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第一章 理疗的定义和种类1

第一篇理疗学概论 北京军区总医院1

第二章 理疗的起源和发展3

第三章 物理因素的作用、机制和反射区的应用5

第一节 物理因素的治疗作用5

一、一般性作用5

二、特殊性作用6

第二节 物理因素的作用机制6

一、直接作用7

二、神经反射作用7

(二)无条件反射和条件反射9

三、体液作用9

(一)全身性反射、节段反射和轴索反射9

第三节 各种反射区在理疗中之应用10

一、皮肤内脏、反射区的应用12

二、节段反射区的应用12

三、理疗中反射疗法之常用部位13

(一)鼻粘膜区13

(二)领区13

(三)乳腺区14

(四)上腹部14

(五)下胸和上腰部14

(六)腰骶部14

第四节 穴位的应用15

第三节 理疗的内因作用——个体差异和机能状态16

一、物理因素的质的问题16

第四章 物理疗法之机制和有关学说16

第一节 回答性反应之引起和意义16

第二节 理疗的外因作用——刺激物的质和量16

二、物理因素的量的问题17

一、个体差异18

二、个体的机能状态18

第四节 其他的见解和闸门控制学说19

第五节 穴位的应用与经络学论20

一、理疗的部位21

二、时间，频度和疗程21

第一节 理疗方法中的几个问题21

第五章 理疗的方法和防护等问题21

三、理疗的环境、条件和疗后休息22

四、综合疗法的应用23

第二节 理疗的处方和应注意的问题23

一、工作期序和理疗处方23

二、加剧反应之原因和处理24

三、理疗的一般注意事项24

第三节 理疗机器之维修和安全防护24

一、理疗机器的使用、保养和检修24

二、预防接地、短路和超高频电场的安全防护24

结语25

二、不规则直流28

一、平稳直流28

三、脉动直流28

第一节 直流电流的种类和用途28

第一章 直流电疗法 北京军区总医院28

第二篇电疗法28

四、断续直流29

第二节 直流电对人体的理化学作用29

一、人体对直流电的导电性能29

(一)人体导电的基础29

(二)人体组织的导电性30

二、直流电作用下人体的理化学变化31

(一)离子迁移31

(二)电泳和电渗32

(三)电解33

(四)极化33

(五)产热34

第三节 直流电对人体的生理和病理过程的影响35

一、对皮肤感觉神经的影响35

二、电极下电解产物对组织的影响35

三、对血管和血液循环的影响35

四、对静脉血栓的影响35

五、对组织水份的影响36

六、对细胞代谢的影响36

七、对神经再生的影响36

八、对骨折愈合的影响36

九、对组织兴奋性的影响36

十、对运动神经和肌肉组织的影响37

十一、对中枢神经的影响38

十二、对颅神经和感觉器官的影响38

一、镇静和兴奋作用39

第四节 直流电的主要治疗作用39

二、对植物神经和内脏功能之调节作用40

三、消炎作用40

四、其他作用40

第五节 直流电疗器械40

一、直流电的产生40

二、直流电疗机的构造和线路41

(一)构造原理41

(二)线路介绍41

三、电极(金属板及衬垫)43

四、导线及夹子45

第六节 有关通电的一些基本技术45

一、主电极与付电极之确定和应用45

二、极性鉴定法45

五、操作前的准备及注意事项46

三、电流密度问题46

四、治疗的时间问题46

第七节 治疗方法47

一、一般操作方法47

二、头部治疗法47

三、面部治疗法48

四、眼部治疗法48

五、耳部治疗法49

六、上颌窦区治疗法49

七、齿龈治疗法49

八、鼻粘膜治疗法49

十四、领区治疗法50

十三、颈交感神经节治疗法50

十二、下颌关节治疗法50

十一、扁桃腺区治疗法50

十、甲状腺区治疗法50

九、咽喉部治疗法50

十五、胸部治疗法51

十六、心脏区治疗法51

