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Ⅰ 全科医疗概论1

1.全科医疗、全科医学与全科医生1

1.1 全科医疗1

1.1.1 概念1

1.1.2 全科医疗的特征2

1.1.3 全科医疗与其他医疗的区别3

1.2 全科医学4

1.2.1 概念4

1.2.2 全科医学的基本原则5

1.3 全科医生8

1.3.1 全科医生的角色、职责和任务9

1.3.2 全科医生与专科医生的区别10

2.全科医生的临床策略11

2.1 建立良好的医患关系11

2.1.1 医患关系模式11

2.1.2 处理医患关系的基本原则12

2.1.3 沟通医患关系的基本技巧13

2.2 提供连续性医疗保健16

2.2.1 门诊病人17

2.2.2 家庭病房病人17

2.2.3 转诊病人17

2.2.4 健康人群18

2.3 以问题为导向的诊疗及病历记录18

2.3.1 全面、客观地分析问题19

2.3.2 处理问题的对策20

2.4 以病人为中心的诊疗方式21

2.5 临床诊断中善于运用流行病学方法22

2.6 注重各种资源的充分利用24

2.6.1 家庭资源24

2.6.2 社区资源25

2.6.3 医疗资源25

2.7 临床处理时应遵循的几条原则26

3.居民健康档案27

3.1 个人健康档案27

3.1.1 个人健康问题记录27

3.1.2 周期性健康检查记录31

3.2.1 家庭基本资料33

3.2 家庭健康档案33

3.2.2 家系图34

3.2.3 家庭评估资料34

3.2.4 家庭主要问题目录及问题描述38

3.2.5 家庭成员健康资料38

3.3 社区健康档案38

4.心理医学在社区医疗中的应用44

4.1 心理与健康44

4.1.1 心理紧张状态的转化44

4.1.2 心理紧张状态的应对45

4.2 心理诊断46

4.2.1 一般心理诊断46

4.3.1 心理咨询47

4.2.2 心理测验47

4.3 心理咨询与心理治疗47

4.3.2 心理治疗49

5.社会医学在社区医疗的应用54

5.1 现代医学模式下社区医疗工作的要求54

5.2 社会医学研究方法在社区中的应用55

5.2.1 如何在社区中开展社会医学调查56

5.2.2 社区中实用的社会医学分析方法58

5.3 几种主要社会病的病因及其防治措施60

5.3.1 心、脑血管疾病61

5.3.2 恶性肿瘤62

5.3.3 意外事故64

6.1 社区卫生保健概述66

6.1.1 社区和社区卫生保健66

Ⅱ 社区保健、预防和康复66

6.社区卫生保健66

6.1.2 卫生保健工作的方针与目标67

6.1.3 社区卫生保健内容69

6.1.4 社区卫生保健的实施71

6.2 自我保健72

6.2.1 个人自我保健73

6.2.2 家庭自我保健77

6.2.3 社区自我保健82

7.1 三级预防和预防性卫生服务85

7.1.1 三级预防85

7.社区预防85

7.1.2 预防性卫生服务87

7.2 流行病学方法89

7.2.1 流行病学方法概述89

7.2.2 流行病学调查的基本步骤91

7.2.3 现况调查93

7.3 饮用水卫生95

7.3.1 饮用水的卫生要求95

7.3.2 生活饮用水水质标准96

7.3.3 保证饮用水质量的卫生服务内容97

7.4 食品卫生101

7.4.1 食品的基本卫生要求101

7.4.2 食品的卫生问题及其预防原则102

7.4.3 食物中毒105

7.5 职业卫生107

7.5.1 社区职业卫生任务和内容107

7.5.2 职业病108

8.社区康复113

8.1 概述113

8.2 社区残疾人的康复训练114

8.2.1 社区康复训练的特点和项目114

8.2.2 社区康复训练步骤115

8.2.3 康复标准116

8.3 运动疗法116

8.3.1 恢复关节活动度的训练116

8.3.2 增强肌力的训练122

8.3.3 平衡训练125

8.3.4 步行训练126

8.3.5 运动疗法的禁忌证127

8.4 简易物理疗法128

8.4.1 砂疗法128

8.4.2 冷疗法129

8.4.3 磁疗法130

8.4.4 石蜡疗法131

8.4.5 湿热敷131

9.1.1 概述133

9.1 心、肺、脑的复苏133

9.基层急救133

Ⅲ 社区常见疾患的防治133

9.1.2 诊断134

9.1.3 复苏程序134

9.1.4 勇气与人工呼吸136

9.1.5 心脏复苏136

9.1.6 心脏复苏药物138

9.1.7 心肺复苏终止的指征138

9.1.8 除颤139

9.1.9 脑复苏和复苏后处理139

9.2 休克的抢救140

9.3 机械性损伤145

9.3.1 闭合性损伤145

9.3.2 开放性损伤147

9.3.3 现场急救148

9.3.4 清创术149

9.3.5 外伤救护技术150

9.4 烧伤156

9.5 动物咬伤159

