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第一章 总论1

第一节 医学美容解剖学定义及研究范围1

一、医学美容解剖学的定义1

二、医学美容解剖学的研究范围1

第二节 现代人体美的标准2

一、画家的人体美标准3

二、黄金分割定律4

三、比例学说7

四、人体测量学家的人体美标准7

五、曲线美8

六、测角学说11

七、世界卫生组织提出的健康美标准12

第三节 人体的体型13

一、体型的分类方法13

(一)希尔顿法13

(二)希斯-卡特法15

(三)体型指数法16

二、体型形成的理论17

三、健美体型的基本标准18

四、影响体型的因素18

(一)身高18

(二)肥胖23

第四节 体姿33

一、体姿的分类33

(一)根据人体所处状态分类33

(二)根据所要达到的目的分类33

(三)根据意识对体姿的作用分类33

二、体姿的标准和美学观察33

(一)立姿34

(二)坐姿37

(三)行姿37

(四)卧姿38

三、影响体姿的解剖学因素38

(一)脊柱38

(二)胸廓39

(三)骨盆40

(四)下肢43

第五节 人体的测量44

一、测量的意义44

二、测量的工具和方法44

三、测量的注意事项45

四、常用人体测量点45

(一)头面部的测量点45

(二)颈部、躯干和四肢的测量点47

五、常用人体测量法49

(一)头面部测量49

(二)头面部的指数55

(三)体部的测量57

(四)体部指数70

第二章 皮肤和皮下组织74

第一节 皮肤74

一、概述74

二、皮肤的结构75

(一)表皮75

(二)真皮79

三、美容手术的切口方向选择原则80

四、皮肤的血管、淋巴管和神经80

(一)皮肤的血管80

(二)皮肤的淋巴管81

(三)皮肤的神经81

五、皮肤的附属器81

(一)毛发81

(二)汗腺84

(三)皮脂腺85

(四)指(趾)甲86

六、皮肤的再生87

(一)生理性再生87

(二)补偿性(修复性)再生87

七、皮肤的生理功能87

(一)保护作用87

(二)感觉作用88

(三)体温调节作用88

(四)分泌和排泄作用88

(五)吸收作用88

(六)代谢作用88

(七)皮肤是机体免疫反应的直视器官89

(八)皮肤的再生作用89

八、皮肤的类型89

(一)油性皮肤89

(二)干性皮肤89

(三)中性皮肤90

(四)混合性皮肤90

九、健美皮肤的判断依据90

十、皮肤的性别差异91

十一、皮肤解剖生理的年龄变化91

第二节 皮下组织93

一、皮下组织的结构93

(一)疏松结缔组织93

(二)脂肪组织95

二、皮下组织的功能97

(一)连接作用97

(二)机体的“热能库”97

(三)起“弹性垫”作用97

(四)皮下组织是浅血管和皮神经的汇集之地97

(五)防御、保护作用97

(六)增进人体的形体美98

第三章 组织移植的相关解剖学99

一、皮肤移植99

(一)概述99

(二)皮肤移植的分类100

(三)皮肤移植物的成活过程101

(四)游离皮肤移植101

(五)皮瓣移植102

二、真皮移植107

(一)概述107

(二)真皮的组织结构108

(三)真皮移植后的变化108

三、毛发移植109

(一)概述109

(二)毛发移植的相关组织结构109

四、筋膜移植110

(一)概述110

(二)筋膜的组织结构110

五、肌肉和肌腱移植111

(一)肌肉移植111

(二)肌腱移植111

六、骨移植112

(一)概述112

(二)骨的解剖与生理113

七、软骨移植114

(一)概述114

(二)软骨的解剖114

八、粘膜移植115

(一)概述115

(二)粘膜的解剖115

九、脂肪移植115

十、神经移植115

(一)概述115

(二)神经移植的相关解剖115

十一、复合组织移植116

第四章 头颈部118

第一节 颅的整体观118

一、颅的前面观118

二、颅的侧面观120

三、颅的上面观121

四、颅的后面观121