十七、乳腺区治疗法51

十八、脊柱区治疗法51

十九、肋间神经治疗法52

二十、食道区治疗法53

二十一、胃区治疗法53

二十二、肝、胆囊及胆道区治疗法53

二十三、肠管区治疗法53

二十六、短裤区治疗法54

二十五、肾区治疗法54

二十四、脾区治疗法54

二十七、女性盆腔治疗法55

二十八、阴囊区治疗法55

二十九、臂丛及上肢神经血管束治疗法55

三十、桡神经治疗法55

三十一、尺神经治疗法56

三十二、正中神经治疗法56

三十三、肩关节治疗法56

三十四、肘关节治疗法56

三十五、腕关节治疗法57

三十六、手部治疗法57

四十、胫神经治疗法58

三十九、腓神经治疗法58

三十八、股神经治疗法58

三十七、坐骨神经治疗法58

四十一、髋关节治疗法59

四十二、膝关节治疗法59

四十三、踝关节治疗法59

四十四、足部治疗法59

四十五、全身治疗法60

四十六、穴位通电法60

第八节 适应症及禁忌症60

一、适应症60

二、禁忌症61

第九节 直流电烧伤之发生和防治61

一、电解拔毛法62

第十节 电解组织治疗法62

二、电解除赘法63

第二章 直流电离子导入疗法 北京军区总医院64

第一节 直流电离子导入的原理64

一、在直流电作用下离子能通过半透腹的实验64

二、在直流电作用下离子能进入动物体内的实验65

三、在直流电作用下离子进入人体的实验66

第二节 离子进入人体的途径及转归66

一、离子在人身上的入口66

二、离子进入人体后的转归67

(一)在局部直接作用与组织发生反应67

(二)在皮肤上形成“离子堆”67

(三)被血流和淋巴带到全身68

(一)药液的浓度69

一、影响导入量的主要因素69

第三节 直流电离子导入疗法的作用深度69

(四)集中在对该离子有亲和力的器官上69

第四节 导入离子的数量69

(二)电流量和通电时间70

(三)寄生离子的影响70

二、导入体内药量的测定71

第五节 选择离子导入药物的一些原则72

第六节 离子导入疗法的优缺点73

第七节 离子导入疗法的治疗作用机制73

第八节 中草药的离子导入法74

二、几种特殊部位及常用方法76

(一)眼部离子导入疗法76

一、一般的操作方法76

第九节 离子导入的治疗方法76

(二)耳部离子导入疗法77

(三)鼻粘膜反射疗法之离子导入79

(四)口腔及颞领关节离子导入疗法79

(五)体腔离子导入疗法81

(六)前列腺离子导入疗法81

(七)膀胱内离子导入疗法81

(八)胃内离子导入疗法81

(九)组织内离子导入疗法81

(十)穴位离子导入疗法82

(十一)创口离子导入疗法82

(十二)心前区离子导入疗法82

(十七)短裤区离子导入疗法83

(十六)乳腺区离子导入疗法83

(十四)脾区离子导入疗法83

(十五)领区离子导入疗法83

(十三)颞部神经血管束离子导入疗法83

(十八)全身离子导入疗法84

三、几种特殊药物的离子导入法84

(一)抗菌素84

(二)结核菌素84

(三)透明质酸酶85

(四)胰蛋白酶85

第十节 离子导入所用的电流种类87

第十一节 离子导入与其他理疗的配合应用87

一、中波直流电离子导入疗法88

二、短波直流电离子导入疗法89

三、超短波、微波及超声波与离子导入的配合应用90

四、离子导入与热疗及光疗的配合应用91

第十二节 离子导入用的药物种类及适应症91

一、金属及类金属离子93

二、解热镇痛剂96

三、荨麻疹原物质、麻醉剂、镇静剂96

四、生物硷98

五、植物神经药物99

六、磺胺类药物101

七、抗菌素102

八、维生素103

九、其他104

十、中药物108

一、离子导入诊断法110

附录：离子导电的其他用途110

二、离子导出111

第三章 电水浴疗法 北京友谊医院113

第一节 概述113

第二节 电水浴的物理特点113

第三节 电水浴的治疗因素及作用机制114

