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第一章 变态反应和免疫反应1

第一节 免疫的发生1

一、免疫的发生1

二、免疫的生理功能2

第二节 免疫应答的分类2

一、非特异性免疫3

二、特异性免疫4

第三节 神经内分泌和免疫10

第四节 免疫球蛋白11

一、单体结构11

二、类别13

三、分型19

第五节 超敏反应21

一、Ⅰ型超敏反应21

二、Ⅱ型超敏反应24

三、Ⅲ型超敏反应25

四、Ⅳ型超敏反应26

第二章 特应性疾病的流行病学28

第一节 特应性和特应性疾病28

一、发病因素29

二、自然病程32

一、特应性疾病的预测34

第二节 特应性疾病的预测及其预防34

二、特应性疾病的预防35

第三节 特应性母亲用药对胎儿和乳儿的影响37

一、怀孕期的免疫特点和用药37

二、特应性母亲用药对乳儿的影响40

三、哺乳和怀孕妇女食物的选择40

第三章 免疫缺陷病41

第一节 原发性免疫缺陷病的分类41

一、B淋巴细胞（体液）免疫缺陷病42

二、联合免疫缺陷病44

四、吞噬功能缺陷病47

三、伴其它严重缺损的免疫缺陷病47

五、血清补体成份缺陷病48

第二节 原发性免疫缺陷病的诊断和治疗48

一、诊断48

二、治疗50

第三节 继发性免疫缺陷病50

一、原因51

三、治疗52

第四节 小儿艾滋病和HIV感染52

一、病因和发病机制52

二、流行病学53

三、传染途径54

四、临床表现55

五、实验室检查56

六、诊断57

七、治疗和预防57

第五节 免疫缺陷病与IgE60

一、伴IgE生成增加的原发性免疫缺陷病60

二、HIV感染和AIDS与IgE升高60

第四章 气传变应原与临床变态反应62

第一节 常见气传变应原62

一、室内尘螨64

二、气传真菌67

三、花粉68

四、蚕丝70

五、与动物有关的变应原71

六、室内尘土72

七、蟑螂73

八、其它73

第二节 变应原之间的交叉反应性75

第三节 气传变应原的定量和纯化76

一、气传变应原的定量76

二、变应原提取液的标准化77

三、变应原提取液的保存78

第一节 皮肤试验的原理和皮试液79

一、原理79

第五章 I型变态反应的体内诊断方法——皮肤试验79

二、皮试液的选择80

第二节 皮肤试验的方法85

一、皮试前的注意事项85

二、皮试部位的选择87

三、方法87

第三节 皮肤试验阳性标准的判定90

一、风团和红晕的测量方法90

二、阳性反应的分级91

三、阳性反应的解释93

五、婴幼儿皮试的注意事项95

四、假阳性和假阴性反应的原因95

第四节 皮肤试验不良反应的处理和预防96

第六章 激发试验99

第一节 支气管激发试验99

一、特异气道反应性的测定99

二、非特异气道反应性的测定103

第二节 鼻（粘膜）激发试验105

一、病例和激发物的选择105

二、方法和结果的解释106

第三节 眼结膜激发试验106

一、历史回顾106

二、适应症107

三、方法107

四、阳性反应和注意事项108

五、CPT与其它激发试验的比较109

第四节 口服激发试验110

一、开放排除激发试验110

二、双盲安慰对照食物攻击111

第七章 特异IgE和IgG的体外检测方法113

第一节 特异IgE和IgG测定的几种方法113

第二节 检测特异沉淀抗体的双扩散法115

一、方法115

二、实验中的注意事项115

第三节 酶联免疫吸附试验116

一、ELISA测定特异IgE116

第四节 免疫印迹法117

一、原理117

二、ELISA测定特异IgG117

三、测定特异IgE和IgG的注意事项117

二、在临床变态反应中的应用119

第八章 临床变态反应常用药物120

第一节 支气管扩张药物120

一、肾上腺素能药物120

二、茶碱类124

三、阿托品和异丙托溴铵127

第二节 抗炎药128

一、色甘酸钠和奈多罗米钠128

二、糖皮质类固醇130