五、头型121

(一)头型的分类122

(二)头型的美学观察123

第二节 脑颅部124

一、额顶枕区的软组织124

(一)皮肤124

(二)浅筋膜124

(三)枕额肌和帽状腱膜125

(四)腱膜下疏松结缔组织125

(五)颅骨外膜126

二、？区的软组织126

(一)皮肤126

(二)浅筋膜126

(三)？筋膜及？脂肪垫126

(四)？肌128

(五)骨外膜128

三、颅顶部的血管和神经128

(一)前组128

(二)外侧组130

(三)后组131

四、头发132

(一)头发的形态分类132

(二)头发的颜色133

(三)头发指数134

(四)发质135

第三节 面部的分区和分型136

一、面部的分区136

二、面型137

(一)面型的分类137

(二)面型的美学观察139

(三)影响面型的解剖学因素140

三、面貌141

(一)面貌的分型141

(二)面貌的美学标准143

第四节 面部的层次结构143

一、皮肤144

(一)面部皮肤的解剖组织结构特点144

(二)面颈部皮肤的皱纹线144

(三)朗格皮肤裂线147

(四)面部皱纹线与朗格皮肤裂线的区别149

(五)面部皮肤的感觉神经分布149

二、浅筋膜152

三、表浅肌肉腱膜系统(SMAS)152

(一)SMAS的定义152

(二)SMAS的分区152

(三)SMAS与深部组织结构的关系155

四、面部皮肤支持韧带156

(一)颧弓韧带156

(二)下颌骨韧带157

(三)颈阔肌悬韧带157

(四)颈阔肌耳韧带157

(五)SMAS-颧颊部韧带157

(六)颈阔肌前韧带158

五、面部的血管158

(一)动脉158

(二)静脉161

六、面部的淋巴结和淋巴管162

七、面神经颅外段162

(一)走行和分段162

(二)血液供应164

(三)腮腺后段的体表投影164

(四)面神经腮腺后段的走行平面和毗邻168

第五节 额面部169

一、额面部的境界169

二、额面的分型170

(一)按形态分型170

(二)根据额指数分型170

三、额的突出度和倾斜度171

(一)额面的突出度171

(二)额面的倾斜度171

四、额面部的美学观察172

五、额面部美容整形的应用解剖172

(一)良好的皮瓣供区172

(二)额面部美容手术切口的设计172

第六节 眼174

一、眼眶174

(一)眼眶的形态结构174

(二)眼眶的测量和方位178

(三)眼眶的类型179

(四)眶骨膜180

(五)眶的毗邻180

二、眉区180

(一)眉180

(二)眉区软组织结构185

三、眼睑187

(一)眼睑的境界187

(二)眼睑的形态187

(三)眼睑的分型192

(四)眼睑的层次结构194

(五)单睑和重睑在解剖结构上的差异200

(六)眼睑的血管、淋巴回流和神经200

(七)睑裂205

四、眼球的美容解剖学208

(一)眼珠的大小208

(二)眼球突出度208

(三)角膜209

(四)虹膜和瞳孔209

(五)球结膜和巩膜210

五、眼的类型210

六、眼的美学212

(一)眼的功能美212

(二)眼的曲线美212

(三)眼的多彩美213

(四)眼的动态美214

(五)眼的黄金美215

(六)眼的其他美学因子215

(七)有损眼部美容的因素216

第七节 鼻216

一、外鼻216

(一)外鼻的一般形态216

(二)外鼻的美容单位217

(三)外鼻的类型218

(四)外鼻的位置223

(五)外鼻的测量224

(六)理想型鼻225

(七)外鼻的支架225

(八)外鼻的软组织结构229

(九)外鼻和鼻中隔的血管231

(十)外鼻的淋巴回流232

(十一)外鼻的神经232

(十二)隆鼻术的手术切口设计234

二、鼻腔234

(一)鼻腔的境界和分部234

(二)鼻前庭235

(三)固有鼻腔235

第八节 耳239

一、耳部的形态239

(一)前外侧面240

(二)后内侧面240

二、耳部的位置240

三、耳部的倾斜度和外展度241

