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第一章老年人口的变迁1

一、近年来的人口动态与老年人——国际比较1

二、福利国家与老年人3

第二章老人与老化现象5

一、实际年龄与生理、精神年龄5

二、老年人的定义6

三、老年人的生理变化6

(一)细胞水平的变化6

(二)脏器、器官水平的变化7

1.视力障碍7

2.听觉障碍8

3.脑的变化8

4.肺部的变化9

5.心血管系统的变化10

6.肾及尿路的变化11

7.消化系统的变化12

8.骨、关节的变化12

9.肌肉的变化14

10.皮肤的变化15

11.血液的变化15

12.内分泌的变化16

13.其他变化17

四、老年人的心理、精神变化19

(一)一般变化19

(二)痴呆20

1.痴呆的分类20

2.痴呆的诊断21

3.痴呆的鉴别诊断22

4.老年期出现的痴呆的主要病态及症状22

(三)老年人的语言障碍26

第三章老年人主诉的特征及与其接触的方法28

一、主诉的特征28

二、接触的方法29

第四章主要的老年性疾病及其康复32

一、老年人身心障碍的特征及其康复中的问题32

(一)废用性综合征与运动不足综合征33

(二)误用综合征33

二、神经系统疾病及其康复34

(一)脑血管疾病及其康复34

1.脑血管疾病与生命预后及康复预后34

(1)颅内出血35

(2)脑梗塞38

(3)短暂性脑缺血发作41

(4)可逆性缺血性神经症状42

(5)高血压脑病42

(6)其他42

2.脑血管疾病康复大纲大致可分为以下各项43

3.临床康复的实施43

(1)卧床期44

(2)功能训练期45

(3)对痉挛状态的对策67

(4)神经肌肉接通法69

(5)作业疗法72

(6)老年人偏瘫患者康复中意外的管理74

4.失语症77

(1)对失语症康复的看法77

(2)不同种类失语症治疗方法的不同点78

(3)治疗的原则79

(4)强化语言治疗79

(5)集体指导80

(6)语言性失用的治疗80

(7)对家庭和周围人群的教育80

5.失认症与失用症80

(1)失认症80

(2)失用症85

(3)失认和失用症与瘫痪肢体功能的关系87

(4)失认和失用的简易试验88

(5)失认与失用症的康复90

(二)帕金森氏病及其康复93

1.帕金森氏病的历史与病理93

2.临床症状93

3.诊断与评价94

4.康复94

(1)活动范围(ROM)训练95

(2)行走训练95

(3)平衡运动96

(4)增强肌力训练96

(5)呼吸运动与发声练习96

三、循环系统疾病及其康复96

(一)心脏病及其康复96

1.老年人心脏的生理与病理96

2.老年人的心脏病97

(1)充血性心脏病97

(2)充血性心脏病的康复98

(3)缺血性心脏病98

(二)末梢血管性疾病及其康复107

1.高龄者末梢循环障碍的症状107

2.老年人常见的末梢血管性疾病107

3.末梢血管性疾病的预后、治疗及康复108

四、呼吸系统疾病及其康复112

(一)老年人常见的慢性呼吸系统疾病112

1.慢性肺气肿与慢性支气管炎112

2.支气管扩张症113

3.肺纤维变113

4.肺不张113

(二)老年人慢性呼吸系统疾病的治疗与康复114

1.感染的治疗114

2.保护呼吸道与祛痰114

3.减轻对呼吸道的刺激114

4.急性呼吸功能不全的治疗114

5.酸中毒的治疗114

6.肺心病的治疗115

7.理学疗法115

8.日常生活的指导与护理119

五、运动系统疾病及其康复120

(一)老年人与运动系统疾病120

(二)老年人常见的运动系统疾病及其康复120

1.老年性骨质减少症120

2.变形性脊椎病与变形性关节病123

3.肩关节周围炎(老年肩)129

4.膝内翻与膝外翻133

5.老年人的骨折135

六、尿道疾病及其康复147

(一)老年人尿道疾病的种类147

(二)排尿机制及与其有关的神经147

1.与排尿有关的神经147

2.排尿机制149

(三)神经原性膀胱149

1.神经原性膀胱的种类149

2.神经原性膀胱的尿道管理及康复150

(四)尿闭与排尿困难151

(五)关于尿失禁、特别是紧张性尿失禁152

(六)尿道感染与导管152

七、精神障碍及其康复153

(一)器质性精神障碍153

(二)功能性精神障碍154

1.忧郁状态154

2.精神分裂症症状154

3.老年期神经官能症154

(三)预防、治疗、护理及康复154

1.身体方面155

2.心理或精神方面155

3.社会方面156

第五章老年人与性生活问题157

1.男性的加龄与性问题157

2.女性的加龄与性问题157

3.心肌梗塞后的性生活问题158

4.脑血管病后的性生活问题158

5.糖尿病与性生活问题158

第六章卧床老人及其对策159

一、卧床老人的定义和成因159

二、卧床老人的实际情况159

三、卧床老人的对策161

(一)防止出现卧床老人的对策161

(二)对于已经卧床的老人的对策161

1.医学方面的对策161

2.社会方面的对策162

第七章老年人的健康管理165

一、日常生活活动(ADL)管理165

(一)老年人和饮食165

(二)老年人与排泄165

1.老年人的排便165

2.老年人的排尿166

(三)老年人和睡眠166

(四)老年人和体重167

(五)老年人和洗澡167

(六)老年人和运动168

(七)其他的ADL管理168

二、老年人的定期检诊和巡回医疗169

三、通过电影和讲话等进行教育169

第八章关子老年人康复的家属须知与指导171

一、住院期间的家属须知与指导171

二、出院后的家属须知与指导171

(一)疾病管理171

(二)从康复角度的管理172

第九章老年人的社会康复及老年人福利行政174

一、社会康复的重要性174

二、福利设施措施174

(一)老人福利法规定的项目174

1.养老院174

2.特护养老院175

3.低费养老院175

4.老人福利中心176

(二)其他176

1.自费养老院176

2.老人家庭用公营住宅177

3.老人休息之家177

4.老人休养所177

5.其他177

三、照顾人员的派遣工作177

四、卧床老人短期保护工作178

五、昼间服务工作178

(一)昼间服务178

(二)到家服务178

六、老人俱乐部活动178

七、老人就业介绍工作179

八、老人医疗费支付制度180

(一)老人医疗费支付制度的内容180

(二)地方公共团体的变通规定180

(三)老人医疗费支付制度中的问题180

九、老人保健制度181

(一)制度诞生的背景181

(二)制度的梗概181

1.老人医疗费负担的公平化181

2.保健事业(健康管理、预防医学、康复医学)182

3.医疗方面的改革183

十、今后老人福利措施的方向184

参考文献185