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一、X线常用造影检查1

(一)呼吸系统1

1.支气管造影1

2.选择性支气管动脉造影1

第一部分 X线常用造影及新技术简介1

3.肺动脉造影2

(二)循环系统3

1.心导管检查3

2.选择性右心造影3

5.腹主动脉造影4

6.选择性冠状动脉造影4

4.胸主动脉造影4

3.选择性左心造影4

(三)胃肠道5

1.食道常规钡剂造影5

2.食管双重造影检查5

3.胃、十二指肠常规造影5

4.胃双重造影5

5.十二脂肠低张造影6

6.小肠常规造影6

7.小肠双重造影6

8.结肠钡灌肠造影6

9.结肠低张双重造影6

10.肠套迭空气灌肠整复6

3.静脉滴注法胆囊造影7

2.静脉胆道造影7

2.方法7

3.胰腺癌7

11.快速全胃肠道钡餐检查7

1.口服胆囊造影7

(四)肝、胆、胰7

4.内窥镜胆胰管造影(ERCP)8

5.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)8

6.术后引流管胆道造影(T形管造影)8

(五)骨关节系统8

1.颞颌关节造影8

2.肩关节造影8

7.肢体动脉造影9

5.膝关节造影9

4.腕关节造影9

3.肘关节造影9

6.踝关节造影9

8.肢体静脉造影10

(六)泌尿生殖系统10

1.静脉肾盂造影10

2.大剂量静脉滴注肾盂造影10

3.逆行性肾盂造影11

4.膀胱造影11

5.尿道造影11

6.肾动脉造影11

1.泪道造影12

(八)五官12

7.子宫输卵管造影12

乳腺导管造影12

(七)乳腺12

1.窦道及瘘管造影13

2.躯干及肢体淋巴造影13

(九)软组织及淋巴造影13

3.喉造影13

2.鼻咽腔造影13

4.唾液腺(包括腮腺、颌下腺)造影13

1.V法14

(一)适应症14

二、数字减数血管造影(DSA)技术14

3.脊髓碘剂造影14

2.脑血管造影14

1.脑池造影14

(十)中枢神经系统14

(二)禁忌症15

(三)准备15

2.A法15

(四)方法和步骤16

(五)注意事项17

三、介入性放射学简介17

(一)简介17

2.Seldinger技术18

1.通用器械18

(二)介入放射的通用器械和Seldinger技术18

(三)介入性技术常导致的并发症19

(四)介入性技术20

1.介入性(治疗性)血管造影20

2.经皮针刺活检24

3.经皮穿刺引流和抽吸技术25

4.结石、狭窄的处理26

四、CT(X-CT)27

(一)简介27

(二)临床应用28

1.颅脑28

2.脊柱与脊髓29

3.胸部29

4.肝脏30

5.胆系31

6.胰腺31

7.脾脏31

8.胃肠道31

10.肾上腺32

9.肾脏32

12.盆腔33

11.腹腔33

14.耳鼻咽喉及眼33

13.骨、关节与软组织33

(三)常用检查方法与注意事项34

(四)限制36

(五)人体组织正常CT值(以水作为参考标准0)36

五、MR或MRI(MR-CT)37

(一)简介37

1.颅脑38

(二)临床应用38

2.脊柱与脊髓39

3.胸部39

4.肝脏40

5.胰腺40

6.肾脏40

9.乳腺41

8.盆腔41

7.肾上腺41

(三)MR检查的禁忌症42

(四)检查前病人的准备42

10.骨与关节42

第二部分 B型超声波临床常用鉴别诊断44

一、胆道系疾病的诊断44

1.胆石症44

2.胆囊炎45

3.胆囊肿瘤45

4.胆道蛔虫病46

二、胰腺疾病的诊断47

2.胰腺囊肿47

1.胰腺炎47

三、脾脏的诊断48

四、肝脏疾病的诊断48

1.肝脏弥漫性病变48

2.肝炎48

5.肝囊肿49

4.脂肪肝49

3.肝硬变49

7.肝血管瘤50

8.肝癌50

6.肝脓肿50

4.乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断52

1.弥漫性甲状腺肿52

六、甲状腺疾病的诊断52

3.乳腺癌52

2.乳腺纤维腺瘤52

1.乳腺炎52

五、乳腺疾病的诊断52

2.甲状腺囊腺肿或囊腺瘤53

3.甲状腺癌53

七、膀胱疾病的诊断53

1.正常膀胱53

2.膀胱肿瘤53

3.膀胱结石53

2.胸腔积液54

1.胸膜肥厚54

3.包裹性胸腔积液54

八、前列腺疾病的诊断54

3.前列腺结石54

2.前列腺癌54

九、B超对胸膜疾患的诊断54

1.前列腺增生症54

1.肾积水55

2.肾囊肿55

3.肾肿瘤55

十、肾脏疾病的诊断55

6.脓胸55

5.胸膜间皮瘤55

4.癌性胸水55

4.肾结石56

十一、急腹症的诊断56

1.右上腹痛56

2.中上腹痛56

3.右下腹痛56

4.肾绞痛56

1.子宫疾病57

十二、妇产科疾病的诊断57

7.腹腔脓肿57

5.女性下腹痛57

6.腹部外伤57

2.卵巢肿瘤58

3.宫内节育器58

4.妊娠子宫观察58

5.异位妊娠58

2.观察内容59

3.几种常用的切面超声心动图59

1.适应症59

十三、B型超声检查心脏疾患59

4.各种心脏病的诊断60

十四、超声学常用医学术语、名词概念60