(一)耳郭和耳根的倾斜度241

(二)耳郭的外展度241

四、耳郭的结构242

(一)耳郭软骨242

(二)耳郭皮肤和皮下组织243

(三)耳郭的韧带243

(四)耳郭的肌肉244

五、耳郭的血管和淋巴回流244

(一)血管244

(二)淋巴回流245

六、耳郭的神经245

(一)运动神经245

(二)感觉神经245

七、耳郭的类型246

(一)耳郭软骨部的类型246

(二)耳垂的类型246

(三)耳郭的临床分型248

八、正常耳郭的测量251

(一)容貌耳长和宽的测量251

(二)耳颅角251

(三)其他测量251

第九节 颌面部252

一、境界和组成252

二、上、下颌骨252

(一)上颌骨252

(二)下颌骨255

三、？下颌关节260

(一)关节的组成260

(二)关节的韧带262

(三)关节组织与关节改建264

(四)关节的运动265

(五)咀嚼肌266

四、唇颏部269

(一)唇颏部的组成和境界269

(二)表面解剖269

(三)软组织的层次解剖270

五、颊部272

(一)颊部的境界272

(二)颊部的层次结构272

六、鼻唇沟和颊窝274

(一)鼻唇沟275

(二)颊窝276

七、腮腺咬肌区277

(一)皮肤与浅筋膜278

(二)SMAS278

(三)腮腺咬肌筋膜278

(四)咬肌和腮腺278

八、牙解剖简介280

(一)牙的分类和记载280

(二)牙的组成和结构280

(三)牙冠的面282

(四)牙弓的形状282

(五)正常咬合283

九、颌面部的美容学284

十、颌面部常见异常和畸形286

(一)大口畸形286

(二)小口畸形286

(三)唇裂286

(四)重唇287

(五)厚唇287

(六)薄唇287

(七)唇外翻287

(八)小颌畸形287

(九)下颌角或咬肌肥大287

第十节 颈部287

一、境界和分区288

(一)境界288

(二)分区288

二、表面解剖289

(一)体表标志289

(二)体表投影290

三、颈部的层次结构291

(一)皮肤291

(二)浅筋膜291

(三)颈筋膜293

四、颈前区295

(一)舌骨下肌群295

(二)甲状腺295

五、胸锁乳突肌297

(一)形态和作用297

(二)肌鞘298

(三)毗邻298

(四)动脉298

(五)神经298

(六)胸锁乳突肌肌皮瓣的解剖学基础299

(七)胸锁乳突肌区的层次299

六、颈部美容学300

七、颈部畸形300

(一)甲状舌管囊肿和甲状舌管瘘300

(二)先天性肌性斜颈300

(三)蹼颈301

(四)颈部癜痕挛缩301

第五章 躯干302

第一节 概述302

一、躯干的境界和分区302

二、躯干支架的解剖结构302

(一)脊柱302

(二)胸廓304

(三)躯干的体表标志307

三、躯干的美容学309

(一)躯干形体美的解剖基础309

(二)躯干的围度311

(三)胸廓指数311

(四)理想的躯干健美条件312

第二节 胸前外侧部312

一、胸前外侧部的境界312

二、胸前外侧壁的结构313

(一)皮肤313

(二)浅筋膜313

(三)深筋膜313

(四)肌肉313

(五)胸内筋膜315

(六)胸膜315

(七)血管和神经315

(八)胸壁的蜂窝组织间隙318

三、胸部的皮瓣和肌皮瓣的应用解剖318

(一)肩胛皮瓣318

(二)胸三角皮瓣319

(三)侧胸皮瓣320

(四)斜方肌肌皮瓣321

(五)胸大肌肌皮瓣322

(六)背阔肌肌皮瓣322

第三节 乳房323

一、乳房的一般形态323

二、乳房和乳头的位置324

(一)乳房的位置324

(二)乳头的位置324

三、乳房的分区324

四、乳房的解剖结构324

(一)皮肤324

(二)乳腺325

(三)脂肪囊325

(四)韧带325

(五)乳头乳晕复合体327

五、乳房和乳头的分型327

(一)乳房的分型327

(二)乳头的分型329

六、乳房和乳头各径线的测量330

(一)乳房基底周径、基底横径和乳房高度的测量330

