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第一篇 消化系病诊断与治疗3

第一章 消化系症状分析3

一、吞咽困难3

二、恶心与呕吐6

三、腹痛9

四、腹泻16

五、便秘20

六、腹胀23

七、腹水26

八、呕血与黑粪30

九、便血35

十、黄疸39

十一、肝肿大44

十二、脾肿大48

十三、腹块52

第二章 食管疾病58

一、反流性食管炎58

二、食管裂孔疝59

三、食管贲门失弛缓症60

四、Barrett食管62

五、腐蚀性食管炎63

六、贲门粘膜撕裂综合征64

七、食管癌65

八、食管良性肿瘤66

第三章 胃、十二指肠疾病68

一、急性胃炎68

二、慢性胃炎69

三、消化性溃疡71

四、急性胃粘膜病变73

五、胃泌素瘤74

六、胃粘膜脱垂症75

七、急性胃扩张76

八、胃扭转77

九、胃下垂78

十、胃癌78

十一、胃的其他肿瘤80

十二、十二指肠炎82

十三、十二指肠壅积症82

第四章 肠道疾病84

一、急性出血性坏死性小肠炎84

二、肠梗阻85

三、肠套叠87

四、肠扭转88

五、克隆病89

六、吸收不良综合征90

七、肠结核92

八、溃疡性结肠炎93

九、小肠先天性疾病94

十、阑尾炎96

十一、小肠肿瘤98

十二、类癌及类癌综合征100

十三、嗜酸粒细胞性胃肠炎102

十四、肠道易激综合征103

十五、急性肠缺血综合征104

十六、慢性肠缺血综合征106

十七、胃肠道血管畸形106

十八、肠道子宫内膜异位症107

十九、放射性肠炎108

二十、胃肠道息肉109

二十一、胃肠道憩室病110

二十二、胃肠神经官能症110

二十三、先天性巨结肠111

二十四、结肠癌113

二十五、直肠癌114

二十六、大肠其他恶性肿瘤115

二十七、肛门疾病116

第五章 肝脏疾病121

一、急性肝功能衰竭121

二、肝硬化123

三、胆汁淤积综合征124

五、门脉高压症126

四、原发性胆汁性肝硬化126

六、肝性脑病127

七、阿米巴肝脓肿129

八、细菌性肝脓肿129

九、脂肪肝131

十、药物性肝病131

十一、原发性肝癌133

十二、转移性肝癌和肝良性肿瘤135

十三、肝性血卟啉病136

十四、特发性血色病137

十五、肝豆状核变性138

十六、肝胆囊肿病139

一、急性胆囊炎141

第六章 胆、胰、腹膜疾病141

二、慢性胆囊炎142

三、胆石症142

四、急性胆管炎144

五、胆道蛔虫病145

六、胆道出血146

七、胆囊癌与胆管癌147

八、壶腹周围癌148

九、急性胰腺炎149

十、慢性胰腺炎152

十一、胰腺癌154

十三、急性腹膜炎156

十二、胰腺假囊肿156

十四、结核性腹膜炎158

十五、腹膜后脓肿159

十六、腹膜后肿瘤160

十七、腹膜后纤维化161

第七章 消化系传染病162

一、病毒性肝炎162

二、脊髓灰质炎166

三、细菌性痢疾167

四、伤寒与副伤寒169

五、细菌性食物中毒171

六、霍乱172

七、阿米巴痢疾173

八、耶氏菌肠炎175

九、空肠弯曲菌肠炎175

十、病毒性胃肠炎176

第八章 消化系寄生虫病177

一、血吸虫病177

二、肺吸虫病178

三、华支睾吸虫病179

四、旋毛虫病180

五、绦虫病与囊虫病181

六、蓝氏贾第鞭毛虫病183

七、类圆线虫病184

八、蛔虫病185

九、钩虫病186

十、蛲虫病187

十一、鞭虫病188

十二、姜片虫病188

十三、包虫病189

第九章 遗传性与免疫性疾病191

一、成人肥厚性幽门狭窄191

二、遗传性高胆红素血症191

三、肝糖原累积病193

四、遗传性胃肠道息肉病195

六、先天性原发性球蛋白缺乏症198

五、α1抗胰蛋白酶缺乏症198

七、获得性原发性球蛋白缺乏症199

八、选择性IgA缺乏症199

九、小肠结节淋巴样增生症200

十、IgA重链病200

十一、变应性胃肠炎201

十二、慢性萎缩性胃炎与恶性贫血201

十三、成人乳糜泻202

第十章 老年人消化系病203

一、消化器官老化改变203

二、老年人消化系病基本特点204

三、老年人消化系症状分析205

四、老年人消化系病临床表现207

五、老年人消化系病的合理用药208

第十一章 其他系统疾病的消化系表现209

一、呼吸系病与消化系病209

二、心血管病与消化系病210

三、血液病与消化系病211

