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第一章女性生殖器的解剖学与组织学1

第一节 女性外生殖器解剖组织学1

一、阴阜1

二、大阴唇1

三、小阴唇1

四、阴蒂2

五、阴道前庭2

一、阴道3

第二节 女性内生殖器解剖组织学3

二、子宫4

三、韧带5

四、输卵管6

五、卵巢8

第三节 输卵管的生理与生殖功能9

一、输卵管的生理10

二、输卵管肌肉活动的调节11

三、输卵管液的生理作用12

四、输卵管的生殖功能13

第一节 卵子的运输15

第二章受孕机理15

第二节 精子在女性生殖道中的动行16

一、宫颈的作用16

二、宫体的作用16

三、输卵管的作用16

第三节 精子的获能与去能17

第四节 精子的顶体反应17

二、精原核与卵原核的形成18

三、两个原核融合18

第五节 精子与卵子融合18

一、精卵细胞质膜融合18

第六节 受精卵的发育和运行19

一、受精卵的发育19

二、受精卵的运行19

第七节 孕卵的着床过程20

第三章异位妊娠的发病率20

一、慢性盆腔炎27

第四章异位妊娠的病因学27

第一节 输卵管妊娠的发病因素27

二、输卵管周围粘连28

三、盆腔肿瘤压迫28

四、盆腔结核28

五、输卵管发育不良或先天性畸形28

六、输卵管的子宫内膜异位症28

八、孕卵的外游29

九、宫内节育器的广泛使用29

七、输卵管结扎术后再通29

十、内分泌及精神因素30

十一、甾体避孕药30

十二、宫角反复痉挛31

十三、胚胎本身的缺陷31

十四、输卵管节育器与异位妊娠31

第二节 腹腔妊娠的发病因素31

第三节 卵巢妊娠的发病因素33

第四节 子宫颈妊娠的病因33

一、宫内妊娠合并宫外妊娠34

第五节 特殊型异位妊娠34

二、单颈双角子宫妊娠子宫角扭转35

三、输卵管壶腹部妊娠切除输卵管后的异位妊娠35

四、双侧输卵管残肢异位妊娠破裂35

五、双侧输卵管妊娠35

六、子宫切除术后妊娠35

七、宫壁妊娠36

八、残角子宫妊娠36

九、子宫憩室妊娠36

第五章异位妊娠的病理学37

第一节 输卵管妊娠的病理37

一、输卵管妊娠的大体病理37

二、输卵管妊娠的显微病理44

第二节 腹腔妊娠的病理47

一、继发性腹腔妊娠48

二、原发性腹腔妊娠48

一、原发性卵巢妊娠49

二、卵巢妊娠的病理诊断标准49

第三节 卵巢妊娠的病理49

第四节 子宫颈妊娠的病理50

第五节 异位妊娠的子宫内膜变化51

一、子宫内膜形态的变化分类51

二、与子宫内膜有关因素55

第六章异位妊娠的临床表现57

第一节 异位妊娠的临床症状57

一、腹痛57

三、阴道不规则出血58

二、闭经58

四、低热59

五、不孕史60

六、放置宫内节育器史60

七、腹部包块60

第二节 异位妊娠的体征61

一、一般检查61

二、腹部检查61

四、血象改变62

三、盆腔检查62

第七章异位妊娠的诊断64

第一节 临床诊断64

第二节 辅助诊断65

一、后穹窿穿刺术65

二、腹腔穿刺术68

三、子宫内膜检查和诊断性刮宫检查69

四、妊娠试验71

五、绒毛膜促性腺激素hCG的测定78

六、异位妊娠的超声图像诊断86

七、腹腔镜检查91

八、子宫输卵管碘油造影101

第三节 少见型异位妊娠104

一、腹腔妊娠的诊断104

二、卵巢妊娠的诊断106

三、子宫颈妊娠的诊断108

四、输卵管间质部妊娠110

五、残角子宫妊娠的诊断112

六、子宫角妊娠113

八、子宫切除术后的异位妊娠114

九、输卵管的同侧复发妊娠114

七、子宫憩室妊娠114

第四节 中西医结合对异位妊娠的诊断115

一、关于宫外孕的辨证问题115

二、关于临床分型问题116

三、关于胚胎持续存活的诊断问题116

第五节 鉴别诊断117

三、卵巢囊肿蒂扭转118

一、黄体破裂118

二、急性输卵管炎118

四、早期妊娠流产119

五、子宫内膜异位症119

六、急性阑尾炎119

七、右侧肾绞痛120

第八章异位妊娠的治疗及预防121

第一节 手术治疗121

一、异位妊娠的根治性手术122

二、异位妊娠的保守性手术124

第二节 异位妊娠手术的麻醉130

第三节 急性异位妊娠的自身血液回输131

第四节 异位妊娠失血量的估计132

第五节 异位妊娠的中西医结合治疗133

一、急性出血休克型133

二、亚急性型134

第六节 异位妊娠的化疗135

一、化疗药物135

三、化疗药物的副反应问题137

二、化疗药物治疗的疗效监测137

第七节 输卵管妊娠治疗的动向139

第八节 异位妊娠的预防141

一、盆腔炎症142

二、对宫内节育器的处理问题142

三、腹腔镜作输卵管扎管143

四、有关输卵管妊娠流产或破裂后的病人手术治疗问题143

五、中西医结合治疗异位妊娠的问题144

参考文献146