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前言页1

第1章概论1

1.1 环境病理学的含义1

1.2 造成损伤的环境因素2

1.2.1 个体所处内外环境2

1.2.2 细胞损伤和细胞的调控机理2

1.2.3 造成损伤的环境因素及其致伤机理2

第2章环境污染与机体防御机理5

2.1 环境污染与呼吸道防御机理5

2.1.1 呼吸系统的正常组织结构5

2.1.2 呼吸道粘液一纤毛排送系统7

2.1.3 呼吸道免疫防御机理10

2.1.4 肺巨噬细胞11

2.1.5 肺的生理反射21

2.1.6 污染物在呼吸道中的运行21

2.1.7 大气污染与肺部疾病22

2.2 环境污染与消化道防御机理44

2.3 环境污染与肝脏44

2.3.1 肝脏的正常结构45

2.3.2 肝脏的生物转化作用46

2.3.3 肝毒物48

2.3.4 肝毒物引起肝损害的基本病理变化48

2.4.2 肾毒性因子的作用机理55

2.4.1 肾脏的结构和功能特征55

2.4 环境污染与肾脏55

2.4.3 肾毒性因子损害的病理学56

2.4.4 镇痛药性肾病58

2.4.5 抗生素对肾脏的损害59

2.5 环境污染与免疫系统62

2.5.1 免疫系统的结构和功能概述62

2.5.2 化学物免疫毒理作用的原则63

2.5.3 化学物对巨噬细胞的毒性作用65

2.5.4 大气污染对免疫功能的影响66

2.5.5 免疫抑制药物66

2.5.6 艾滋病（AIDS）病理68

3.1.1 矽肺的病理变化89

第3章职业性粉尘与尘肺89

3.1 矽肺89

3.1.2 实验性矽肺的病理变化97

3.1.3 矽肺的发病机理102

3.1.4 矽肺结核的病理变化106

3.1.5 矽肺、结核与矽肺结核的鉴别诊断110

3.1.6 实验性矽肺结核的病理变化111

3.1.7 矽肺结核的发病机理112

3.2 煤工尘肺114

3.2.1 概述114

3.2.2 类型及病理变化114

3.2.3 并发症116

3.2.4 发病机理118

3.2.5 影响煤工尘肺发病的因素119

3.3 石棉肺119

3.3.1 石棉的沉着和廓清120

3.3.2 石棉肺病理变化120

3.3.3 石棉纤维和石棉小体121

3.3.4 石棉肺动物模型中的细胞变化121

3.3.5 支气管肺泡灌洗术在石棉肺研究中的价值122

3.3.6 胸膜纤维化124

3.3.7 石棉与肿瘤125

3.4.2 病理变化126

3.4.1 病因及发病126

3.4 农民肺126

3.5 蔗尘肺127

3.5.1 病因及发病127

3.5.2 病理变化128

第4章吸烟对健康的危害131

4.1吸烟及烟草烟雾成分131

4.2 吸烟与癌症132

4.2.1 纸烟烟雾中的致癌物和致癌机理133

4.2.2 吸烟与肺癌137

4.2.3 吸烟与喉癌140

4.2.4 吸烟与口腔癌140

4.2.7 吸烟与膀胱癌和肾癌141

4.2.5 吸烟与食道癌141

4.2.6 吸烟与胰腺癌141

4.2.8 吸烟与子宫颈癌142

4.2.9 吸烟与胃癌142

4.2.10 吸烟与白血病142

4.2.11 吸烟与其他癌症143

4.3 吸烟与心血管疾病144

4.3.1 吸烟诱发和加重心血管疾病的机理144

4.3.2 吸烟与冠心病146

4.3.3 吸烟与脑血管病148

4.3.5 吸烟与外周血管疾病149

4.3.4 吸烟与高血压149

4.4 吸烟与呼吸系统疾病150

4.4.1 流行病学研究150

4.4.2 病理学改变150

4.4.3 机理探讨153

4.5 吸烟与消化系统疾病157

4.5.1 吸烟与胃及十二指肠溃疡157

4.5.2 吸烟与慢性胃炎159

4.5.3 吸烟与其他胃肠疾病159

4.6 吸烟与优生159

4.6.1 吸烟对男性生殖机能的影响159

4.6.2 吸烟对妊娠的影响160