第三部分 核医学检查63

一、核医学概述63

二、核医学常用术语、名词概念64

1.放射性药物64

5.放射免疫显像65

2.亲肿瘤放射性药物65

3.放射免疫分析(RIA)65

4.免疫放射分析(IRMA)65

6.放射性核素示踪法66

三、甲状腺吸131I试验66

1.原理66

2.病人准备66

3.适应症67

4.方法67

5.结果分析67

6.临床意义68

7.注意事项68

四、甲状腺激素抑制试验68

1.原理68

5.注意事项69

1.原理69

五、促甲状腺激素(TSH)兴奋试验69

3.方法69

2.适应症69

4.临床意义69

3.结果计算70

4.临床意义70

六、过氯酸钾释放试验70

1.原理70

2.方法70

2.适应症71

3.显像方法71

3.临床意义71

1.原理71

七、甲状腺静态显像71

4.正常图像72

5.异位甲状腺图像72

6.甲状腺结节功能判断和鉴别诊断72

1.三碘甲状腺原氨酸(T3)RIA74

八、放射免疫分析临床应用74

7.弥漫性甲状腺肿伴甲亢74

8.颈部肿块与甲状腺关系的鉴别74

2.甲状腺素(T4)75

3.游离T3(FT3)75

4.游离T4(FT4)75

5.促甲状腺激素(TSH)75

6.血清γ-T375

10.血浆胰高血糖素76

12.人生长激素(hGH)76

11.人绒毛膜促性腺激素(HCG～β)76

8.甲状腺球蛋白(Tg)76

9.血清胰岛素(INS)76

7.甲状腺微粒体抗体(TMA)与甲状腺球蛋白抗体(TGA)76

13.血清雌二醇(E2)77

14.人胎盘催乳素(HPL)77

15.甲胎蛋白(AFP)77

3.异常肾图78

2.正常图形78

1.适应症78

九、131I-邻碘马尿酸钠肾图78

第四部分 临床检验法定单位正常值及其临床意义80

一、临床血液学检查80

附：骨髓象参考值83

二、血液流变学检查84

三、临床生化检查85

1.蛋白质类85

2.肝功能试验85

3.非蛋白氮类86

4.糖类86

5.无机离子87

6.血清酶类88

7.血脂类90

8.激素类91

四、血气分析93

五、临床免疫学检查94

1.尿液98

六、一般临床检查98

2.粪便99

3.脑脊液(CSF)99

4.胃液100

5.十二指肠引流液101

6.前列腺液101

8.阴道分泌物102

9.关节腔液102

7.精液102

10.浆膜腔漏出液与渗出液参考值103

附：各项检验临床意义103

第五部分 病理常用基本概念123

一、基本概念123

1.萎缩123

2.肥大123

3.增生123

7.水样变性124

6.混浊肿胀124

5.变性124

4.化生124

8.脂肪变性125

9.透明变性125

10.淀粉样变性125

11.纤维素样变性125

17.肉芽组织126

16.再生126

15.坏疽126

14.坏死126

13.细胞死亡126

12.钙化126

18.神经细胞卫星现象127

19.噬神经细胞现象127

20.淤血127

21.血停滞127

22.缺血127

23.血栓形成127

28.水肿128

27.出血128

25.栓塞128

24.DIC128

26.梗死128

29.炎症129

30.渗出129

31.炎细胞浸润129

32.卡他性炎129

33.浆液性炎129

34.化脓性炎129

35.脓肿129

40.糜烂130

42.肉芽肿130

41.溃疡130

36.窦道130

39.囊肿130

38.憩室130

37.瘘管130

48.不典型增生131

47.瘤样增生131

46.肿瘤131

45.假瘤131

43.纤维化131

44.息肉131

49.癌前疾患132

50.癌变132

51.间变132

52.原位癌132

53.肿瘤实质132

57.肿瘤的浸润与转移133

58.良性瘤133

55.肿瘤的组织学分级133

56.病理有丝核分裂133

54.肿瘤的分类133

59.恶性瘤134

60.交界性肿瘤134

61.乳头状瘤134

62.腺瘤134

67.副神经节瘤135

66.APUD瘤135

68.类癌135

63.癌135

64.间充质良性瘤135

65.肉瘤135

69.畸胎瘤136

70.错构瘤136

71.迷离瘤136

72.肿瘤生物学特性136

73.凋谢137

74.癌肉瘤137

75.畸形137

76.发育不全137

77.染色137

81.网状纤维染色法138

82.组织化学染色法138

83.硫酸粘液染色138

79.嗜银、亲银染色法138

78.特殊染色法138

80.糖原染色法138

84.AB-PAS染色139

85.免疫组织化学染色139

88.NSE染色140

89.S-100蛋白染色140

90.性激素受体140

87.角质蛋白染色140

86.CEA染色140

91.电子显微镜检查法141

92.活体组织检查141

93.脱落细胞学141

94.病因学142

95.发病机理142

96.病理诊断142

97.冰冻切片142

98.染色体病142

103.尸僵143

102.尸斑143