9.5.1 毒蛇咬伤159

9.5.2 其他动物或昆虫咬伤163

9.6 颅脑损伤164

9.6.1 头皮损伤164

9.6.2 颅骨骨折165

9.6.3 脑损伤167

9.7.2 损伤性气胸172

9.7 胸部损伤172

9.7.1 肋骨骨折172

9.7.3 血胸173

9.8 腹部损伤174

9.9 泌尿系损伤175

9.9.1 肾损伤175

9.9.2 膀胱损伤176

9.9.3 尿道损伤177

9.10 骨折与脱位178

9.10.1 骨折178

9.10.2 脱位183

9.10.3 四肢骨折和脱位病人的社区康复185

9.11 急性中毒187

9.12 急性有机磷农药中毒193

9.13 咯血198

9.14 呕血202

9.15 下消化道出血205

9.16 急性心力衰竭207

9.17 成人型呼吸窘迫综合征211

9.18 急性肾功能衰竭212

9.19 急性脑血管病215

9.19.1 脑血栓形成215

9.19.2 脑出血218

10.1 发热222

10.内科常见疾患222

10.2 头痛232

10.3 疲乏235

10.4 眩晕238

10.5 抽搐241

10.6 咳嗽243

10.7 胸痛248

10.8 哮喘253

10.9 呼吸困难256

10.10 慢性呼吸衰竭264

10.11 心悸266

10.12 心绞痛271

10.13 高血压275

10.14 恶心、呕吐283

10.15 腹泻286

10.16 慢性腹痛289

10.17 肝性脑病294

10.18 水肿296

10.19 尿毒症304

10.20 贫血308

10.21 紫癜314

10.22 糖尿病317

10.23 神经症状态323

10.24 抑郁状态324

10.25 幻觉妄想状态327

10.26 兴奋躁动状态329

10.27 失眠330

11.外科常见疾患333

11.1 常见外科感染性疾患333

11.1.1 休表局部红、肿、热、痛333

11.1.2 手部感染336

11.2 肿块338

11.2.1 概述338

11.2.2 休表肿块340

11.2.3 颈部肿块341

11.2.4 乳房肿块348

11.2.5 腹部肿块350

11.2.6 阴囊肿块356

11.3.1 急性腹痛的诊治程序358

11.3 急性腹痛358

11.3.2 常见急腹症的诊断要点和治疗原则362

11.4 肛门直肠疾患365

11.4.1 肛门痛伴出血或流脓365

11.4.2 肛门肿块伴出血367

11.4.3 社区防治368

11.5 泌尿生殖系疾患369

11.5.1 尿频、尿急、尿痛369

11.5.2 排尿困难和尿潴留371

11.5.3 血尿372

11.6.1 关节痛375

11.6 四支、脊柱疾患375

11.6.2 颈臂痛380

11.6.3 腰腿痛382

11.6.4 下肢静脉曲张385

12.妇女常见健康问题与疾患387

12.1 与妊娠有关的健康问题387

12.1.1 妊娠剧吐387

12.1.2 妊娠期阴道流血388

12.1.3 妊娠高血压综合征393

12.1.4 死胎394

12.1.5 过期妊娠395

12.1.6 高危妊娠396

12.2.1 产后出血397

12.2 与分娩有关的健康问题397

12.2.2 产后发热398

12.3 月经失调399

12.3.1 功能失调性子宫出血399

12.3.2 闭经402

12.3.3 痛经403

12.3.4 更年期综合征404

12.4 阴道流血405

12.4.1 与肿瘤有关的阴道出血406

12.4.2 与妊娠有关的阴道流血408

12.5 白带异常410

12.4.3 与炎症有关的阴道流血410

12.5.1 滴虫性阴道炎411

12.5.2 念珠菌性阴道炎412

12.5.3 老年性阴道炎413

12.5.4 子宫颈炎414

12.5.5 盆腔炎415

12.5.6 淋病417

12.6 下腹肿块419

12.6.1 常见下腹肿块的鉴别419

12.6.2 卵巢肿瘤420

12.7 下腹疼痛的鉴别422

12.8 不孕症423

13.1 新生儿常见疾患426

13.1.1 新生儿缺血缺氧性脑病426

13.儿童常见疾患426

13.1.2 新生儿硬肿症427

13.1.3 新生儿肺炎428

13.1.4 新生儿败血症429

13.2 营养障碍430

13.2.1 营养不良430

13.2.2 维生素D缺乏性佝偻病432

13.3 小儿哮喘433

13.4 小儿肺炎435

13.5 小儿腹泻437

13.6 小儿血尿(急性肾小球肾炎)439

13.7 遗尿症441

13.8 选天性心脏病442

13.9 惊厥444

14.五官常见疾患446

14.1 眼睑痛痒446

14.1.1 概述446

14.1.2 麦粒肿446

14.1.3 睑缘炎447

