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第一章 家族史及遗传学研究1

第一节 阴、阳性症状的家族史和遗传学差异1

一、临床现象学引出遗传异质性概念1

二、双生子研究3

三、家系调查研究4

四、临床比较研究6

五、遗传效应及方式比较8

第二节 家族史对精神分裂症现象学的影响10

一、家族性和散发性精神分裂症的界定10

二、家族性与散发性或先天性与成年发作性分裂症的诊断标准11

三、家族性与散发性精神分裂症有关变量的差异12

四、家族性精神分裂症临床症状学的因子分析14

第三节 家族史对精神分裂症生物学的影响15

一、脑结构16

二、神经系统软体征17

三、神经介质18

四、脑生物电活动19

五、眼球运动障碍20

第四节 精神分裂症家族史对心理学的影响21

一、一级亲属的研究21

二、家族性与散发性病人的对比研究25

第五节 再分析方法的结果27

一、再分析法评定Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症家族史的差异27

二、有无家族史精神分裂症阴性症状的比较29

三、再分析方法的讨论30

第六节 经典遗传学和分子遗传学的发展31

一、经典遗传学研究32

二、分子遗传学研究35

三、总结与展望46

第一节 细胞免疫研究48

第二章 精神分裂症的免疫学研究48

一、NK细胞49

二、淋巴细胞亚群50

三、淋巴细胞转换率51

四、淋巴因子52

五、人类白细胞抗原54

第二节 体液免疫研究55

一、自身抗体55

二、抗脑抗体56

三、免疫球蛋白57

四、补体58

第三节 免疫学变化与阴、阳性症状的关系58

一、淋巴细胞亚群与症状学的关系59

二、淋巴细胞转换率与症状学的关系59

四、免疫球蛋白与症状学关系60

三、淋巴因子与症状学关系60

五、自身抗体与症状学关系61

第四节、精神分裂症病毒感染假说62

一、间接证据62

二、病理机制63

第五节 精神分裂症的免疫治疗65

第三章 神经生物化学68

第一节 中枢胆碱能递质系统68

一、死后脑组织研究68

二、脑脊液中乙酰胆碱酯酶(AchE)含量的测定69

三、与睡眠有关的研究70

四、与认知功能有关的研究71

五、药理学研究72

六、Ach和DA神经元的相互作用72

第二节 γ-氨基丁酸递质系统73

七、可能的生化机制73

一、GABA与GABA受体74

二、死后脑组织的研究75

三、脑脊液中GABA含量的研究76

四、药理学研究77

五、GABA-DA递质系统间的相互作用78

第三节 谷氨酸及其神经毒性80

一、谷氨酸的一般概念80

二、谷氨酸作用的受体81

三、兴奋性毒性的概念81

四、GIu的神经毒性的机制82

五、 DA-GIu失衡假说83

六、GIu的神经毒性与精神分裂症的发展87

一、意义90

第四节 色氨酸与其竞争性氨基酸比值90

二、研究91

第五节 神经肽93

一、神经肽种类93

二、促甲状腺激素释放激素(TRH)94

三、促肾上腺皮质激素(ACTH)和促肾上腺激素释放激素(CRF)96

四、生长抑素(somatostatin,SOM或SS)98

五、胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)100

六、后叶加压素(vasopressin,VSP或AVP)102

七、P物质(SP)103

八、血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypoptide,VIP)105

九、神经降压肽(neurotensin,NT)107

十、内啡肽(endorphin)108

十一、神经肽Y111

第六节 催乳素114

一、Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL基础水平比较114

二、Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL分泌节律的变化116

三、Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL对阿扑吗啡反应比较117

四、Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症PRL对d-芬氟拉明冲击试验的反应119

五、慢性精神分裂症PRL对M-氯苯基哌嗪(mCPP)的反应121

六、精神分裂症PRL对神经松弛剂(NLP)的反应122

第七节 必需脂肪酸和前列腺素124

一、必需脂肪酸和前列腺素124

二、精神分裂症的EFAs研究126

三、PGs与精神分裂症的病理生理128

四、PGs及EFAs与精神分裂症治疗学135

五、精神分裂征的PGs假说及修正139

六、PGs与精神分裂症的多巴胺假说142

七、总结144

一、问题的提出145

二、现存的一些公认的根据145

第八节 精神分裂症的细胞凋亡假说145

三、细胞凋亡概述147

四、精神分裂症与细胞凋亡调控的相关因素的重要证据149

五、神经元凋亡对精神分裂症的解释154

第四章 精神分裂症与神经影像学159

第一节 结构性和功能性脑影像研究159

一、结构影像学研究160

二、功能影像学研究166

第二节 精神分裂症:脑器质性疾病171

一、神经影像学在分裂症研究中的地位172