100.分子病143

99.基因病143

101.遗传病143

二、病理细胞学等常用鉴别144

三、常见病及肿瘤病理图149

第六部分 内科常用基本知识165

一、常用医学术语、名词概念165

1.哮喘持续状态165

2.高血压危象165

3.猝死165

4.癫痫持续状态165

5.膀胱刺激症状165

6.脑休克期165

7.木僵状态165

11.腹膜刺激症状166

14.非特异性免疫166

13.心房纤维性颤动166

12.心房朴动166

10.植物人166

9.濒死状态166

8.脊髓休克166

15.特异性免疫167

16.细胞免疫167

17.体液免疫167

18.脑死亡167

20.变态反应168

19.排异反应168

二、内科常见的临床综合症170

1.阿-斯氏综合征170

2.病状窦房结综合征170

3.Q-T延长综合征171

4.雷诺氏综合征171

5.下肢不宁综合征172

6.Shy-Drager氏综合征172

7.成人呼吸窘迫综合征172

11.疼性眼肌麻痹综合征173

10.闭锁综合征173

9.类癌综合征173

8.咳嗽-晕厥综合征173

12.肝肾综合征174

13.肺性脑病175

14.肝脑综合征175

三、内科常见病的分期、分级、分型标准176

(一)高血压病分期176

(二)充血性心力衰竭的分级176

2.按发生的部位分型177

1.从病理生理角度分型177

(三)心力衰竭的分型177

3.安排出量的多少分型178

4.按心衰的发病机理分型178

(四)室性早搏Lown分级及其定位179

1.按发生频数及早晚分级179

2.室性早搏的定位诊断179

(五)肺结核的类型180

(六)冠心病的分型180

(八)原发性心肌病的分型181

(七)心绞痛的临床分型181

(九)预激综合征182

(十)糖尿病的临床类型184

(十一)癫痫的分类184

(十二)慢性气管炎的临床分型、分期185

(十三)慢性肺气肿的临床分型185

(十四)呼吸衰竭的临床分类186

(十五)气胸的临床类型186

(十七)高脂蛋白血症的临床分型187

(十六)肝性脑病的分期187

(十八)门静脉高压症肝功能分级标准188

四、常见症状的鉴别诊断188

(一)头痛的鉴别诊断188

1.病因189

2.鉴别诊断要点189

(二)昏迷的鉴别诊断190

1.病因190

(三)血尿的鉴别诊断191

1.分类191

2.鉴别的诊断要点191

2.引起血尿的常见疾病及特征192

(四)浮肿的鉴别诊断193

1.心脏病性浮肿193

4.营养缺乏症194

5.妊娠性浮肿194

6.局部性浮肿194

3.肝脏病性浮肿194

2.肾脏病性浮肿194

(五)腹水的鉴别诊断195

1.引起腹水的常见原因195

2.各种腹水临床特点195

(六)长期低热的鉴别诊断196

1.器质性疾病低热原因196

2.功能性原因197

(七)高热的鉴别诊断198

1.感染性疾病的传染病198

2.非感染性疾病199

(八)呕血与咯血的鉴别诊断200

(九)支气管哮喘与心病性哮喘的鉴别诊断201

(十)晕厥的鉴别诊断202

1.血管舒缩功能障碍202

2.心源性晕厥203

3.脑源性晕厥203

1.根据呕血和黑便的鉴别204

2.根据病史及临床表现鉴别204

(十一)上、下消化道出血的鉴别诊断204

4.血液成分异常导致晕厥204

3.根据实验室检查鉴别205

(十二)上消化道出血的鉴别诊断205

(十三)下消化道出血的鉴别诊断206

五、内科常见急症的处理207

(一)哮喘持续状态的处理207

(二)自发性气胸的处理207

1.排气治疗208

2.其它治疗208

4.其它对症处理209

3.促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱209

(三)肝昏迷的处理209

2.减少肠内毒物的生成和吸收209

1.除去诱因209

(四)糖尿病酮症酸中毒的处理210

(五)弥漫性血管内凝血(DIC)的处理211

1.积极处理原发病211

2.肝素的应用211

(六)甲状腺危象的处理212

5.补充凝血因子212

4.抗纤溶药物212

3.抗血小板药物212

(七)急性颅内压增高综合征的处理213

(八)高血压脑出血的处理214

(九)癫痫持续状态的处理214

(十)高血压危象的处理215

(十一)有机磷中毒的处理215

1.控制215

第一类：心肌细胞膜抑制剂216

(十二)心律失常的处理216

3.其它处理216

2.解毒药物的应用216

第二类：β-受体阻滞剂218

第三类：延长心肌动作电位时间及其有效不应期的药物219

第四类：钙离子拮抗剂220

第五类：主要作用于植物神经系统的抗心律失常药物221

(十三)心力衰竭的处理222

1.急性左心衰竭的处理222

2.右心衰竭的处理222

3.充血性心力衰竭的处理222

(十四)重症肌无力危象的处理225

(十五)高渗性非酮症糖尿病昏迷的处理226

1.胰岛素226

2.补液226

3.处理诱发病和并发症226

3.改善肺泡通气量227

2.氧疗法227

1.保持呼吸道通畅227

4.恢复期治疗227

(十六)急性呼吸衰竭的处理227