(二)乳头各径的平均值331

七、乳房美容学331

(一)健美乳房的定性标准331

(二)健美乳房的半定量标准332

八、乳房的血管332

(一)乳房的动脉来源332

(二)乳房内部血管构筑模式333

(三)乳房的静脉334

九、乳房的淋巴回流334

(一)淋巴管334

(二)淋巴流向334

十、乳房的神经335

十一、乳房的年龄变化335

(一)胚胎发育过程335

(二)婴幼儿时期336

(三)青春期的乳房发育336

(四)妊娠及哺乳期336

(五)更年期及老年期336

十二、乳房的异常337

(一)小乳症337

(二)乳房下垂337

(三)乳房肥大338

(四)不对称乳房338

(五)乳腺缺如338

(六)多乳头畸形338

(七)多乳畸形338

(八)乳头内陷338

(九)男性乳房发育339

第四节 腹前外侧部339

一、腹前外侧部的境界和分区339

(一)腹部的境界339

(二)腹部的分区339

二、腹部的表面解剖339

(一)体表标志339

(二)重要平面341

三、腹前外侧壁的结构342

(一)皮肤342

(二)浅筋膜342

(三)深筋膜和肌肉343

(四)腹横筋膜344

(五)腹膜外筋膜345

(六)壁腹膜345

(七)腹前外侧壁的血管和神经345

四、腹壁皮瓣和肌皮瓣348

(一)脐旁皮瓣348

(二)下腹部皮瓣349

(三)腹股沟皮瓣349

(四)肋间皮瓣(侧腹部皮瓣)350

(五)腹直肌肌皮瓣351

五、腹部常用手术切口352

(一)半月线外侧切口(腹侧壁切口)352

(二)半月线外侧切口(腹前壁切口)353

六、脐部353

(一)脐的位置353

(二)脐的结构354

(三)脐的形成354

(四)脐的类型354

(五)脐的先天异常355

七、腹部的美学观察355

(一)腹部的分型355

(二)腹围356

(三)健美腹部的条件356

第五节 背部356

一、背部的境界356

二、背部的解剖结构357

(一)皮肤357

(二)浅筋膜357

(三)深筋膜357

(四)肌肉357

(五)血管及神经358

三、背部的美学观察359

(一)影响背部健美的解剖学因素359

(二)背部形体美要点360

第六节 腰部360

一、腰部的境界360

二、腰部的解剖结构360

(一)皮肤360

(二)浅筋膜360

(三)胸腰筋膜361

(四)肌肉361

(五)血管和神经362

三、腰部的美学观察362

(一)腰部美学观察的内容362

(二)腰部形体美要点363

第六章 会阴部364

第一节 概述364

一、会阴部的境界和分区364

二、会阴部的解剖结构365

(一)骨性标志365

(二)肛门三角365

(三)尿生殖三角367

第二节 男性生殖器369

一、男性生殖器的发生369

二、睾丸和附睾371

(一)睾丸371

(二)附睾371

(三)睾丸与附睾的血管372

三、精索372

四、阴茎373

(一)阴茎的分部373

(二)阴茎的分层结构373

(三)阴茎的血管375

(四)阴茎的淋巴回流377

(五)阴茎的神经378

(六)阴茎的测量378

(七)临床要点379

五、阴囊379

(一)阴囊的层次结构379

(二)阴囊的血管380

(三)阴囊的神经381

(四)阴囊淋巴回流381

六、男性生殖器的异常381

(一)阴茎的先天性异常381

(二)阴囊及睾丸的先天性异常384

第三节 女性生殖器385

一、女性生殖系统的发生385

(一)外生殖器官的发生385

(二)阴道的发生385

二、外生殖器386

(一)阴阜386

(二)大阴唇386

(三)小阴唇386

(四)阴蒂386

(五)阴道前庭387

(六)前庭球387

(七)前庭大腺387

(八)尿道外口387

(九)阴道口和处女膜387

(十)临床要点388

三、内生殖器389

(一)阴道389

(二)子宫392

(三)输卵管393

(四)卵巢393

四、女性阴道和外生殖器的异常393

