心动图对DCM的鉴别诊断意义129

四、超声心动图对DCM患者预后的判断133

第十二章心肌活检在扩张型心肌病的临床应用136

一、EMB的操作方法136

二、DCM病的诊断应用137

三、应用于DCM病因及发病机理的研究141

四、监测心脏移植的排异反应143

一、核磁共振成像146

第十三章扩张型心肌病的特殊诊断检查146

二、热稀释法147

三、心内膜心肌活检148

四、核素心肌灌注断层显像及心脏血池显像149

五、心电图分段逻辑回归变量分析150

六、基因诊断150

第十四章慢型克山病与扩张型心肌病的鉴别152

一、怎样认识克山病病区中“集中”发生的所谓“扩张型心肌病”154

二、慢型克山病与DCM的鉴别157

一、一般治疗原则162

第十五章扩张型心肌病心力衰竭的治疗162

二、DCM心力衰竭的常规药物治疗163

三、DCM心力衰竭的起搏治疗172

第十六章扩张型心肌病心律失常的治疗175

一、治疗原则175

二、房性心律失常的治疗175

三、缓慢性心律失常的治疗176

四、室性心律失常的治疗176

第十七章β阻滞剂在扩张型心肌病中的应用184

一、β阻滞剂在CHF的应用基础184

二、β阻滞剂治疗CHF的临床试验186

三、作用机理探讨188

四、颇有争论的几个问题190

五、用药方法及注意事项194

第十八章钙拮抗剂在扩张型心肌病的应用198

一、DCM心肌细胞钙代谢紊乱198

二、钙拮抗剂对DCM的心肌保护作用201

第十九章ACEI在扩张型心肌病的应用205

一、ACEI治疗DCM的机制205

二、ACEI对DCM的治疗作用206

三、ACEI的临床使用问题209

第二十章扩张型心肌病的预后214

一、DCM预后有改善趋势214

二、DCM临床特征与预后的关系215

第二十一章扩张型心肌病的手术治疗221

一、左心室减积成形术(Batista手术)221

二、背阔肌动力心肌成形术222

三、心室功能辅助装置的使用223

四、心脏和心肺移植术226

五、全人工心脏的研究现状227

第二十二章儿童心肌病230

一、病因与发病机理231

二、心肌病的诊断233

三、心肌病的治疗236

第二十三章肥厚型心肌病的病因与病理学特征242

一、病因学243

二、分子病理学245

三、病理学247

四、病理生理学249

一、症状257

第二十四章肥厚型心肌病的临床表现与诊断257

二、体征258

三、实验室检查259

四、临床诊断263

五、自然病史与预后264

第二十五章肥厚型心肌病的治疗进展267

一、减轻左室流出道梗阻，改善血流动力学267

二、抗心律失常治疗272

四、起搏治疗274

三、纠正心力衰竭274

五、外科治疗276

六、其它治疗278

第二十六章限制型心肌病的诊断与治疗281

一、病因281

二、病理与病理生理学282

三、临床表现284

四、实验室检查285

五、诊断与鉴别诊断286

六、治疗290

第二十七章致心律失常性右室发育不良295

一、病因296

二、ARVD的解剖及组织特征298

三、临床表现299

四、各种辅助检查301

五、ARVD的诊断与鉴别诊断307

六、治疗309

七、预后311

一、病因、病理及其分型314

第二十八章缺血性心肌病314

二、发病机制315

三、临床表现319

四、诊断与鉴别诊断321

五、治疗322

六、预后325

第二十九章围产期心肌病327

一、定义及流行病学327

二、病因及危险因素328

四、临床表现330

三、病理特征330

五、治疗332

第三十章酒精性心肌病335

一、发病机理与病理解剖335

二、临床表现336

三、实验室检查338

四、诊断339

五、治疗339

六、预后340