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第一章 脑血管的发生1

第一节 血管的早期发生的概述1

第二节 脑血管的早期发生1

第三节 脑动脉的发生2

一、鳃弓动脉及脑动脉的主干2

(一)颈内动脉4

(二)纵行神经动脉4

(三)椎动脉7

二、脑动脉主干的分支7

(一)至前脑的分支7

前言7

(二)至中脑的分支8

(三)至后脑的分支8

(四)其他区域的分支9

(五)脑底动脉环的畸形10

(四)纵行神经血管丛合并不正常10

(六)脑底动脉环的变异的后果10

三、脑动脉发生中的变异及其临床意义10

(三)脑膜动脉和脑动脉的发育中止10

(二)原始血管丛的保留10

(一)胚胎脑血管吻合管道的保留10

第四节 脑静脉的发生11

一、胚胎静脉系统的发生简介11

二、胚胎早期脑静脉系的特点12

三、各脑泡静脉的发生与演变13

(一)硬膜静脉系的演变13

(二)大脑浅静脉的发生与演变16

(三)大脑深静脉的发生与演变16

四、脑静脉发生的解剖学和临床意义17

(一)胚胎某些静脉的发生过程，左侧落后于右侧17

(四)中脑和后脑静脉的发生与演变17

(二)当原始血管都还是内皮管时，动脉跨过紧邻的静脉，并与之成直角18

第五节 脑血管的组织发生18

第二章 脑动脉系统21

第一节 颈内动脉22

一、颈内动脉的行程、位置22

二、正常颈内动脉造影的解剖分段23

三、颈内动脉的应用解剖24

四、颈内动脉脑段的管径25

五、颈内动脉的分支25

(一)颈内动脉在颈内动脉管段发出的分支25

(二)颈内动脉海绵窦段的分支25

(三)眼动脉27

(四)后交通动脉28

(五)脉络膜前动脉29

(六)大脑前动脉31

(七)前交通动脉38

(八)大脑中动脉42

第二节 椎基底动脉47

一、椎动脉47

(一)椎动脉的行程位置47

(二)椎动脉造影的解剖分段49

(三)椎动脉的应用解剖50

(四)椎动脉颅内段的管径50

(五)椎动脉颈部的分支50

(六)椎动脉颅内段的分支51

二、基底动脉52

(一)基底动脉的起始部位53

(二)基底动脉的管径54

(三)基底动脉的弯曲和异常54

(五)基底动脉的分支55

(四)基底动脉造影55

三、大脑后动脉59

(一)大脑后动脉交通前段60

(二)大脑后动脉交通后段60

(三)大脑后动脉交通前、后段与后交通动脉的关系60

(四)大脑后动脉的皮质动脉62

(五)大脑后动脉的中央动脉64

(六)大脑后动脉造影的解剖分段66

(七)大脑后动脉的应用解剖66

第三节 大脑动脉环66

一、大脑动脉环的组成66

二、大脑动脉环的类型67

三、大脑动脉环各类型与大脑前、中动脉单干型和双干型的关系69

四、大脑动脉环各类型的颈内动脉与基底动脉管径的关系69

五、大脑动脉环的代偿潜能69

六、大脑动脉环与各大脑动脉的关系70

第四节 大脑的动脉71

一、大脑动脉的皮质动脉71

(一)大脑前动脉皮质动脉的分布范围71

(二)大脑中动脉皮质动脉的分布范围72

(三)大脑后动脉皮质动脉的分布范围73

二、大脑皮质的血管构筑73

(一)皮质动脉和髓质动脉73

(二)皮质各层的血管构筑74

(三)皮质毛细血管的密度75

(四)大脑皮质血管的数目和管径76

三、各大脑动脉的中央动脉76

(一)供应纹状体及内囊各动脉在脑实质内的安排形式77

(二)纹状体及内囊的动脉分布77

(三)纹状体、内囊内部的动脉构筑78

(二)灰结节及漏斗部的动脉79

(一)乳头体部的动脉79

(三)视交叉及视束的动脉79

第五节 间脑的动脉79

二、丘脑下部的动脉79

一、丘脑的动脉79

(四)终板的动脉80

三、丘脑后部的动脉80

四、丘脑上部的动脉80

五、丘脑底部的动脉81

第六节 脑干的动脉81

一、中脑的动脉81

(一)中脑前群的动脉81

(二)中脑外侧群的动脉82

(一)脑桥前群的动脉83

二、脑桥的动脉83

(四)中脑的血管构筑83

(三)中脑后群的动脉83

(二)脑桥外侧群的动脉84

(三)脑桥后群的动脉85

(四)脑桥的血管构筑85

三、延髓的动脉86

(一)延髓前群的动脉86