第四节 全身电水浴疗法114

一、全身直流电水浴115

(一)设备115

(二)操作技术115

(三)作用115

(三)全身正弦电水浴116

(五)单极全身电水浴116

(四)全身三相电流电水浴116

(一)全身波状电流电水浴116

(二)全身感应电水浴116

二、应用其他电流的全身电水浴116

(四)适应症和禁忌症116

第五节 局部电水浴疗法117

一四槽直流电水浴117

(一)设备和治疗机结构117

(二)操作技术119

(三)作用121

(四)适应症和禁忌症121

二、四槽交流电水浴121

三、单槽浴122

(二)强直性电流123

(一)感应电流123

(三)方波电流123

第四章 低频脉冲电流疗法 大连疗养院北京市小汤山疗养院123

第一节、低频脉电流的种类，性质和生产123

一、低频脉冲电流的种类和性质123

(四)指数曲线形电流124

(五)梯形和三角形电流124

(六)调制的脉冲电流124

二、频脉冲电流的产生124

(一)感应电流的产生124

(二)方波电流、梯形电流、指数曲线形电流的产生和调制124

第二节 低频脉冲电流的生理作用129

一、皮肤的作用129

二、对神经或肌肉组织的作用129

五、调制波的作用130

三、方波电流的作用130

四、指数曲线形电流的作用130

第三节 低频脉冲电流治疗方法131

一、疗用具131

二、治疗机的使用方法132

三、治疗方法133

(一)面部治疗法133

(二)喉部治疗法134

(三)四肢神经于治疗法134

(四)腹部治疗法134

(五)会阴治疗法134

第四节 电兴奋疗法135

五、禁忌症135

一、电兴奋的治疗作用135

(七)方波脊髓通电法135

(六)方波治疗皮肤化脓性疾病的方法135

四、适应症135

(一)对神经衰弱的治疗作用136

(二)对股皮神经炎的治疗作用136

(三)对腰肌劳损的治疗作用136

(四)对肥大性脊柱炎的治疗作用136

二、机器原理136

(一)电兴奋治疗机137

(二)股皮神经炎治疗方法138

(四)棘间韧带损伤治疗方法138

(三)腰肌劳损治疗方法138

(一)神经衰弱治疗方法138

三、电兴奋治疗方法138

(二)DL—3型698点送治疗机138

(五)颈椎关节治疗方法139

(六)腰椎骨质增生治疗方法139

(七)坐骨神经痛治疗方法139

(八)膝关节痛治疗方法139

(九)末稍神经炎治疗方法139

第五节 电睡眠疗法139

一、电睡眠电流的特征140

二、电睡眠的催眠作用及其引起的其他反应140

(一)催眠作用的客观鉴定140

(二)电睡眠对机体的其他反应140

(三)电睡眠和药物睡眠的比较140

(一)重覆单调刺激引起的泛化抑制和条件反射的作用141

三、电睡眠的作用机制141

四、电睡眠治疗机142

(二)电流刺激了脑中与睡眠有关的组织142

五、电睡眠的治疗方法143

(一)治疗环境143

(二)治疗用具143

(三)操作方法143

六、电睡眠疗法的反应144

七、适应症与禁忌症145

第六节 神经肌肉电刺激(电体操)疗法146

一、神经肌肉组织的生理解剖146

(一)运动神经原的结构146

(二)神经的兴奋及其传导146

(四)神经兴奋向肌肉的传导148

(三)肌肉的结构148

(五)肌肉的收缩及其原理149

二、电流特征对兴奋性的影响150

(一)引起兴奋必须具奋的条件150

(二)电流频率与兴奋性的关系152

(三)极性与兴奋性的关系152

三、运动神经和肌肉的病理变性153

(一)运动神经的变性和再生153

(二)失神经支配肌肉的病理变化153

(三)肌肉的再生和复神经支配153

(二)电流引类及频率选择154

(一)治疗时机的选择154

五、电刺激的方法和原理154

四、电刺激的治疗作用154

(三)脉冲宽度的选择156