四、泌尿生殖系病与消化系病212

五、内分泌代谢病与消化系病213

六、结缔组织病与消化系病214

二、弥漫性食管痉挛综合征219

一、自发性食管破裂综合征219

第十二章 胃肠综合征219

第二篇 消化系病综合征219

三、缺铁性吞咽困难综合征220

四、应激性溃疡综合征220

五、胃切除后综合征221

六、输入袢综合征224

七、输出袢综合征225

八、胆汁反流性胃炎综合征225

九、残窦综合征226

十、巨大胃粘膜肥厚综合征226

十一、胃节律紊乱综合征228

十二、十二指肠白点综合征228

十四、十二指肠狭窄综合征229

十三、十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征229

十五、钩虫性十二指肠炎综合征230

十六、倾倒综合征231

十七、盲袢综合征232

十八、短肠综合征233

十九、空肠综合征234

二十、肝曲综合征235

二十一、脾曲综合征235

二十二、伪膜性结肠炎综合征236

二十三、过敏性胃肠炎综合征236

二十四、失蛋白性胃肠病237

二十五、肠原性脂质代谢障碍综合征238

二十六、回盲瓣综合征239

二十七、急性假性肠梗阻综合征240

二十八、肠道气囊肿综合征241

二十九、黑素斑-胃肠道息肉综合征241

三十、多发性消化道息肉综合征242

三十一、家族性结肠息肉病243

三十二、结肠息肉-脑肿瘤综合征243

三十三、Muir-Torre综合征244

三十四、家族性多发性结肠息肉-骨瘤-软组织瘤综合征245

三十五、孤立性直肠溃疡综合征245

三十六、毛粪石综合征245

三十七、胃肠道Behcet综合征247

三十八、蓝色橡皮泡痣综合征248

第十三章 肝脏综合征249

一、暴发性肝炎样综合征249

二、肝炎后综合征249

三、狼疮性肝炎综合征250

四、特发性门脉高压综合征250

五、克-鲍综合征251

六、肝静脉阻塞综合征252

七、家族性非溶血性黄疸综合征253

九、暂时性家族性高胆红素血症综合征254

八、先天性高胆红素血症综合征254

十、特发性黄疸综合征255

十一、特发性高胆红素血症综合征256

十二、良性反复性胆汁淤滞综合征256

十三、核黄疸综合征257

十四、肝肾综合征258

十五、肝脑肾综合征259

十六、内分泌缺陷-肝硬化综合征260

十七、红细胞增多-肝硬化综合征260

十八、肿瘤伴随综合征261

十九、妊娠期急性脂肪肝综合征262

二十、肝脂肪变性脑病综合征262

二十一、酒精性高脂血症综合征264

第十四章 胆胰综合征265

一、胆囊切除术后综合征265

二、胆道功能障碍综合征266

三、继发性胆管炎综合征266

四、胆囊管综合征267

五、胆囊管残留综合征267

六、肝管狭窄综合征268

七、先天性胆道闭锁综合征268

八、浓缩胆汁综合征269

九、先天性胆管扩张综合征270

十、乏特壶腹部梗阻综合征270

十一、急性出血坏死性胰腺炎综合征271

十二、家族性遗传性胰腺炎综合征272

十三、胰腺恶性病变综合征272

十四、胰高血糠素瘤综合征273

十五、胰性霍乱综合征274

十六、胰腺分裂综合征275

十七、胰腺囊性纤维化综合征276

十八、中性粒细胞减少-胰腺功能不全综合征276

第十五章 其他综合征278

一、过敏性紫癜综合征278

二、急性肠系膜淋巴结炎综合征279

三、腹卒中综合征279

五、腹绞痛综合征280

四、腹腔神经丛综合征280

六、剑突痛综合征281

七、腹型癫痫综合征281

八、肠系膜上动脉压迫综合征282

九、复发性多浆膜炎综合征282

十、卵巢-腹水-胸水综合征283

十一、选择性维生素B12吸收不良综合征284

十二、内脏下垂综合征284

十四、肝炎-再生障碍性贫血综合征285

十三、胃心综合征285

十五、大网膜粘连综合征286

十六、先天性低氯碱中毒性腹泻综合征286

十七、癌症家族综合征287

十八、紫绀-杵状指-肝病综合征288

十九、低血糖综合征288

二十、异位激素综合征289

二十一、生长抑素瘤综合征289

二十二、毛细血管扩张综合征290

二十三、无酸缺铁舌炎综合征290

(二)滴酸试验295

(一)食管腔pH测定295

(三)食管下段括约肌压力测定295

一、食管功能检查295

第十六章 消化系功能检查295

第三篇 实验诊断与辅助治疗295

二、胃肠功能检查296

(一)基础胃酸分泌试验296

(二)五肽胃泌素试验297