14.1.4 沙眼448

14.2 眼红、眼痛与流泪449

14.2.1 概述449

14.2.2 结膜炎449

14.2.3 角膜炎450

14.2.4 急性虹膜睫状体炎452

14.2.5 急性充血性青光眼453

14.2 视力下降454

14.3.1 概述454

14.3.2 屈光不正455

14.3.3 老视456

14.3.4 老年性白内障457

14.3.5 眼底病458

14.4 耳痛、耳漏与耳聋459

14.4.1 概述459

14.4.2 急性化脓性中耳炎459

14.4.3 慢性化脓性中耳炎460

14.5.1 概述461

14.5 鼻塞与流涕461

14.4.4 非化脓性中耳炎461

14.5.2 慢性单纯性鼻炎462

14.5.3 慢性肥厚性鼻炎463

14.5.4 变态反应性鼻炎463

14.5.5 急性鼻窦炎464

14.5.6 慢性鼻窦炎464

〔附〕上颌窦穿刺冲洗术465

14.6 鼻出血466

14.6.1 概述466

14.6.2 鼻中隔粘膜糜烂467

14.6.3 鼻部肿瘤467

14.7.1 概述468

14.7.2 龋病468

14.7 牙痛468

14.7.3 牙龈炎469

14.7.4 智齿冠周炎470

14.8 口、咽痛470

14.8.1 概述470

14.8.2 复发性口疮471

14.8.3 急性咽炎471

14.8.4 慢性咽炎472

14.8.5 急性扁桃体炎472

14.8.6 慢性扁桃体炎473

14.9 声音嘶哑与喉痛473

14.9.1 概述473

14.9.2 急性喉炎474

14.9.3 慢性喉炎475

14.9.4 喉癌476

14.10 喉阻塞476

14.11 五官外伤478

14.11.1 眼外伤478

14.11.2 耳外伤479

14.11.3 鼻外伤479

14.11.4 喉外伤479

14.11.5 五官外伤的预防480

14.12 五官异物480

14.12.1 眼部异物480

14.12.3 鼻及鼻窦异物481

14.12.2 耳部异物481

14.12.4 咽与食管异物482

14.12.5 喉与下呼吸道异物483

14.12.6 五官异物的预防483

15.常见皮肤疾患485

15.1 皮肤病常用药物485

15.1.1 全身用药485

15.1.2 局部用药486

15.2 变态反应性皮肤疾患487

15.2.1 湿疹487

15.2.2 接触性皮炎488

15.2.3 荨麻诊489

15.2.5 丘疹性荨麻疹490

15.2.4 药疹490

15.3 感染性皮肤疾患493

15.3.1 脓疱疮493

15.3.2 浅部真菌病494

15.3.3 带状疱疹495

15.3.4 疥疮496

15.4 其他皮肤疾患497

15.4.1 寻常疥疮497

15.4.2 神经性皮炎499

15.4.3 银屑病499

15.5 性病501

15.5.1 淋病501

15.5.2 尖锐湿疣502

16.常见传染病504

16.1 传染病的流行过程504

16.1.1 流行过程定义504

16.1.2 流行过程的3个环节504

16.1.3 流行过程的特征507

16.1.4 疫源地概念509

16.1.5 疾病监察和疫情预测509

16.1.6 传染病的预防510

16.2 病毒性肝炎513

16.3 流行性乙型脑炎518

16.4 狂犬病521

16.5 流行性感冒522

16.6 麻疹523

16.7 水痘525

16.8 流行性出血热527

16.9 伤寒529

16.10 痢疾532

16.11 霍乱535

16.12 流行性脑脊髓膜炎537

16.13 百日咳539

16.14 钩端螺旋体病541

16.15 钩虫病543

16.16 蛔虫病544

17.1.1 物理消毒灭菌法545

17.1 消毒灭菌法545

17.常用诊疗护理技术545

17.1.2 化学消毒灭菌法547

17.2 血压的测量方法552

17.3 注射法554

17.3.1 注射原则554

17.3.2 常用注射法555

17.4 药物过敏试验法558

17.4.1 青霉素过敏试验法558

17.4.2 链霉素过敏试验法560

17.4.3 破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法560

17.4.4 普鲁卡因过敏试验法561

17.4.5 碘过敏试验法561

17.5.2 输液方法562

17.5 静脉输液法562

17.5.1 常用溶液562

17.5.3 输液故障的排除法564

17.5.4 输液发热反应与防治565

17.6 灌肠法566

17.7 导尿术568

17.8 洗胃法572

17.9 氧气吸入法576

17.10 吸痰法579

17.11 常用药物580

17.12 常和中成药597

17.13 常用化验检查项目602