三、其它抗炎芘138

第三节 抗组织胺药138

一、作用机制138

二、临床应用139

三、不良反应140

第九章 免疫疗法142

第一节 治疗机制的探讨142

一、IgG特异抗体的形成142

二、血清特IgE特下降142

二、病例的选择143

一、目的143

第二节 临床应用143

四、释放炎症介质的细胞反应性减低143

三、对T细胞和细胞因子的影响143

三、变应原的选择144

四、治疗145

第三节 不良反应及其防治150

一、局部反应150

二、全身反应151

三、血管迷走神经反应153

第四节 停药后的转归和失败原因154

第十章 支气管哮喘（1）——诊断155

二、影响发病的因素156

第一节 发病及其转归156

一、临床发病情况156

三、哮喘的转归158

第二节 呼吸系统的免疫学特点和病理生理158

一、呼吸系统的解剖生理和免疫学特点158

二、发病机制159

三、病理改变162

第三节 临床表现164

第四节 诊断和鉴别诊断166

一、病因诊断166

二、实验室检查170

四、严重度分级171

三、X线检查171

五、诊断174

六、鉴别诊断175

第十一章 支气管哮喘（2）——处理177

第一节 与患儿及其家人建立伙伴关系177

第二节 识别和避免哮喘的诱发物178

一、减少室内污染178

二、变应原的避免179

三、禁用致敏药物179

第三节 药物治疗180

一、哮喘药物的选择180

四、防止感冒180

二、伴随症状的用药189

第四节 支气管哮喘免疫疗法190

第五节 哮喘患者的疫苗接种191

第十二章 支气管哮喘（3）——婴幼儿哮喘192

第一节 婴幼儿呼吸道的解剖生理和免疫学特点192

第二节 婴幼儿哮喘的诊断193

一、临床特点193

二、诊断194

第三节 鉴别诊断198

一、病毒感染和毛细支气管炎198

二、吸入综合征199

三、异物吸入200

四、先天性心血管异常200

五、气管、支气管异常201

六、纵隔肿物202

七、囊性纤维化202

第四节 喘息性支气管炎203

一、喘息性支气管炎和婴幼儿哮喘是一种疾病203

二、婴幼儿哮喘和年长儿哮喘的区别204

三、两种婴幼儿哮喘205

第五节 处理206

一、环境的控制207

二、药物治疗207

三、对家长的教育208

第十三章 鼻、眼、耳变态反应209

第一节 变应性鼻炎209

一、鼻的生理功能209

二、发病机制和组织改变210

三、发病与临床表现210

四、分类211

五、病因212

六、诊断213

七、鉴别诊断214

八、处理215

一、眼的生理功能218

第二节 眼变态反应218

二、眼的病理和免疫反应219

三、临床特点219

第三节 耳变态反应224

第十四章 过敏性肺炎和变应性支气管肺曲菌病226

第一节 过敏性肺炎226

一、病因226

二、免疫反应和发病机制227

三、临床表现228

四、肺功能试验229

五、皮肤试验229

八、诊断与鉴别诊断230

六、实验室检查230

七、X线检查230

九、治疗231

第二节 变应性支气管肺曲菌病231

一、病因232

二、免疫发病机制232

三、临床表现233

四、痰检233

五、皮肤试验234

六、实验室检查234

七、胸部X线检查236

九、诊断238

八、肺功能测定238

十、分期241

十一、治疗242

十二、预后243

第十五章 特应性皮炎246

第一节 临床特点246

一、瘙痒246

二、皮肤损害247

三、皮肤感染248

第二节 免疫发病机制和免疫病理249

一、免疫发病机制249

三、免疫病理253

二、与哮喘的免疫相似性253

第三节 诊断254

一、临床诊断254

二、致敏变应原256

三、实验室检查257

四、鉴别诊断257

第四节 处理258

一、避免变应原和刺激物258

二、药物的应用258

三、预防261

一、发病机制262

二、临床特点262

第十六章 接触性皮炎262