4.7 被动吸烟的危害161

4.6.3 吸烟对婴幼儿健康的危害161

第5章环境理化因素与疾病的发生165

5.1 生理性因素165

5.1.1 放射性损伤165

5.1.2 微波损伤168

5.1.3 气压损伤169

5.1.4 温度损伤172

5.2 化学因素174

5.2.1 重金属174

5.2.2 氟化物184

5.2.4 药物185

5.2.3 有机磷农药185

第6章微量元素与疾病191

6.1 概述191

6.1.1 微量元素的概念191

6.1.2 环境中微量元素的来源与分布192

6.1.3 微量元素进入人体的途径及其在体内的分布193

6.1.4 微量元素的生理功能193

6.1.5 微量元素的剂量（浓度）与其在人体内的生理效应间的关系194

6.1.6 微量元素在机体内的相互作用195

6.2 微量元素致病的机理196

6.2.1 “必需”的微量元素缺乏196

6.2.2 微量元素摄入过多197

6.3.1 铁缺乏症和缺铁性贫血198

6.2.3 有毒微量元素的毒害作用198

6.3 铁与疾病198

6.3.2 与缺铁有关的其他疾病199

6.3.3 铁中毒200

6.4 锌与疾病200

6.4.1 锌缺乏症201

6.4.2 锌中毒202

6.5 铜与疾病203

6.5.1 铜缺乏综合征203

6.5.2 Mendes＇综合征204

6.5.4 肝豆状核变性205

6.5.3 X链皮肤松驰征205

6.5.5 铜中毒206

6.6 硒与疾病206

6.6.1 克山病207

6.6.2 大骨节病208

6.6.3 硒与癌208

6.6.4 硒中毒209

6.7 碘与疾病210

6.7.1 缺碘与甲状腺疾病210

6.7.2 高碘与甲状腺疾病211

6.7.3 碘过敏和碘中毒211

6.8.1 锰缺乏症212

6.8.2 锰中毒212

6.8 锰与疾病212

6.9 钼与疾病213

6.9.1 钼缺乏症213

6.9.2 钼中毒213

6.10 铬与疾病214

6.10.1 铬缺乏症214

6.10.2 铬中毒214

第7章环境因素与优生216

7.1 先天性缺陷发生率及原因分析216

7.1.1 先天性缺陷发生率216

7.2 环境致畸因子的种类与来源217

7.2.1 环境物理因子217

7.1.2 先天性缺陷的原因分析217

7.2.2 环境化学因子218

7.2.3 环境生物因子220

7.3 环境致畸的作用机理220

7.4 影响致畸作用的因素223

7.5 环境因素所致的先天性缺陷226

7.5.1 先天性水俣病226

7.5.2 先天性风疹综合征227

7.5.3 先天性巨细胞包含体病228

7.5.4 先天性弓形虫病228

7.5.5 先天性梅毒229

7.5.6 先天性功能缺陷——行为畸形230

8.1.1 环境肿瘤病因学说的形成233

第8章 环境与肿瘤的发生233

8.1 概述233

8.1.2 环境的概念234

8.1.3 环境中致癌因素的评价235

8.1.4 几个术语235

8.2 化学致癌物及其致癌机理236

8.2.1 化学致癌物的种类236

8.2.2 化学致癌的特点及机理257

8.3 物理致癌因素260

8.3.1 电离辐射260

8.3.2 紫外线致癌270

8.4 生物致癌因素274

8.4.1 寄生虫致癌274

8.3.4 热辐射及慢性炎症刺激274

8.3.3 固体物或异物致瘤274

8.4.2 病毒致癌275

8.5 癌基因289

8.5.1 癌基因的概念289

8.5.2 病毒、癌基因和癌292

8.5.3 癌基因蛋白的生物学功能293

8.5.4 抗癌基因293

8.5.5 原癌基因的活化与癌295

8.5.6 癌基因的协同作用和肿瘤发生的多步骤性质300

8.5.7 癌基因蛋白作为职业致癌分子的生物学标志300

8.5.8 癌基因的研究方法300