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第一章 炎症化学介质1

一、炎症化学介质的概念和分类1

（一）炎症化学介质的概念1

（二）炎症化学介质的分类2

二、组织源性炎症介质3

（一）血管活性胺4

（二）酸性脂类12

（三）细胞酶性和非酶性物质——溶酶体成分27

（四）淋巴因子和细胞因子31

（五）组织源性炎症介质释放机制35

（一）凝血系统激活产物——纤维蛋白肽38

三、血浆源性炎症介质38

（二）纤溶系统激活产物——纤维蛋白（原）降解产物43

（三）激肽系统激活产物——激肽46

（四）补体系统激活产物——活化补体成分52

（五）炎症中血浆凝血、纤溶、激肽和补体四系统的相互关系55

四、炎症介质的协同作用57

第二章 炎症与组织细胞损伤61

一、细胞的损伤61

（一）细胞损伤的一般变化61

（二）细胞膜的损伤65

（三）溶酶体在细胞损伤时的作用66

（四）细胞损伤时线粒体的改变69

（五）几种细胞损伤因素及其作用71

二、自由基与组织细胞损伤79

（一）氧自由基与细胞损伤82

（二）脂质过氧化与细胞损伤82

（三）四氯化碳与自由基对细胞的损伤83

（四）其他形式的自由基损伤84

（五）自由基损伤与多种疾病的关系85

三、局部损伤的间质变化86

第三章 炎症与微循环93

一、微循环是炎症反应的“靶器官”93

（一）微循环的近代概念93

（二）微循环的组成94

（三）微循环的通道96

二、正常和炎症时微循环的调节97

三、炎症时微血管通透性升高104

四、炎症时微血管与微血流的变化114

第四章 炎症与淋巴循环123

一、正常的淋巴管与淋巴液123

二、炎症对淋巴系统的影响125

（一）淋巴流125

（二）淋巴管126

三、淋巴系统对炎症的作用130

（一）炎症时淋巴管功能衰竭的原因及影响130

（二）淋巴管功能对炎症的影响132

四、炎症中与淋巴系统有关的防治问题133

第五章 炎症与白细胞136

一、中性粒细胞136

（一）趋化因子137

（二）吞噬157

（三）杀菌165

二、嗜酸粒细胞174

三、嗜碱粒细胞180

四、淋巴细胞187

五、巨噬细胞189

第六章 血小板与炎症204

一、血小板激活物及激活机制205

二、血小板储存与生成的炎症介质209

（一）血小板储存的炎症介质209

（二）血小板激活后生成的炎症介质224

（一）血小板与补体232

三、血小板与补体、免疫和白细胞之间的相互关系232

（二）血小板与免疫235

（三）血小板与白细胞238

四、血小板参与的炎症反应243

（一）血管舒缩、通透性增强、炎症细胞浸润243

（二）血小板—“异物”聚合（凝）物形成活性244

（三）血小板与炎性血栓形成247

（四）血小板的吞噬及杀伤作用249

（五）血小板的移动性和化学趋化性250

（六）血小板与炎症消散251

五、与血小板关系密切的炎症性疾病（病理过程）252

（一）动脉粥样硬化（As)253

（三）免疫复合物疾病（ICD）255

（二）亚急性细菌性心内膜炎（SBE）255

（四）游走性血栓性静脉炎及非细菌性心内膜炎（NBE）256

（五）弥散性血管内凝血（DIC）258

（六）感染诱发的血小板减少症259

（七）成人呼吸窘迫征（ARDS）260

（八）Chediak-Higashi综合征（CHS）261

（九）支气管哮喘262

第七章 炎症与免疫268

一、非免疫性炎症反应268

（一）局部反应268

（二）全身反应269

（三）异物性肉芽肿269

二、超敏反应与炎症270

（一）以Ⅰ型超敏反应为背景的炎症272

（二）以Ⅱ型超敏反应为背景的炎症278

（三）以Ⅳ型超敏反应为背景的炎症287

第八章 炎症与细胞因子294

一、IL—1、TNF和炎症反应295

（一）产生IL-—1和TNF的细胞296

（二）诱导物质297

（三）IL—1和TNF与炎症反应297