4.病因治疗228

5.对症治疗228

(十七)急性白血病的处理228

1.化学治疗228

2.支持疗法229

3.髓外白血病防治229

5.免疫治疗230

4.骨髓移植230

(十八)急性肾小球炎的处理232

1.休息232

2.饮食和入量232

3.控制感染232

4.阿托品232

5.中药232

2.中草药233

1.抗菌药物应用233

6.对症疗法233

(十九)急性肾盂肾炎的处理233

3.疗程234

(二十)消化道出血的处理234

1.一般急救措施234

2.积极补充血容量234

3.止血措施(非手术疗法)234

2.病因治疗235

4.外科手术治疗235

3.内窥镜下局部止血235

1.一般治疗235

(二十一)下消化道出血的处理235

4.手术治疗235

(二十二)肝硬化食道下端及胃底静脉破裂出血的处理236

1.补偿失血及保肝疗法236

2.防止肝昏迷的治疗236

3.大量出血的治疗236

3.二重癌238

2.肿瘤复发238

1.残胃癌238

一、外科常用医学术语、名词概念238

第七部分 外科常用基本知识238

4.早期浸润癌239

5.炎性乳癌239

6.男性乳癌239

7.短肠综合征239

8.倾倒综合征239

12.阑尾残株炎240

11.夏科氏征240

10.应激性溃疡240

9.克隆病240

13.大网膜粘连综合征241

14.盲袢综合征241

15.败血症241

16.脓血症241

17.菌血症241

18.毒血症241

23.痈242

22.梨状肌综合征242

20.挤压综合征242

19.生命体征242

21.扳机指242

24.甲状腺危象243

25.多系统器管衰竭243

26.颅脑损伤后综合征243

27.外伤后低颅压综合征243

29.脑震荡244

30.肾性高血压244

28.脑膜刺激征244

31.切口分类与愈合等级245

二、骨科常用理学检查246

(一)一般检查项目246

1.肢体长度的测量246

2.肢体周径的测量246

3.关节活动范围的测量246

4.肌力测定246

3.腕部和手部247

4.髋部247

1.肩部247

(二)各部位常用检查法247

6.踝部248

7.脊柱248

5.膝部248

三、外科常见肿瘤的分期249

(一)TNM分期法249

(二)外科常见肿瘤的国际分类和分期250

1.甲状腺癌的TNM分类和临床分期250

2.乳腺癌的TNM分类及分期251

3.肺癌的国际分类和分期252

4.食管癌的国际临床分类和分期253

5.肝癌的国际临床分类和分期254

6.大肠癌的国际临床分类和分期256

7.睾丸肿瘤的国际TNM分类及分期257

8.肾癌的TNM分类和临床分期258

9.膀胱癌的TNM分类和临床分期259

10.骨肿瘤的TNM分类和临床分期261

11.胃癌的TNM分期法262

1.良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点264

2.腹腔内与腹膜后肿块的鉴别264

四、常见肿瘤的鉴别诊断264

3.乳腺肿块的鉴别诊断265

4.腹部肿块的鉴别诊断266

5.具有恶变可能的良性疾患267

6.颈部各区常见肿瘤268

7.骨肿瘤的分类268

2.三种黄疸的血尿粪比较269

1.两种胆红素的比较269

3.三种黄疸的鉴别269

五、黄疸的鉴别269

六、急腹症的诊断方法271

(一)急腹症的鉴别诊断271

(三)气腹的原因272

3.腹部器官感染272

1.来自胃肠道腔内272

2.来自胃肠道腔外272

2.腹内脏器缺血272

1.内脏穿孔272

(二)继发性腹膜炎感染的来源272

(四)腹膜炎的细菌学273

(五)诊断性腹腔穿刺抽吸液性状的诊断意义273

3.不明原因的特发性气腹273

(六)急性阑尾炎的鉴别诊断274

七、伴有重要器官疾病的术前准备275

1.伴心脏病病人的术前准备275

(七)诊断急腹症的基本步骤275

2.伴高血压病病人的术前准备276

3.伴呼吸系统疾患病人的术前准备276

4.伴肝脏疾患病人的术前准备277

5.伴糖尿病病人的术前准备277

7.营养不良病人的术前准备278

8.婴幼儿和老年人的术前准备278

6.伴肾脏疾患病人的术前准备278

(二)烧伤面积的计算279

(一)烧伤深度的确定279

1.新九分法(适合大面积烧伤的计算)279

八、烧伤的深度确定、面积计算和输液原则279

(三)烧伤病人的输液原则280

1.输液量的计算280

2.手掌法(适合小面积烧伤的计算)280

2.输液速度的调节281

(四)电击伤的处理原则282

(五)化学烧伤的处理原则282

3.感染性休克283

4.心源性休克283

2.创伤性休克283

5.过敏性休克283

6.神经源性休克283

1.失血和失液性休克283

(一)休克的分类283

九、休克的分类和外科常见休克的治疗原则283

2.失血性休克的治疗原则284

1.感染性休克的治疗原则284

3.创伤性休克的治疗原则284

(二)外科常见休克的治疗原则284

十、急性肾功能衰竭286

(一)急性肾衰与脱水的鉴别286

(二)用静脉注射剂配制腹膜透析液287