第一节 发病机制和临床特点262

第二节 常见接触性皮炎264

一、刺激性皮炎264

二、变应性接触性皮炎265

第三节 常见致敏物268

一、常见致敏物268

二、不同部位的常见致敏物268

三、致敏物的确定270

第四节 处理270

一、适应症和禁忌症271

第五节 斑贴试验271

二、测试物及其浓度的选择272

三、方法273

四、阳性程度的判定274

五、假阳性和假阴性反应274

第十七章 光敏性疾病276

第一节 光的生物特性277

第二节 光敏性疾病的诊断278

一、病史的询问278

二、体检280

三、光试验和光斑贴试验280

一、多形性光皮疹281

第三节 原发性光敏性疾病281

二、慢性光化性皮炎284

三、日光性荨麻疹285

第四节 外源性光敏性疾病287

一、光毒反应288

二、光变态反应290

三、诊断295

四、处理297

第十八章 荨麻疹和血管性水肿299

第一节 发病机制和病理改变299

一、发病机制299

二、病理改变299

一、症状302

第二节 临床表现302

第三节 病因303

一、感染和侵染303

二、昆虫叮刺303

二、病程303

三、药物304

四、食物304

五、吸入变应原305

六、内分泌疾病和血管炎305

七、遗传性血管性水肿306

八、物理因素307

十、色素性荨麻疹310

九、日光性荨麻疹310

第四节 处理311

第十九章 食物的不良反应313

第一节 食物变态反应313

一、胃肠道的防御机制313

二、发病情况314

三、食物诱发过敏的途径314

四、食物变应原315

五、食物变态反应的分类318

六、诊断322

七、处理325

八、食物变态反应的自然病程326

九、预防327

第二节 非免疫性食物不良反应328

一、含血管活性胺类食物328

二、食物污染329

三、消化酶的缺乏329

四、其它329

第三节 食物和药物添加剂的不良反应329

一、主要食物添加剂330

二、诱发症状332

三、诊断333

四、处理334

第二十章 疫苗和被动免疫的不良反应335

第一节 疫苗接种的风险和受益比较335

第二节 疫苗接种后不良反应的发生机制337

一、疫苗使用不当337

二、疫苗内部生物性危险337

三、超敏反应338

四、疫苗致特异体质反应341

第三节 常用疫苗的不良反应341

一、常见不良反应341

二、特殊疫苗引起的不良反应342

第四节 常用疫苗不良反应的预防347

一、提高疫苗质量347

三、减毒活疫苗存在的问题347

二、疫苗接种中的注意事项348

三、IgE介导的速发型变态反应的预防349

第五节 被动免疫的不良反应351

一、不良反应351

二、处理352

第二十一章 药物的不良反应353

第一节 药物的变态反应353

一、发生率353

二、诱发因素354

三、分型356

四、临床表现357

五、诊断359

第二节 常见药物的不良反应361

一、青霉素361

二、非甾体类抗炎药364

三、胰岛素365

四、局部麻醉药367

五、中药的不良反应369

第三节处理369

一、母亲—胎儿的药物效应369

二、药物毒性反应的处理369

三、药物不良反应的治疗370

第一节 昆虫叮咬后的反应371

第二十二章 昆虫叮咬和螫刺的不良反应371

一、历史回顾373

二、膜翅目昆虫及其毒液373

第二节 昆虫螫刺变态反应373

三、反应的分类374

四、诊断376

五、处理377

第二十三章 严重过敏反应381

第一节 病因、发病机制和病理改变381

一、病因381

二、发病机制384

三、病理改变385

二、临床表现386

第二节 临床特点386

一、发病386

三、诊断和鉴别诊断387

第三节 处理和预后389

一、处理389

二、预防393

三、预后394

附录一 缩略字的英文全名和中译全名或解释395

附录二 变态反应常用药物剂量表404

参考文献412

后记419