(二)延髓外侧群的动脉87

(三)延髓后群的动脉88

(四)下橄榄核的血液供应88

(五)延髓的血管构筑88

第七节 小脑的动脉89

一、小脑动脉的数目89

四、三对小脑动脉分布范围的关系90

二、各小脑动脉支数的变异关系90

三、左、右侧各小脑动脉管径总和的比较90

五、小脑动脉的分类91

六、小脑动脉的局部解剖学关系91

七、小脑齿状核的动脉92

(一)小脑齿状核动脉的数目及来源93

(二)小脑齿状核动脉的排列形式93

第八节 脑动脉的吻合和侧副循环93

一、脑底部的动脉吻合94

(一)大脑动脉环94

(二)延髓动脉环94

二、脑周围的动脉吻合94

三、脑内动脉吻合95

四、颈内动脉的分支与颈外动脉的分支之间的吻合96

七、颈内动脉与基底动脉间胎生血管的遗留97

六、颈外动脉分支与锁骨下动脉分支之间的吻合97

五、颈外动脉分支与椎动脉分支之间的吻合97

附：脑膜中动脉98

第三章 脑静脉系统99

第一节 脑的静脉99

一、大脑浅静脉99

(一)大脑上静脉99

(二)浅大脑中静脉101

(三)大脑下静脉101

(四)大脑半球背外侧面的静脉吻合101

二、大脑深静脉104

(一)大脑大静脉或Galen氏静脉104

(二)大脑内静脉105

(三)基底静脉109

(六)大脑深静脉造影的解剖与临床应用112

(五)其他幕上的一些静脉112

(四)脑底静脉环112

三、间脑的静脉113

四、脑干的静脉113

(一)中脑的静脉115

(二)脑桥的静脉116

(三)延髓的静脉117

五、颅后窝和小脑的静脉118

(一)上群的静脉119

(二)前群的静脉119

(三)后群的静脉120

第二节 硬膜静脉窦120

一、上矢状窦120

二、直窦121

三、下矢状窦121

四、横窦122

五、乙状窦123

六、枕窦123

七、窦汇123

八、海绵窦125

九、蝶顶窦126

十、岩上窦127

十一、岩下窦127

十二、基底静脉窦或基底静脉丛127

十三、岩鳞窦127

十四、旁窦128

十五、大脑镰静脉128

十六、小脑幕静脉128

十七、脑膜中静脉131

第三节 脑的静脉吻合131

(一)导静脉132

三、颅内颅外的静脉吻合132

一、大脑半球浅层的静脉吻合132

二、左右大脑半球之间的静脉吻合132

(二)静脉丛133

(三)颅内颅外小静脉的吻合134

(四)板障静脉134

第四章 脑血管的组织结构135

第一节 脑动脉的微细结构135

一、颅内脑外动脉的微细结构136

(一)内膜136

(二)中膜136

(三)外膜137

二、脑内动脉的微细结构138

(二)中间细动脉139

(三)细动脉和中间细动脉的主要特点139

(一)细动脉139

(四)脑内血管的细胞间连接140

三、脑动脉的年龄变化140

第二节 脑静脉的微细结构141

第三节 脑内毛细血管结构的特点与脑屏障141

一、脑内毛细血管结构的特点141

(一)脑内毛细血管内皮的特点141

(二)脑血管周围间隙143

二、脑屏障144

(一)血-脑屏障145

(二)血-脑脊液屏障146

(三)脑脊液-脑屏障147

三、缺乏脑屏障的特殊区147

第一节 脑垂体的解剖学149

一、柄149

第五章 脑垂体的血液供应149

二、缰隔150

三、纤维核心151

第二节 脑垂体的动脉151

一、垂体上动脉151

二、垂体下动脉154

三、下被囊动脉156

四、脑垂体动脉的变异156

五、有关垂体动脉的一些意见157

(一)缰动脉和长柄动脉157

(二)垂体上动脉和垂体下动脉间的吻合157

(三)前叶基质内的终动脉157

第三节 垂体柄的毛细血管157

一、毛细血管球或丛157

第四节 垂体门脉系158

二、蔓状血管网158

一、后门脉窦159

二、前门脉窦159

第五节 脑垂体的静脉161

一、脑垂体前叶的静脉161

(一)垂体外侧静脉161

(二)垂体上静脉162

(三)垂体前下静脉162

二、脑垂体后叶的静脉163

三、垂体柄的静脉163

四、脑垂体周围静脉窦163

(一)海绵间窦163

(二)丛状窦和静脉网164

参考文献167