(四)脉冲前沿斜度的选择157

(五)刺激极性的选择158

(六)调制条件的选择159

(七)治疗的时间和次数159

(八)配合治疗的应用159

(九)治疗方法及注意事项159

(二)刺激下肢肌预防血栓形成161

(三)治疗中枢性痉挛161

(四)平滑肌的电刺激161

(一)膈神经或呼吸肌的电刺激161

六、电刺激的其他应用161

七、总适应症162

第七节 间动电流疗法162

一、间动电流的种类162

(一)疏波162

(二)密波162

(三)疏密波163

(四)间升波163

(五)断续波163

(六)起伏波163

二、间动电流的生理学特征163

(一)半波正弦电流和其他一些电流的比较163

(一)即时“动力”反应164

三、人体对间动电流的反应164

(二)直接抑制反应164

(三)直流成份的意义164

(四)波型和幅度变换的意义164

(二)50—100赫频率的优点164

(三)继发“动力”反应165

(四)继发抑制反应165

四、间动电流的治疗作用165

(一)止痛作用165

(二)对周围血液循环的作用166

(三)对神经肌肉组织的作用167

五、各型间动电流的作用特点168

六、间动电流治疗机169

(二)电极的放置171

(一)电极171

七、间动电疗法的方法与技术171

(三)电流种类、剂量、通电时间以及治疗的方式173

八、适应症173

(一)据疾病种类划分的适应症173

(二)据治疗目的划分的适应症173

第八节 超刺激电流疗法174

一、超刺激电流的特点174

二、超刺激电疗的治疗作用机制174

三、治疗方法与技术174

(一)仪器选择174

(二)电极176

(三)电极的放置方法176

(五)超刺激电流电水溶178

(四)电流的调节方法178

(六)治疗进行方法和次数179

(七)治疗反应及电极下皮肤反应的处理179

四、适应症179

第九节 周围神经粗纤维电刺激疗法179

一、粗纤维电刺激疗法的理论基础179

二、方法与技术180

(一)仪器180

(二)电极180

(三)电极的放置方法和治疗方法180

三、粗纤维电刺激疗法之适应症180

二、脉冲中频电刺激的一些特点181

(二)脉冲中频电刺激的时间—强度曲线181

(一)中频电刺激的综合效应181

第一节 医用中频正弦交流电的频率范围181

一、人体皮肤对中频正弦交电流的电阻181

第二节 中频正弦交流电的生理学特点181

第五章 中频正弦电流疗法 北京市小汤山疗养院北京军区总医院181

(三)局部负反应182

(四)无极性兴奋作用182

(五)对皮肤表面感觉神经的作用182

(六)对横纹肌的作用182

三、中频电流的止痛作用及其机制182

(一)感觉相互作用理论182

(二)疼痛的掩盖效应183

(三)闸门控制理论183

(一)轴突反射184

四、中频电流促进局部血液循环的作用及其机制184

(二)“P”物质等血管活性物质的作用185

(三)肌肉活动代谢产物的作用185

(四)植物神经的作用185

第三节 干扰电流(交义电流)疗法185

一、干扰电疗法的概念185

二、干扰电疗法的特点186

三、在干扰场中产生由低频调制的脉冲中频电流的原理186

四、干扰电流的种类189

五、干扰电流的生理和治疗作用190

(一)促进局部血液循环190

(二)止痛作用191

(三)对神经——肌肉组织的作用191

六、干扰电疗的方法与技术193

(四)对胃肠平滑肌肉的影响193

(一)固定法194

(二)活动法195

(三)抽吸活动法195

七、适应症196

(一)按治疗作用划分的适应症196

(二)按治疗方法划分的适应症196

八、禁忌症196

附录：干扰电治疗机及其原理196

第四节 音频电流疗法199

一、治疗作用199

二、机器原理199

三、治疗操作方法200

四、适应症201