(一)阴道发育异常393

(二)外生殖器发育异常394

第四节 两性畸形395

一、假两性畸形395

(一)女性假两性畸形395

(二)男性假两性畸形395

二、真两性畸形396

三、性别转换症变性手术的解剖及临床简介396

(一)男性变女性396

(二)女性变男性396

第七章 上肢398

第一节 上肢的结构特点398

第二节 上肢浅层结构400

一、皮肤和浅筋膜400

二、浅血管400

(一)皮动脉400

(二)浅静脉400

三、浅淋巴管401

(一)内侧组401

(二)外侧组401

(三)中间组402

四、皮神经402

第三节 肩403

一、肩部的构成403

(一)肩关节403

(二)肩部的韧带和主要肌肉404

二、肩部的血液供应404

三、肩部的体表标志及测量405

四、肩部的美容学405

(一)形成肩部形体美的因素405

(二)肩型406

(三)健美肩部的标准407

第四节 臂部407

一、臂部的表面解剖407

二、臂部的软组织结构407

(一)皮肤和皮下组织407

(二)肌肉408

三、臂部的美学观察410

第五节 肘部410

一、肘部的表面解剖410

二、肘关节411

(一)肘关节的构成411

(二)肘关节的运动和肌肉411

(三)肘关节的血供411

三、肘部的美学观察412

(一)肘型412

(二)肘后三角413

第六节 前臂413

一、前臂肌的配布413

二、前臂的血供和神经413

(一)前臂前区血管神经束413

(二)前臂后区血管神经束414

三、前臂的美学观察414

(一)前臂解剖生理的主要特点414

(二)前臂肌发达程度的指数判定法414

(三)前臂旋转活动的测量414

第七节 腕部415

一、腕部的表面标志415

二、腕部的关节416

(一)桡腕关节416

(二)腕中关节416

(三)腕掌关节416

三、腕部的血管和神经417

四、腕管417

(一)腕管的组成417

(二)腕管的内容417

(三)腕管内容物的毗邻关系417

第八节 手418

一、手的境界与分部419

(一)手的境界419

(二)手的分部419

二、手的形态420

(一)手的一般形态420

(二)手的表面解剖420

(三)手型427

(四)掌型430

(五)指型430

三、手的姿势431

(一)手的静态姿势431

(二)手的动态姿势432

四、手关节活动度的测量433

(一)掌指关节屈曲角度的测量433

(二)掌指关节展、收活动的测量433

(三)近侧指间关节屈曲度的测量433

(四)远侧指间关节屈曲度的测量433

(五)拇指腕掌关节掌侧向外展角度的测量434

(六)拇指腕掌关节桡侧向外展角度的测量434

(七)拇指对掌运动范围的测量434

五、手部皮肤和浅筋膜435

(一)手掌侧皮肤435

(二)手背侧皮肤436

(三)手部的浅筋膜436

六、掌腱膜437

(一)掌腱膜的形态结构437

(二)掌腱膜与周围结构的关系437

(三)掌腱膜的功能及其临床意义438

七、手的血管439

(一)手的动脉439

(二)手部的静脉444

(三)手部的动、静脉通道446

(四)手部血管的配布和构筑特点446

八、手的神经447

(一)正中神经447

(二)尺神经448

(三)桡神经449

(四)前臂外侧皮神经449

(五)手部神经分布的特点449

九、手弓450

(一)手横弓450

(二)手纵弓451

十、手的美容学451

(一)手的外在美451

(二)手的动态美452

十一、手部常用手术入路452

(一)选择切口的原则452

(二)常见手部切口453

十二、手部临床解剖学要点453

十三、手部畸形455

(一)畸形的分类455

(二)手部畸形的病因探索459

第九节 上肢皮瓣的应用解剖460

一、臂部皮瓣460

(一)臂外侧上部皮瓣460

(二)臂外侧中部皮瓣461

(三)臂外侧下部皮瓣461

(四)臂内侧皮瓣462

二、前臂皮瓣463

(一)前臂桡侧皮瓣463

(二)前臂尺侧皮瓣464