(三)急性肾功能衰竭的治疗原则287

1.少尿或无尿期的治疗287

2.多尿期的治疗原则289

十一、外科常见急症的诊断要点和处理原则289

(一)破伤风289

1.诊断要点289

2.治疗原则290

(二)气性坏疽290

1.诊断要点290

2.治疗原则290

2.治疗原则291

(四)毒蛇咬伤291

1.诊断要点291

1.诊断要点291

(三)坏死性筋膜炎291

1.诊断要点292

(五)溺水292

2.治疗原则292

2.治疗原则292

(七)急性化脓性弥漫性腹膜炎293

2.治疗原则293

1.诊断要点293

1.诊断要点293

(六)勒缢293

(八)肝破裂294

1.诊断要点294

2.治疗原则294

1.诊断要点295

(九)脾破裂295

2.治疗原则295

2.治疗原则295

1.诊断要点296

2.治疗原则296

(十)肠梗阻296

1.诊断要点297

2.治疗原则297

(十一)急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)297

1.诊断要点298

2.治疗原则298

(十二)急性胰腺炎298

1.诊断要点299

2.治疗原则299

(十三)动脉栓塞299

(十五)急性化脓性关节炎300

2.治疗原则300

1.诊断要点300

1.诊断要点300

(十四)急性胃扩张300

(十六)脊髓损伤301

1.诊断要点301

2.治疗原则301

2.治疗原则302

(十七)骨折的治疗原则302

1.诊断要点303

2.治疗原则303

(十八)急性化脓性骨髓炎303

(二十)肘关节脱位的诊治304

2.治疗方法304

1.诊断要点304

2.治疗方法304

1.诊断要点304

(十九)肩关节脱位的诊治304

(二十二)男性尿道损伤305

2.治疗方法305

1.诊断要点305

1.诊断要点305

(二十一)髋关节脱位的诊治305

1.诊断要点306

(二十三)肾挫伤306

2.治疗原则306

2.治疗原则306

1.诊断要点307

2.治疗原则307

(二十四)肾输尿管结石307

1.诊断要点308

2.治疗原则308

(二十五)脑挫裂伤308

1.诊断要点309

2.治疗原则309

(二十六)颅内血肿309

1.诊断要点310

2.治疗原则310

(二十七)开放性颅脑损伤310

(二十九)血胸311

2.脑疝311

1.诊断要点311

2.治疗原则311

1.颅内压增高症311

(二十八)颅内压增高症及脑疝311

1.诊断要点312

2.治疗原则312

(三十)气胸312

(三十二)先天性巨结肠313

2.治疗原则313

1.诊断要点313

1.诊断要点313

(三十一)连伽胸(浮动胸壁)313

1.诊断要点314

(三十三)肠套叠314

2.治疗原则314

2.治疗原则314

(三十五)新生儿皮下坏疽315

2.治疗原则315

1.诊断要点315

2.治疗原则315

1.诊断要点315

(三十四)先天性肥厚性幽门狭窄315

1.妊娠期判断316

一、妇产科常用判断公式与正常数据316

2.预产期判断316

第八部分 妇产科常用基本知识316

5.骨盆测量的正常数据317

4.排卵期判断317

6.成熟儿的正常数据317

3.胎儿发育判断317

7.臀位分娩评分值318

8.头位分娩评分值318

9.宫颈成熟度评分法319

10.新生儿Apgar s评分法319

2.子宫内膜周期性变化的分期320

1.女性一生分期320

3.妊娠分期320

二、妇产科常用分期、分度320

4.分娩过程分期321

5.恶性肿瘤临床分期321

7.阴道壁膨出分度322

8.子宫脱垂分度322

6.会阴裂伤分度322

三、妇产科常用医学术语、名词概念323

10.妊娠高血压综合征分度323

1.月经、白带、恶露323

9.子宫颈糜烂分度323

2.排卵、受精、着床324

3.胚胎、胎儿、成熟儿324

6.胎产式、胎先露、胎方位325

5.早产、足月产、过期产325

7.产力、产道、产程325

4.妊娠、妊娠期、妊娠月325

9.顺产、急产、难产、滞产326

10.早产儿、低体重儿、巨大儿326

8.阵缩、衔接、分娩326

12.缩复、产后痛、复旧327

13.麦格氏综合征327

11.胎儿附属物327

17.更年期综合征328

16.席汉氏综合征328

18.盆腔淤血综合征328

15.闭经--溢乳综合征328

14.多囊卵巢综合征328

1.诊断要点329

(一)产力异常329

2.处理329

四、妇产科常见病诊治要点329

19.高危妊娠329

1.诊断要点330

2.处理330

(二)骨产道异常(骨盆狭窄)330

(四)臀位331

2.处理331

1.诊断要点331

1.诊断要点331

(三)持续性枕后位、枕横位331

(五)羊水过多332

1.诊断要点332

2.处理332

2.处理333

(六)胎膜早破333

1.诊断要点333

2.处理333

(七)脐带脱垂334

1.诊断要点334

2.处理334

(八)双胎334

1.诊断要点334

2.处理334

(九)过期妊娠335