二、精神分裂症的脑结构异常173

三、精神分裂症的脑功能异常187

四、认识与评价195

第五章 脑生物电活动200

第一节 自发脑电活动200

一、普通EEG201

二、脑电图计算机分析204

三、脑电地形图(BEAM)209

四、睡眠脑电图212

第二节 脑诱发电位219

一、感觉诱发电位220

二、事件相关电位P300(ERP)223

三、伴随负变化227

四、感觉节制与P5O230

第三节 抗精神病药物对脑生物电影响及疗效预测232

第六章 神经心理学234

第一节 精神分裂症的神经心理学概述234

第二节 神经心理学与额叶功能及临床特征236

一、研究策略236

二、症状的侧化与定位237

三、实验研究结果238

四、威期康星卡片分类测验研究241

第三节 神经心理学与颞叶功能及临床特征243

一、颞叶功能的神经心理学指标243

二、相关指标的研究244

第四节 神经心理学与脑室扩大及临床特征250

一、脑萎缩对神经心理学的影响251

二、神经心理学损害与阴、阳性症状的关系253

第七章 精神分裂症与非心理因素255

第一节 性别255

一、阴、阳性症状的性别差异255

二、阴、阳性症状性别差异的可能性机制259

第二节 年龄262

一、不同年龄阶段精神分裂症的临床特征262

二、早发性与晚发性精神分裂症的对照研究264

一、文化影响精神分裂症的表现形式265

三、多因素分析265

第三节 文化267

二、文化影响精神分裂症的表现内容270

三、精神分裂症病程中的文化因素272

第八章 精神分裂症与心理因素275

第一节 人格275

一、与精神分裂症密切相关的几种人格障碍275

二、精神分裂症人格特征和人格类型278

三、精神分裂症人格特征与症状学关系282

四、Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症人格特征的比较284

第二节 应付方式285

一、应付的评估286

二、精神分裂症应付研究290

第三节 紧张刺激299

一、紧张刺激与精神分裂症的关系299

二、精神分裂症的生活事件的其他方面301

三、紧张刺激与阳性症状的某些关系303

四、心理因素对阴性症状影响304

五、Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症生活事件比较306

第九章 精神病理学:描述与评价307

第一节 妄想307

一、妄想界定及分裂症的妄想特征307

二、精神分裂症妄想的评估313

三、关于妄想的解释316

第二节 幻觉319

一、幻觉定义319

二、精神分裂症的幻觉特征320

三、几种应该区别的现象323

四、幻觉的评估324

五、关于幻觉的其他方面328

六、幻觉产生的基础329

一、思维形式障碍的概念332

第五节 思维形式障碍332

二、思维形式障碍的评价333

三、思维形式障碍的划分336

四、思维形式障碍与语言学研究337

第四节 情感障碍340

一、临床概念341

二、临术评定343

三、情感淡漠与情绪抑郁346

第十章 精神病理学:描述与分类348

第一节 自知力348

一、自知力的概念和维度349

二、自知力的量表检查352

三、自知力在精神分裂症中的意义355

四、自知力的划分358

第二节 自杀359

一、精神分裂症自杀的流行病学360

二、精神分裂症自杀的相关因素362

三、精神分裂症的自杀动机366

四、精神分裂症自杀的评估和预测371

五、精神分裂症自杀的治疗375

第三节 精神病理学的归类与划分377

一、几种归类结果377

二、归类方法的解释380

三、某些一级症状的归属382

第四节 亚型的两维划分383

一、家族性与散发性精神分裂症384

二、缺陷型与非缺陷型精神分裂症385

三、克雷丕林型与非克雷丕林型精神分裂症386

四、先天性与成年发作性精神分裂症387

五、偏执型与非偏执型精神分裂症*388

六、Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症389

第十一章 家庭及社会研究391

第一节 家庭病理学391

一、几种家庭病理现象392

二、精神分裂症的家庭病理学研究398

三、精神分裂症家庭病理学评估402

第二节 情感表达407

一、精神分裂症EE研究结果407

二、EE对复发的解释413

第三节 社会功能422

一、社会功能评定内容422

二、精神分裂症的社会功能423

三、相关因素分析424

四、社会功能与阴、阳性症状的关系425

第四节 家庭干预426

一、家庭干预的策略与内容427

二、干预措施429

三、家庭干预效果评定430

第五节 社交技能训练433

一、精神分裂症病人有明显的社交障碍433

二、精神分裂症社交障碍的有关理论434

三、社交技能训练435

四、效果评估437

五、缺陷与非缺陷型分裂症对社交技能训练的差异441

第十二章 我国精神分裂症阴性、阳性症状研究现状及进展442

第一节 阴性、阳性症状理论介绍442

第二节Ⅰ型、Ⅱ型精神分裂症生物学研究444

第三节 精神分裂症阴性、阳性症状临床研究447

第四节 精神分裂症阴性、阳性症状治疗学研究450

第五节 阴性、阳性症状与家族史及其他研究454

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