(三)前臂背侧皮瓣465

三、手部皮瓣466

第八章 下肢468

第一节 概述468

一、境界与分部468

二、下肢的形态结构特点468

三、常用骨性标志469

四、肌隆起470

五、下肢力线与颈干角470

六、主要神经、血管干体表投影471

第二节 臂部471

一、浅层结构471

(一)皮肤与浅筋膜471

(二)皮血管472

(三)皮神经472

二、深层结构473

(一)深筋膜473

(二)肌层473

(三)臀肌间隙474

(四)血管和神经475

(五)臂部的淋巴476

三、髋关节476

(一)组成476

(二)髋关节的血管和神经477

(三)髋关节的运动范围及有关的肌肉478

(四)髋关节活动度的测量479

四、臂部的美容学481

(一)女性臀部的分型482

(二)臀部脂肪沉着的类型482

(三)臀部吸脂术中的相对禁区483

(四)健美臀部的条件483

第三节 大腿484

一、大腿的境界和分区484

二、皮肤和浅筋膜484

(一)皮肤484

(二)浅筋膜484

三、浅血管和浅淋巴484

(一)浅血管484

(二)浅淋巴490

四、浅神经491

(一)股外侧皮神经492

(二)股中间皮神经493

(三)股内侧皮神经493

(四)闭孔神经皮支493

(五)生殖股神经股支493

(六)髂腹股沟神经493

(七)股后皮神经493

五、阔筋膜493

(一)髂胫束494

(二)大腿的筋膜鞘494

(三)卵圆窝494

六、大腿皮瓣的应用解剖495

(一)大腿前外侧皮瓣495

(二)大腿内侧皮瓣496

(三)大腿外侧皮瓣497

七、大腿的美学观察497

第四节 膝部498

一、膝部的境界和分区498

二、膝部的表面解剖498

三、膝前部软组织499

(一)皮肤499

(二)浅部组织499

(三)髌前滑膜囊499

(四)股四头肌与髌韧带501

(五)髂胫束501

四、膝后部502

(一)皮肤和浅筋膜502

(二)腘窝502

五、胫腓关节506

六、膝关节506

(一)膝关节的构成506

(二)稳定膝关节的解剖学因素506

(三)膝关节的运动和运动范围的测定508

七、膝部的美学观察509

(一)腿的形态分类509

(二)健美膝部应具备的条件509

第五节 小腿510

一、小腿的境界和分区510

二、小腿软组织解剖510

三、小腿的皮瓣供区512

(一)小腿内侧皮瓣512

(二)小腿外侧皮瓣512

(三)小腿后部皮瓣512

四、小腿的浅神经供区513

五、小腿肌513

(一)小腿前群肌513

(二)小腿外侧群肌513

(三)小腿后群肌514

六、小腿的血液供应516

(一)胫前动脉516

(二)胫后动脉517

(三)腓动脉517

(四)静脉517

七、小腿的美学观察518

(一)小腿的测量518

(二)小腿的类型518

第六节 踝部518

一、踝部的境界和分区518

二、踝部的骨性标志及表面解剖519

三、踝部软组织解剖519

(一)皮肤与浅筋膜519

(二)皮神经和皮血管519

(三)踝部的韧带520

(四)肌腱与滑膜鞘521

四、踝部的动脉522

五、踝关节523

(一)踝关节的解剖特点523

(二)踝关节的重力及动力组织523

(三)维持踝关节完整的组织524

(四)神经及血管526

(五)踝关节的运动526

(六)活动范围的测量526

第七节 足部528

一、足部分区及表浅解剖528

(一)足的分区528

(二)足背的表浅解剖528

(三)足底浅层结构528

(四)足趾部的浅层结构529

二、足的血管和神经529

(一)足的血管529

(二)足的神经530

三、足部关节活动范围的测量532

四、足弓534

(一)纵弓534

(二)横弓534

(三)足弓的功能534

五、足的功能及运动536

(一)足的功用536

(二)足的运动536

六、足的异常536

(一)平足症536

(二)足部畸形537

(三)跖腱膜挛缩与弓形足537

主要参考文献539