1.诊断要点335

2.处理335

(十一)妊娠合并心脏病336

2.处理336

1.诊断要点336

2.处理336

1.诊断要点336

(十)胎儿窘迫336

1.诊断要点337

2.处理337

(十二)霉菌性外阴阴道炎337

(十四)闭经338

2.处理338

1.诊断要点338

1.诊断要点338

(十三)滴虫性阴道炎338

2.处理339

1.诊断要点340

2.处理340

(十五)子宫内膜异位症340

五、妇产科常见病的鉴别诊断341

1.妊娠早期出血的鉴别诊断341

2.妊娠晚期出血的鉴别诊断342

3.妇科疾患出血的鉴别诊断342

4.妊高征的鉴别诊断343

5.卵巢肿瘤的鉴别诊断344

6.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别345

7.卵巢良、恶性肿瘤鉴别345

8.子宫肌瘤、妊娠子宫鉴别346

9.急性下腹痛鉴别诊断346

六、妇产科急症处理要点347

1.妊娠期急性出血处理要点347

2.肘部347

2.分娩期急性出血处理要点348

3.子痫处理要点348

4.产科休克处理要点349

5.妇科急症出血疾患处理要点350

6.妇科急性腹痛疾患处理要点352

七、围产医学基本知识352

1.围产医学概念352

3.围产期保健353

2.围产期范围353

第九部分 儿科常用基本知识355

一、儿科常用数据及公式355

1.小儿年龄分期355

2.小儿生长发育常数355

3.小儿解剖生理常数357

4.神经反射358

5.小儿动作与语言发育口诀359

6.小儿的营养359

7.小儿喂养359

8.新生儿360

二、儿科常见病的分型、分期或分度363

1.营养不良分型和分度363

9.小儿药量计算法363

2.新生儿硬肿按病情分度364

3.佝偻病分度和分期365

4.胆红素脑病分期365

5.新生儿缺氧缺血性脑病的分度366

6.儿科脱水分度366

2.新生儿肝炎综合征367

4.新生儿湿肺症367

3.新生儿呼吸窘迫综合征367

1.胎盘输血综合征367

三、儿科常见综合征367

7.呼吸衰竭分型367

5.Beckwith综合征368

6.婴儿猝死综合征368

7.艾森曼格氏综合征368

8.瑞氏综合征368

9.轻微脑功能障碍综合征368

10.周期性综合征368

15.雅克什综合征369

14.皮肤粘膜淋巴结综合征369

16.肾病综合征369

12.华--弗氏综合征369

11.格林--巴利综合征369

13.舒--亨综合征369

四、儿科常见症状与急症的诊断处理要点370

(一)新生儿疾病370

1.新生儿窒息与复苏370

2.新生儿硬肿症370

3.新生儿黄疸372

1.诊断要点374

2.处理要点374

(二)心跳呼吸骤停374

(三)呼吸系统急症375

1.上呼吸道梗阻375

2.儿童哮喘376

3.急性肺炎379

(四)心血管急症380

1.紫绀鉴别诊断与处理要点380

2.心力衰竭381

3.心源性休克382

4.阵发性室上性心动过速382

1.诊断要点383

(五)小儿出疹性疾病383

2.处理要点384

(六)小儿惊厥384

1.诊断要点384

2.处理要点386

(七)腹泻与呕吐386

1.婴幼儿腹泻386

2.呕吐387

(八)腹痛388

1.诊断要点388

2.处理要点389

第十部分 五官科常用基本知识390

一、耳鼻咽喉科基本知识390

(一)听力检查390

1.语言测听390

2.秒表测验390

3.音叉测验391

4.纯音听阈试验391

5.纯音阈上听力测试392

6.声阻抗测试392

7.听觉电反应测听393

2.动平衡试验394

(二)前庭功能检查394

1.静平衡试验394

3.眼震试验395

(三)导光纤维内腔镜检查397

1.导光纤维鼻窦镜及鼻咽镜检查397

2.导光纤维喉镜检查397

3.导光纤维支气管镜检查398

(四)耳鼻咽喉科常见急症与处理398

1.异物398

4.咽后壁脓肿399

3.大疱性鼓膜炎399

2.鼻出血399

5.扁桃体周围脓肿400

6.鼻外伤400

7.咽喉部外伤400

8.扁桃体切除术并发症401

9.急性会厌炎401

10.小儿急性喉炎401

11.化脓性中耳炎和乳突炎并发症402

12.贝尔氏面瘫402

14.突发性耳聋403

13.迷路震荡403

15.美尼尔氏病404

(五)耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤的分期404

1.鼻咽癌临床分期标准404

2.上颌窦癌临床分期405

3.扁桃体恶性肿瘤临床分期406

4.喉癌临床分期406

2.禁忌症407

3.手术步骤407

1.适应症407

(六)气管切开术407

4.手术时意外事故408

5.手术后并发病408

6.去管法408

二、眼科急症409

(一)角膜异物409

1.诊断要点409

2.治疗409

(二)眼球挫伤409

1.诊断要点409

2.治疗410

1.诊断要点410

2.治疗410

(三)眼球穿通伤410

(四)眼球烧伤411

1.诊断要点411

2.治疗411