(三)胃粘膜电位测定297

(四)胃粘膜血流量测定297

(五)脂肪吸收试验298

(六)蛋白质吸收试验298

(七)碳水化合物吸收试验299

(八)维生素吸收试验299

(一)糖代谢试验(半乳糖负荷试验)300

三、肝胆功能检查300

(九)14C-甘氨胆酸呼气试验300

(二)蛋白质代谢试验(血清总蛋白及白蛋白与球蛋白的比值测定、血清蛋白电泳测定、血氨测定)301

(三)脂肪代谢试验(血清总胆固醇测定、血清胆固醇酯测定)302

(四)胆红素代谢试验(血清胆红素测定、尿胆原测定、尿胆红素测定)302

(五)酶类测定(转氨酶测定、γ-谷氮酰转肽酶测定、碱性磷酸酶测定、单胺氧化酶测定、s -核苷酸酶测定、亮304

(六)胆汁检查307

四、胰腺功能检查307

(一)胰腺外分泌功能检查(胰泌素试验、Lundh标准餐试验、口服合成多肽N-苯甲酰-L-酪氨酸-对氨基苯甲酸试307

(二)胰腺内分泌功能检查(空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验、静脉葡萄糖耐量试验、可的松耐量试验、甲苯311

五、胃肠激素测定313

(一)胃泌素测定313

(二)抑胃肽测定313

(六)胰多肽测定314

(五)胰高血糖素测定314

(三)胰泌素测定314

(四)胆囊收缩素测定314

(七)胃动素测定315

(八)血管活性肠肽测定315

(九)蛙皮素测定315

第十七章 消化系内镜检查317

一、食管、胃、十二指肠镜检查317

二、内镜下逆行胰胆管造影319

三、小肠镜检查321

四、结肠镜检查322

五、胆道镜检查324

六、腹腔镜检查325

七、电子内镜检查327

八、超声内镜检查328

九、上消化道出血的急诊内镜检查329

十、胃肠道出血的内镜治疗330

十一、胃肠道息肉的内镜治疗332

十二、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术333

十三、内镜下胆道内、外引流术334

十四、内镜下其他治疗应用334

第十八章 消化系X线检查337

一、食管造影337

二、胃肠造影338

三、大肠造影340

四、胆系X线检查341

第十九章 介入放射学343

一、选择性腹腔动脉造影343

二、经皮肝穿刺胆管造影及引流术346

三、逆行胰胆管造影术347

四、数字减影血管造影348

第二十章 CT与MRI检查349

一、电子计算机体层成像(CT)349

二、磁共振成像(MRI)351

第二十一章 超声显像诊断353

一、基本原理与仪器选择353

二、肝脏疾病的超声显像354

三、胆系疾病的超声显像357

四、脾脏的超声显像359

五、胰腺疾病的超声显像360

六、腹膜后肿块的超声显像361

七、介入性超声的应用362

第二十二章 放射性核素检查365

一、肝脏显像365

二、肝脏血池显像366

三、胆系显像367

四、脾脏显像368

(一)消化道出血显像369

六、胃肠疾病的核素检查369

五、胰腺显像369

(二)美克尔憩室显像370

(三)胃一食管反流测定370

(四)肠-胃反流测定371

(五)食管通过功能测定371

(六)胃排空时间测定371

(七)结肠癌免疫显像372

(八)其他372

七、ECT在消化系病诊断中的应用372

(二)癌胚抗原373

(三)癌胚抗原19-9和癌胚抗原S0373

(一)甲胎蛋白373

八、放射免疫测定373

(四)胃泌素374

(五)血清胆酸374

(六)乙型肝炎表面抗原374

(七)乙型肝炎表面抗体374

(八)乙型肝炎核心抗原和抗体375

第二十三章 消化系其他检查376

一、食管拉网细胞学检查376

二、胃脱落细胞检查376

三、小肠粘膜活检术377

四、经皮肝穿刺活检术378

五、腹水检查379

第二十四章 消化系病辅助治疗381

一、食管及胃底气囊压迫术381

二、鼻饲术382

三、洗胃术382

四、胃肠减压术383

五、不保留灌肠术384

六、保留灌肠术384

七、腹水浓缩回输术385

八、人工肝386

九、静脉高营养387

十、要素饮食389

第二十五章 消化系病中医辨证施治392

一、胃脘痛392

二、呕吐394

三、呃逆396

四、腹痛398

五、黄疸400

六、鼓胀405

七、吐血、便血405

八、便秘407

九、泄泻409

十、痢疾412

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