《男性不育的诊断与治疗》

第一章 男性生殖器官的解剖及其功能 罗恩钊2

第一节 内生殖器2

一、睾丸2

二、附睾8

三、输精管11

四、精囊腺12

五、射精管14

六、精索14

七、前列腺14

八、尿道球腺17

第二节 外生殖器17

阴茎17

第二章 精液*朱继业22

第一节 精子22

一、精子的形态与结构22

二、精子的发生23

三、精子的成熟31

四、精子的获能33

五、精子的运动34

第二节 精浆35

一、精浆的化学成分及其它成分35

二、精液的凝固与液化39

三、精液的免疫学40

第三章 男性不育的原因 罗恩钊43

第一节 原发性睾丸病变43

一、遗传学方面的异常44

二、染色体异常45

三、发育异常47

四、雄激素缺乏48

第二节 继发性睾丸病变49

一、下丘脑病变50

二、垂体病变50

二、辐射52

第三节 睾丸外因素52

一、感染52

三、药物53

四、性功能障碍54

五、精索静脉曲张56

六、免疫学因素56

第四章 男性不育症的诊断 黄平治58

第一节 病史的采集58

第二节 体格检查60

一、全身检查60

二、生殖器官的检查61

第三节 精液分析及其正常值和意义65

一、精液标本的收集65

二、精液的理学检查67

第四节 精子的功能检测85

一、精子宫颈粘液的相互作用85

二、精子的运行98

三、顶体反应的评价99

四、人精子穿透仓鼠卵试验(SPT)100

第五节 免疫学检查103

一、精子凝集试验104

二、精子细胞毒试验106

三、免疫荧光标记抗体方法108

四、细胞免疫试验109

五、其它方法111

第六节 染色体检查113

一、核性决定115

二、颊粘膜涂片中“Y-小体”的检测116

三、血淋巴细胞培养技术117

四、减数分裂制备120

第七节 精浆的生化分析121

一、精浆的化学组成121

二、桁浆中有关成份的代谢及临床意义123

三、促性腺激素释放激素130

第八节 激素测定140

一、和男性生殖活动有关激素的来源和作用140

二、调节143

三、男性生育力的分泌测试144

四、血FSH，LH，睾酮，PPL测定和男性学临床145

五、激素放射法免疫测定的原理和方法147

第九节 睾丸活组织检查148

一、历史148

二、手术方法及切片固定和染色148

三、适应证149

四、并发症151

五、睾丸的正常组织学151

六、睾丸活检切片的观察155

七、睾丸活检的几种基本病理改变156

八、睾丸活检的评价159

九、各种疾病的睾丸活检表现161

第十节 输精道的放射学检查166

一、明确输精道的通畅性166

十、睾丸活检与精液分析、第二性征及睾丸大小的关系166

二、评价尿道畸形172

三、精索静脉曲张的静脉造影术172

第十一节 女方的检查173

一、宫颈因素173

二、子宫因素174

第五章 男性不育症的治疗 黄平治177

第一节 激素治疗177

一、枸橼酸克罗米芬177

二、他莫西芬179

四、促性腺激素182

五、睾酮184

六、溴隐停188

一、一般措施189

二、阴囊降温疗法189

第二节 非激素治疗189

三、药物治疗190

四、分步射精193

第三节 免疫性不育的治疗196

一、治疗生殖道感染196

二、外科治疗197

三、精子洗涤及人工授精197

四、免疫抑制治疗198

五、睾酮反跳治疗199

第四节 性功能障碍的治疗199

一、阳萎的治疗200

二、不射精症的治疗203

三、逆行射精的治疗203

一、精索静脉曲张手术204

第五节 手术治疗 薛竞存204

二、附睾输精管吻合术212

三、人工精液囊肿术218

四、输精管吻合术219

第六节 人工授精及精液保存 何其久223

一、供者精液人工授精(AID)223

五、睾丸移植术224

二、病理238

二、丈夫粘液人工授精(AIH)239

三、精液冷冻、贮存及应用245

第七节 体外授精与胚胎移植(试管婴儿) 何其久251

一、适应症251

二、必备之条件252

三、获取卵子之方案252

四、授精与植入前发育256

五、哺乳动物种植前胚胎的冻存263

六、胚胎移植264

七、胚胎移植后妊娠的监护265

第六章 几个有关的特殊问题 黄平治267

第一节 精索静脉曲张与不育症267

一、精索静脉曲张造成不育的机理267

二、精索静脉曲张不育症的诊断268

三、精索静脉曲张不育症的治疗271

第二节 无精子症277

一、分类277

二、原因277

三、诊断278

四、处理279

一、生理287

第三节 精液的凝固与液化287

三、精液凝块的肉眼所见289

四、精液凝块的显微镜下表现289

五、凝固与液化的生化特性290

六、精液凝块的液化291

七、精液不液化的处理293

第四节 男性生殖道感染与不育294

一、细菌与精于活动力294

二、不常见感染与椅子存活率294

三、特异性感染295

四、非特异性感染296

五、感染的治疗297

第一节 男性生理功能特点302

第二节 肾的生理功能303

第三节 心、肝、脾胃的生理功能307

第八章 男性不育症的病因病机313

第九章 男性不育症诊断概述314

第一节 四诊要点315

第二节 辨证326

一、八纲辨证327

二、脏腑辨证327

三、三焦辨证330

四、气血津液辨证330

第十章 辨证分型和论治法则333

第一节 肾虚型334

第二节 肝脾失调型337

第三节 湿热下注型339

第四节 气血两虚型341

第十一章 男性不育常见病的辨证施治343

第一节 精液清冷343

第二节 不射精症347

第三节 睾丸胀痛352

第四节 水疝356

第五节 隐睾358

第六节 筋瘤360

第七节 子痈363

第八节 淋浊368

第九节 阳萎371

第十节 早泄377

第十二章 精液及精子异常的中医药治疗380

第一节 精液异常381

第二节 精子异常383

第一节 针灸疗法387

第十三章 男性不育症其它治疗法387

第二节 饮食疗法391

中医部分 黄海波392

第七章 男性生理概述392