(五)眼的放射性损伤411

1.诊断要点411

2.症状412

1.病因412

(七)眼眶蜂窝组织炎412

2.治疗412

1.诊断要点412

(六)急性泪囊炎412

2.治疗412

3.体征413

4.实验室检查413

5.治疗413

(八)急性充血性青光眼413

1.病因413

2.症状413

2.症状414

1.病因414

3.体征414

3.体征414

4.治疗414

(九)急性虹膜睫状体炎414

2.症状415

4.化验室检查415

3.体征415

5.其它检查415

1.病因415

(十)急性角膜炎415

4.治疗415

6.治疗416

(十一)急性结膜炎416

1.病因416

2.症状416

3.体征416

4.细菌检查416

5.治疗416

三、常见口腔科急症417

4.治疗417

(一)急性牙髓炎417

1.临床表现417

2.症状417

1.病因417

(十二)全眼球炎417

3.体征417

2.治疗418

(二)急性根尖周围炎418

1.病因418

2.临床表现418

3.治疗418

2.临床表现与治疗419

(三)颌面部间隙感染419

1.病因419

(四)口腔面部损伤420

1.口腔颌面部损伤的特点与急救420

2.颌面部软组织损伤的治疗421

3.颌骨骨折的处理421

6.昏厥423

5.昏迷423

4.昏睡423

3.嗜睡423

1.消毒423

一、常用医学术语、名词概念423

第十一部分 护理常用基本知识423

2.灭菌423

11.尿潴留424

14.pH值424

12.抗原424

13.抗体424

10.无尿424

9.少尿424

8.心悸424

7.谵妄状态424

15.一期愈合425

16.二期愈合425

17.配伍禁忌425

18.抗生素425

19.医源性感染425

20.治愈425

21.无菌技术426

二、护理常规和术前准备426

1.一般疾病护理常规426

2.外科术前常规准备427

3.外科术后常规护理428

4.外科术后注意预防合并症429

5.外科急腹症的护理431

6.外科常用引流的护理原则及拔引流管指征433

三、常用药物过敏试验434

1.青霉素过敏试验法434

2.链霉素过敏试验法434

3.破伤风抗毒素过敏试验法434

5.细胞色素C过敏试验法435

4.TAT脱敏注射法435

6.普鲁卡因过敏试验法436

7.碘过敏试验法436

8.旧结核菌素试验法436

9.头孢霉素类过敏试验法437

10.门冬酰胺酶过敏试验法438

11.低分子右旋糖酐试验法438

12.生理盐水对照皮试法438

四、输血反应及其处理438

1.溶血反应438

3.过敏反应439

2.发热反应439

五、输液反应及其并发症的防治440

1.血栓性静脉炎440

2.发热反应440

4.细菌污染反应440

3.过敏反应441

4.急性心力衰竭和肺水肿441

六、静脉输液应注意事项442

1.口对口人工呼吸法443

2.胸外心脏挤压术443

七、常用急救方法443

3.急救用药444

4.外伤急救处理原则444

八、手术室的清洁消毒444

1.日常的清洁消毒工作444

2.严重感染手术后消毒445

3.其它空气消毒法445

九、换药原则与操作方法446

十、常用换算法及常数447

1.灭菌王(诗乐斯)448

2.聚烯吡酮--碘(碘络酮；PVP-碘)448

十一、常用化学消毒剂448

3.过氧乙酸(PAA)449

4.碘酊449

5.酒精(乙醇)450

6.新洁而灭450

7.煤酚皂溶液(来苏尔)450

8.洗必太451

9.福尔马林(37～40%甲醛)451

10.环氧乙烷451

13.乳酸452

14.常用空气喷雾消毒剂452

11.戊二醛452

12.器械溶液Ⅰ和Ⅱ452

第十二部分 麻醉并发症与复苏453

一、常见麻醉并发症及其处理453

(一)局部麻醉药的毒性反应453

1.局部麻醉药中毒反应的原因453

2.中毒反应的症状及处理454

3.局麻药中毒反应的预防454

4.变态反应454

1.气管插管操作时的并发症及意外455

(二)气管插管操作的并发症及意外455

2.气管插管后的并发症及意外456

3.拔管时的并发症及意外456

(三)椎管内麻醉的合并症457

1.硬膜外麻醉合并症457

2.蛛网膜下腔麻醉后并发症459

(四)全身麻醉期间的并发症460

1.呕吐、反流与误吸460

3.全麻时惊厥461

4.支气管痉挛461

2.喉痉挛461

5.全麻苏醒延迟462

二、心肺脑复苏462

(一)心跳停止的原因及诊断463

1.手术室中发生心跳停止的因素463

2.手术室外常见因素463

(二)心肺复苏--基础生命支持464

1.开放气道464

2.人工通气464

3.胸外心脏挤压(见护理部分)464

3.室颤与电除颤465

2.借助器械建立人工循环465

1.借助器械控制气道的施行人工通气465

(三)后续生命支持465

4.药物治疗466

(四)复苏后处理468

(五)脑复苏469

1.脑完全性缺血的病理生理469

2.脑复苏469

3.脑复苏的结局471

(一)抗生素472

1.青霉素类472

