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第一章眼屈光手术基础1

第一节 眼屈光手术引言1

第二节 屈光手术分类2

一、巩膜的屈光性手术2

二、角膜缘的屈光性手术3

三、角膜的屈光性手术3

四、眼内屈光单元的屈光性手术5

第三节 实用眼屈光学基础6

一、基本概念6

二、光在平面上的反射与折射8

三、光在单球面上的反射12

四、光在单球面上的折射16

五、薄透镜19

六、共轴球面系统与薄透镜组合21

七、厚透镜23

八、实际光学系统的像差24

九、光阑28

十、眼的光学常数29

第二章角膜伤口的愈合31

第一节 角膜的解剖与生理31

一、角膜上皮31

二、细胞外基质32

三、角膜基质33

四、后弹力膜及内皮33

五、角膜的水合作用33

六、泪液膜35

第二节 角膜上皮的愈合36

七、身体伤口与角膜伤口愈合比较36

第三节 角膜基质层的愈合39

一、切口39

二、角膜伤口的早期改变39

三、细胞反应40

四、角膜基质的变化41

五、角膜基质层伤口的愈合过程41

六、Descemet s膜及内皮愈合42

第四节 不同术式的角膜伤口愈合42

一、角膜切开性手术42

二、表面角膜镜片术42

五、热角膜成形术43

六、激光切除性手术43

三、角膜镜片术43

四、角膜磨镶术43

第五节 影响角膜伤口愈合的因素44

一、缝线对愈合的影响44

二、皮质激素45

三、生长因子45

四、抗生素及其它45

第三章屈光手术病人的检查与评估48

第一节 普通检查与准备48

一、病史采集及检查前的准备48

二、视力检查48

四、验光50

三、裂隙灯检查与眼底检查50

五、角膜曲率半径51

六、角膜厚度测量52

七、主导眼52

八、眩光与明亮视力测定53

九、眼轴53

十、眼压54

十一、巩膜硬度54

十二、调节近点55

十三、角膜直径56

十四、泪膜56

第二节 角膜地形56

一、正常角膜地形及其区域划分57

二、角膜地形测量法62

三、正常角膜地形图75

四、角膜地形测量的临床应用76

第四章放射状角膜切开术99

第一节 放射状角膜切开术的发展史99

一、放射状松弛切开术99

二、现代放射状角膜切开术100

第二节 放射状角膜切开术的作用机理103

第三节 设备103

一、刀刃和刀柄104

二、量刀器106

三、眼球固定器械108

四、光学区和切口标记器109

五、超声角膜测厚仪111

六、手术显微镜112

七、其它器械112

第四节 手术病人的选择112

一、适应证113

二、心理因素114

三、禁忌证114

第五节 手术结果的预测115

一、计算机软件115

二、计算图表123

第六节 手术方法130

一、手术步骤130

三、二期手术问题139

二、术后处理139

四、切口深度的评价140

五、加深和延长切口140

第七节 结果141

第八节 放射状角膜切开术的展望142

第五章散光的手术治疗145

第一节 散光矫正手术的发展史145

一、散光矫正手术的最初探索149

二、散光矫正手术的进展149

第二节 散光矫正手术的基本原则150

一、适于手术矫正的散光150

二、施术者易犯的错误151

三、角膜的平坦与陡峭径线的确定152

第三节 病员的术前检查153

第四节 手术器械154

一、角膜楔状切除术159

第五节 矫正散光的现行手术方法159

二、角膜松弛切开术163

三、连续缝线调整技术、选择性拆线及其补充手术186

四、角膜热成形术189

五、六边形角膜切开术190

第六章角膜镜片的制作194

第一节 板层角膜屈光手术的历史194

第二节 微型冷冻车床切削197

一、微型冷冻车床的结构197

二、各种角膜镜片的设计199

三、表面角膜镜片的切削制作206

二、塑料底座的制作210

第三节 冻干切削210

一、冻干液的配制210

三、角膜片的冻干和切削过程211

四、改良的冻干切削法211

第四节 供体角膜的采集及角膜镜片的保存212

一、供体角膜的要求及采集212

二、表面角膜镜片的保存213

第七章板层角膜屈光手术216

第一节 表面角膜镜片术216

一、表面角膜镜片术的历史216

二、适应证的选择217

三、术前检查和组织镜片的选择220

四、手术方法222

五、术后观察与处理227

六、表面角膜镜片术的手术合并症228

七、展望229

第二节 角膜磨镶术230

一、历史回顾230

二、角膜磨镶术的理论基础231

三、病例选择232

四、术前准备232

五、手术方法233

六、术后处理234

七、结果235

八、手术并发症237

九、非冷冻角膜磨镶术238

第三节 角膜镜片术241

一、适应证选择242

二、手术方法242

三、术后处理243

四、结果和并发症243

第八章激光屈光手术247

第一节 激光基础知识247

第二节 准分子激光与实验材料252

第三节 准分子激光屈光性角膜切削术256

第四节 准分子激光在眼科其它术式中的应用262

第九章高度近视透明晶体手术270

第一节 高度近视透明晶体摘出术的历史270

一、手术技术271

第二节 小切口无缝线透明晶体摘出术271

二、无缝线晶体手术的优点273

三、手术效果及并发症274

第二节 有晶体眼人工晶体植入术275

一、前房角支持型人工晶体275

二、虹膜夹双凹型人工晶体277

三、晶体表面镜277

第十章后巩膜加固术281

第一节 近视的病因281

一、遗传因素281

二、环境因素282

四、视输入性眼反应284

三、与全身或眼部疾病相关的因素284

第二节 近视眼的病理290

一、近视眼的肉眼形态290

二、近视眼的显微病理294

第三节 巩膜加固术的历史299

第四节 后巩膜加固术的作用机制301

第五节 巩膜加固材料302

一、巩膜加固材料的来源302

二、巩膜加固片的形状303

三、巩膜植片的制备与保存304

第六节 病例的选择和检查305

一、病例选择305

二、术前及术后检查306

一、单条带后巩膜加固术307

第七节 手术方法307

三、术前准备307

二、其它后巩膜加固法310

第八节 术后处理313

第九节 手术效果及并发症313

第十节 球周注射加固术315

第十一章远视的手术治疗318

第一节 六边形角膜切开术318

第二节 角膜热成形术321

第三节 激光角膜热成形术323

第四节 角膜缘后环形巩膜缝线术323

第五节 准分子激光角膜切削术325

第六节 人工合成角膜内镜片术326

第七节 自动板层角膜成形术327

第十二章屈光手术的副作用和并发症329

第一节 角膜放射状切开术329

一、术中副作用329

二、术后副作用329

三、术中并发症331

四、术后并发症333

第二节 板层角膜屈光手术336

一、术中问题及并发症336

二、术后并发症340

第三节 准分子激光角膜切削术342

名词索引344

英中文名词索引344

中文名词索引350