（四）IL—1、TNF与类风湿性关节炎300

（五）IL—1、TNF与发热301

（六）IL—1、TNF合成释放的调控303

（七）控制IL—1活性的物质305

二、IL—6与炎症反应307

（一）产生细胞和诱导物质307

（八）阻断TNF的物质307

（二）IL—6与急性炎症308

（三）IL—6与类风湿性关节炎309

（四）IL—1、TNF、IL—6与急性期蛋白的合成释放310

（五）抗体对急性期蛋白合成释放的调控310

三、IL—8 与炎症反应310

（一）产生细胞及诱导物质311

（二）生物活性311

（三）IL-8与类风湿性关节炎311

四、CSF与炎症反应312

（一）产生细胞与诱导物质312

（二）CM-CSF312

（五）炎症反应与细胞因子网络313

（四）M-CSF313

（三）G-CSF313

五、细胞因子与炎症修复315

（一）IL—1和TNF315

（二）PDGF316

（三）转化生长因子（TGF）316

（四）其它的生长因子317

（五）纤维母细胞增殖时的细胞因子网络317

第九章 补体与炎症322

一、补体系统概述322

（一）补体系统中的各种成份322

（二）补体的反应顺序及其调节325

二、炎症对补体的影响334

（一）过敏毒素336

三、补体成份是重要的炎症介质336

（二）补体受体351

（三）TCC与MAC358

第十章 正五聚蛋白CRP与SAP——两个重要的炎症急性期反应物364

一、概述364

二、C反应蛋白369

（一）CRP的化学369

（二）CRP的合成与代谢371

（三）CRP的结合特异性371

（四）CRP的生物学作用374

（五）CRP在炎症及相关疾病时的变化379

三、血清淀粉样蛋白P成份382

（一）淀粉样变性病概述382

（二）SAP的化学383

（三）SAP的结合特异性384

（四）SAP的生物学作用384

（五）SAP的急性期性质及在一些疾病时的变化385

第十一章 炎症时机体的全身反应388

一、发热389

二、血白细胞增加395

三、血沉加快399

四、炎症时急性期反应物的形成401

（一）炎症时的初期反应物402

（二）炎症时的后期反应物403

（三）急性期蛋白形成的机理422

一、受体学说的基本概念426

第十二章 受体与炎症426

二、炎症、免疫细胞的受体430

（一）组胺受体433

（二）肾上腺素受体434

（三）胆碱受体437

（四）阿片受体438

（五）细胞因子受体440

第十三章 抗炎药物及其抗炎机理450

一、非甾体类抗炎药451

（一）水杨酸类451

（二）吲哚及其同类衍生物460

（三）吡唑酮衍生物462

（四）内酸类衍生物463

（五）灭酸类464

（六）其他类465

（七）非甾体抗炎药（NSAIDs）的用药选择和注意事项465

二、甾体类抗炎药467

（一）药效学467

（二）合理应用475

（三）药动学479

（四）不良反应481

（五）糖皮质激素与药物的相互作用483

三、免疫抑制剂484

（一）免疫抑制剂的作用特点和应用原则484

（三）常用免疫抑制剂的分类486

（四）免疫抑制剂的临床应用486

（二）免疫抑制剂的共同不良反应486

第十四章 抗炎中草药495

一、植物来源的抗炎药495

（一）生物碱类495

（二）黄酮类506

（三）皂甙512

（四）萜类和挥发油518

（六）糖和甙类524

（七）醛酮类526

（八）醌类527

（十一）植物甾醇529

（十）蛋白类529

（九）有机酸529

（十二）鞣质530

二、动物来源抗炎药530

（一）抗炎蛋白530

（二）多肽533

（三）氨基酸536

（四）维生素536

（五）激素536

（六）组织水解产物537

（七）人的血浆因子537

（八）前列腺素（PG）538

（九）十六碳酰胺538

（十）其它538

（五）香豆素类622