一、抗微生物的药物472

第十三部分 常用及新型药物规格、用量472

2.头孢菌素类474

3.氨基糖甙类478

4.四环素类480

5.氯霉素类481

6.大环内酯类481

7.其他抗细菌的抗生素482

1.磺胺类484

2.其他合成抗菌药物484

(二)合成的抗菌药物484

(三)抗结核药487

(四)抗霉菌药488

(五)抗病毒药490

二、抗寄生虫病药物490

三、主作用于中枢神经系统的药物493

(一)中枢兴奋药493

(二)镇痛药495

(三)解热消炎镇痛及抗痛风药498

1.解热镇痛药498

2.消炎镇痛药499

3.抗痛风药500

4.抗震颤麻痹药501

5.抗精神失常药504

6.抗癫痫药507

7.镇静药、催眠药及抗惊厥药508

四、主作用于循环系统的药物510

(一)强心药510

(二)抗心律失常药511

(三)防治心绞痛药515

(四)降血压药517

五、降血脂药519

六、周围血管扩张药、脑循环代谢改善剂520

七、抗休克药523

八、主作用于呼吸系统的药物526

(一)止咳祛痰药526

(二)平喘药527

九、主作用于消化系统的药物528

(一)抗酸药及治溃疡病药528

(二)胃肠解痉药530

(三)止吐药及催吐药530

(四)止泻药531

(五)肝胆疾病辅助用药532

十、主作用于泌尿系统的药物(利尿药及脱水药)534

十一、维生素类药536

十二、调节水、电解质及酸碱平衡用药538

十三、酶类及其他生化制剂539

十四、激素及其有关药物541

(一)激素类541

(二)甲状腺激素及抗甲状腺药546

(三)降血糖药547

(一)止血药及抗血凝药550

十五、影响血液及造血系统的药物550

十六、抗变态反应药物552

(二)抗贫血药、促进白细胞增生药552

十七、抗肿瘤药物553

十八、诊断用药560

2.细胞外液561

5.体液平衡与失衡561

3.第三间隙561

4.内生水561

1.体液561

一、常用医学术语中、名词概念561

第十四部分 体液失衡与补液561

6.半透膜562

7.渗透压562

8.等渗溶液562

9.低渗溶液562

10.高渗溶液562

11.胶体溶液562

17.补足液体指标563

15.平衡液563

16.补液原则563

14.营养液563

13.极化液563

12.晶体溶液563

二、补液常用电解质法定单位与习用单位换算564

1.毫摩尔与毫当量的换算公式564

2.毫摩尔与毫克的换算公式564

3.毫当量/L与毫克%的换算公式565

4.补液常用电解质克与毫摩尔换算值565

三、水、电解质、酸碱紊乱及其治疗566

1.脱水567

2.水中毒569

3.低钾血症569

4.高钾血症570

5.低镁血症571

6.高镁血症572

7.代谢性酸中毒572

8.代谢性碱中毒573

9.呼吸性酸中毒574

10.呼吸性碱中毒574

1.小儿体液平衡特点575

四、儿科补液特点575

11.混合性酸碱失衡575

2.几种特殊情况的补液576

第十五部分 营养与保健579

一、营养学常用医学术语、名词概念579

1.必需氨基酸579

2.氮平衡579

3.营养素579

4.完全蛋白质579

9.脂溶性维生素580

11.要素饮食580

10.食物条件反射580

6.多糖580

8.微量元素580

7.无机盐580

5.必需脂肪酸580

12.千卡581

13.醣581

14.标准体重581

15.基础代谢581

1.食物的组成和功能582

2.营养良好与营养不良结果582

二、人体需要的营养素和能量582

3.营养与健康583

4.蛋白质的组成、作用、需要量及来源583

5.脂肪的组成、作用、需要量及来源585

6.醣的组成、作用、需要量及来源586

7.热能的概念、代谢、作用及需要量587

8.无机盐与微量元素590

9.维生素的作用、需要量、来源及其缺乏症592

2.营养因素与动脉粥样硬化595

三、营养与疾病595

1.营养缺乏对免疫机能的损害595

3.营养与肿瘤596

四、特殊条件下的营养与膳食598

1.高温环境作业人员的营养与膳食598

2.低温环境作业人员的营养与膳食598

3.高原环境作业人员的营养与膳食599

4.铅作业人员的营养与膳食599

五、营养支持600

7.矿工的营养与膳食600

1.营养支持概念600

6.磷作业人员的营养与膳食600

5.苯作业人员的营养与膳食600

2.TPN601

2.TEN603

第十六部分 临床常用成年人体正常数据605

1.消化系统605

2.泌尿生殖系统606

3.循环系统607

4.呼吸系统609

5.神经系统609

7.内分泌系统610

6.运动系统610

第十七部分 医疗常用术语、名词外文缩写612

一、处方常用拉丁文缩写612

二、抗癌药物的缩写与中英文全名615

三、检查等常用术语、名词外文缩写617

附录631

(一)国际单位与法定计量单位631

(二)血压mmHg与kPa换算637

(三)cmH2O与kPa换算640

(四)pH5.0～8.9的nmol/L对照641

(五)体表面积表641

(六)小儿补液量参考表642

(七)几种常用化疗方案643