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前言1

目录1

第一篇 绪论1

序(1) 陈敏章部长1

序(2) Klaus Jensen2

第一章 医院感染的研究简史2

序(3) Philip S.Brachman5

第二章 医院感染学的建立及其任务6

第三章 医院感染学研究的瞻望10

第一节 医院感染中病原体的特点13

第二篇 医院感染病原学13

第四章 医院感染的微生物学13

第二节 正常防御机制与医院感染19

第三节 人体正常菌群与医院感染31

第四节 细菌的定植和抗定植43

第五节 细菌耐药性变异的基本原理46

第五章 医院感染的病原体50

第一节 肠杆菌科的细菌50

第二节 假单胞菌属(Psendomonas)61

第三节 革兰氏阴性不发酵杆菌67

第四节 革兰氏阴性发酵杆菌70

第五节 弧菌科(Vibrionceae)77

第六节 革兰氏阳性球菌83

第七节 厌氧性芽胞杆菌(Anaerobic Sporeforming Bacilli)92

第八节 革兰氏阴性无芽胞厌氧杆菌95

第九节 革兰氏阳性无牙胞的厌氧杆菌98

第十节 厌氧性球菌101

第十一节 军团菌和弯曲菌103

第十二节 革兰氏阳性需氧杆菌及放线菌107

第十三节 革兰氏阴性球菌113

第十四节 支原体与细菌的L型116

第十五节 深部真菌119

第十六节 病毒124

第十七节 原虫135

第六章 医院感染中细菌学检验146

第一节 临床微生物学实验室在医院感染方面的任务147

第二节 改良临床细菌学诊断方法的特点153

第三节 临床标本的细菌学快速检验159

第四节 常规细菌学检验172

第五节 细菌的分型203

第六节 感染相关细菌的鉴别220

第七节 微生物学的快速免疫学及其它诊断法224

第三篇 医院感染流行病学231

第七章 感染链231

第一节 医院感染的病原微生物231

第二节 感染源233

第三节 传播途径236

第四节 病人易感性243

第八章 医院感染的监测246

第一节 医院感染监测的定义及历史246

第二节 监测的类型248

第三节 监测资料的利用251

第四节 监测方法252

第五节 现患率调查258

第六节 漏报率调查261

第九章 我国全国医院感染监测与控制系统263

第一节 我国医院感染监控系统的发展沿革263

第二节 医院感染病例监测264

第三节 医院感染监测资料月报表268

第四节 我国医院感染监控系统的发展趋势273

附录 各部位医院感染的诊断标准274

第一节 调查的目的和意义284

第十章 医院感染流行暴发的调查284

第二节 医院感染流行的若干特点285

第三节 流行病学调查的基本原理288

第四节 感染流行(暴发)调查的步骤和方法289

第十一章 医院感染经济损失的研究方法303

第一节 研究方法303

第二节 各种方法的比较305

第三节 医院感染经济损失研究的重要性307

第一节 空气微生物学监测308

第十二章 医院环境微生物学监测308

第二节 物体表面的微生物学监测312

第三节 手微生物学污染监测314

第四节 环境监测的意义314

第十三章 电子计算机在医院感染中的应用317

第一节 医院感染的监测与控制317

第二节 抗生素合理使用的监测323

第十四章 医院感染控制费用的降低329

第一节 耗资的中心问题329

第二节 各项耗资的分析和压缩331

第十五章 肺部感染337

第四篇 医院感染疾病学337

第十六章 尿路感染343

第十七章 外科切口感染349

第十八章 心血管外科医院感染359

第十九章 肝胆外科感染365

第二十章 骨科感染368

第二十一章 烧伤感染372

第二十二章 器官与组织移植中的感染384

第二十三章 妇产科感染394

第一节 产褥感染396

第二节 妇科手术后感染402

第三节 节育手术的相关感染404

第二十四章 胃肠道感染407

第二十五章 血液感染413

第二十六章 中枢神经系统的感染425

第二十七章 新生儿感染430

第二十八章 老年人医院感染437

第二十九章 血液系统疾病与感染443

第三十章 免疫缺损患者与感染450

第一节 静脉导管感染456

第三十一章 侵入性诊疗技术相关感染456

第二节 内窥镜相关感染461

第三节 气管导管感染467

第四节 透折相关性感染470

第五节 其他诊疗技术相关性感染476

第三十二章 特殊病原体所致医院感染479

第一节 厌氧菌感染479

第二节 难辨梭状芽胞杆菌与抗生素相关性腹泻484

第三节 系统性真菌感染487

第四节 分枝杆菌感染--结核493

第五节 军团病504

第六节 李司忒菌感染508

第七节 细菌L型感染512

第八节 气单胞菌属感染515

第九节 病毒性肝炎516

第十节 巨细胞病毒感染522

第十一节 单纯疱疹病毒感染526

第十二节 艾滋病(获得性免疫缺损综合征)529

第十三节 卡氏肺孢子虫性肺炎535

第十四节 弓形体病537

第一节 隔离预防分类的发展542

第三十三章 隔离预防542

第五篇 医院感染的预防、控制与管理542

第二节 隔离预防技术543

第三节 各类隔离预防546

第三十四章 医院的消毒、灭菌551

第一节 医院感染的微生物对消毒因子的耐力551

第二节 常用消毒方法554

第三节 手和皮肤的消毒571

第三十五章 医疗器械的消毒575

第一节 一般要求575

第三节 中度危险性物品的消毒576

第二节 高度危险性物品的消毒576

第四节 低度危险性物品的消毒578

第十六章 医院的空气净化579

第一节 医院空气净化的概念579

第二节 室内空气净化的原理和方法581

第三节 空气调节装置的方式584

第四节 医院各部分的空调净化方法585

第五节 医院用生物洁净室589

第三十七章 医院污物和污水处理与消毒591

第一节 医院污物的处理与消毒591

第二节 医院污水的处理与消毒593

第三节 医院污泥的处理与消毒598

第四节 医院污水和污泥消毒效果的监测598

第三十八章 医院中心供应室与消毒、灭菌质量控制601

第一节 医院中心供应室601

第二节 消毒、灭菌的质量控制605

第三十九章 抗生素的合理使用615

第一节 抗生素使用对医院感染的影响615

第二节 控制和合理使用抗生素617

第三节 抗菌药物使用的实验室检测620

第四节 制定合理使用抗生素的规则626

第四十章 医院职工医院感染的控制628

第一节 医院职工保健科对控制医院感染的职责628

第二节 医院职工常见的医院感染631

第四十一章 医院感染的管理634

第一节 医院感染管理的发展过程635

第二节 医院感染管理的组织636

第三节 医院感染管理专职人员必备的管理基本知识639

第四节 医院感染管理专职人员的条件与作用641

第五节 医院中各部门的感染管理643

第四十二章 行为科学在医院感染控制中的应用648