《实用标准护理计划与标准教育计划手册》求取 ⇩

第一篇 护理诊断的定义3

第一部分标准护理计划3

第二篇 各科常见疾病的护理诊断及措施10

第一章 内科部分10

第一节 呼吸系统疾病10

一、支气管哮喘10

二、胸腔积液10

三、肺炎11

四、支气管扩张症11

五、呼吸衰竭11

一、慢性心功能不全12

六、肺源性心脏病12

第二节 循环系统疾病12

二、急性心功能不全/急性肺水肿13

三、原发性/继发性高血压13

四、心绞痛14

五、心肌梗死14

六、心脏瓣膜病15

七、感染性心内膜炎15

八、心肌病15

十二、心肌炎16

十一、永久性起搏器植入术16

九、心包炎16

十、心律失常16

十三、介入性治疗17

第三节 消化系统疾病17

一、消化道大出血17

二、慢性溃疡性结肠炎17

三、肝炎18

四、肝硬化18

五、急性胰腺炎18

第四节 血液系统疾病19

一、再生障碍性贫血19

七、肝坏死19

六、胃炎19

二、粒细胞缺乏症20

三、血小板减少性紫癜20

四、白血病20

五、血友病21

六、弥散性血管内凝血（DIC）21

七、输血与输血反应21

一、肾小球肾炎22

二、肾病综合症22

八、化疗22

第五节 泌尿系统疾病22

三、肾盂肾炎23

四、急性肾功能衰竭23

五、慢性肾功能衰竭23

六、透析24

第六节 内分泌系统疾病24

一、糖尿病24

四、原发性醛固酮增多症25

五、皮质醇增多症25

三、甲状腺功能亢进症25

二、糖尿病合并酮症酸中毒25

六、尿崩症26

七、席汉综合症26

第七节 神经系统疾病27

一、急性感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合症）27

二、癫痫/癫痫大发作27

三、急性脊髓炎28

四、病毒性脑炎28

五、脑血管意外28

第八节 肿瘤系统疾病29

一、肝癌29

三、胃癌30

二、肺癌30

四、食管癌31

第二章 外科部分32

第一节 手术病人的护理32

一、手术前的护理32

二、手术中的护理32

三、手术后的护理32

第二节 普通外科33

一、甲状腺切除术33

二、乳腺疾病33

三、胃癌及胃十二指肠球部溃疡33

五、结肠、直肠切除及肠造瘘术34

四、急腹症34

六、胆道疾病35

七、急性胰腺炎35

八、阻塞性黄疸35

九、布-加综合征及门静脉高压症36

十、周围血管疾病36

第三节 骨科36

一、肢体骨折复位术36

二、断肢再植术37

三、截肢术37

五、腰椎间盘切除术38

四、全髋关节成形与置换术38

七、骨盆骨折39

六、颈椎病39

八、高位截瘫40

第四节 泌尿外科40

一、前列腺切除术40

二、泌尿系结石41

三、膀胱肿瘤切除及造瘘术41

四、肾移植41

五、嗜铬细胞瘤42

六、肾肿瘤42

一、胸部外伤43

二、食管癌根治术43

七、尿道下裂43

第五节 心胸外科疾病43

三、肺癌切除术44

四、心包剥脱术44

五、心脏体外循环手术45

第六节 神经外科疾病46

一、颅脑外伤46

二、脑动脉瘤46

一、小儿肠道疾病手术47

第七节 小儿外科疾病47

三、开颅手术47

二、神经源性大小便失禁48

三、先天性幽门梗阻48

第三章 妇产科部分49

第一节 孕期一般护理49

第二节 围产期护理49

第三节 新生儿及母乳喂养的护理50

第四节 异常妊娠的护理50

一、妊娠剧吐50

二、流产50

五、妊娠晚期出血（前置胎盘、胎盘早剥）51

三、妊娠高血压综合征51

四、异位妊娠51

六、母儿血型不合52

第五节 妊娠合并症的护理52

一、妊娠合并心脏病52

二、妊娠合并糖尿病52

三、妊娠合并贫血53

四、妊娠合并泌尿系感染53

五、受感染孕产妇的护理（淋病、梅毒、AIDS病毒感染）53

四、羊水栓塞54

三、胎膜早破54

一、异常分娩54

第六节 分娩期并发症的护理54

二、子宫破裂54

五、胎儿宫内窘迫55

六、产后出血55

第七节 产后妇女并发症的护理55

一、产褥感染55

二、产后子宫复原不全55

第八节 计划生育病人的护理56

第九节 女性生殖系统疾病的护理56

一、女性生殖系统炎症56

四、子宫内膜异位症57

三、滋养细胞疾病57

五、月经失调58

六、女性生殖器官发育异常及损伤性疾病58

七、不孕症58

八、妇科腹部手术的护理58

九、妇科阴道式手术的护理59

十、妇科恶性肿瘤化疗的护理59

第四章 儿科部分61

第一节 住院患儿的一般护理61

二、小儿肺炎62

一、婴幼儿腹泻62

第三节 小儿常见疾病的护理62

第二节 新生儿疾病的护理62

三、病毒性心肌炎63

四、急性肾小球肾炎63

五、肾病综合症64

六、白血病64

七、血小板减少性紫癜65

八、糖尿病65

九、病毒性脑膜炎65

一、白内障67

二、青光眼67

第一节 眼部疾病67

第五章 五官科部分67

三、视网膜脱离68

四、眼外伤68

五、结膜炎68

第二节 耳部疾病69

一、中耳炎69

二、耳聋69

三、美尼埃病69

第三节 鼻部疾病70

一、鼻出血70

四、耳源性并发症（颅内）70

二、鼻窦炎71

三、鼻息肉71

四、鼻中隔偏曲71

第四节 咽喉部疾病72

一、扁桃体炎72

二、急性会厌炎72

三、喉炎73

四、喉癌73

二、食管异物74

一、支气管异物74

第五节 支气管异物和食管异物74

第六节 口部疾病75

一、急性化脓性腮腺炎75

二、上、下颌骨切除术75

三、唇腭裂术75

四、舌癌76

第三篇 常用标准护理计划77

No.1 低效性呼吸形态77

No.2 活动无耐力79

No.3 组织灌注量改变81

No.4 口腔黏膜改变83

No.5 营养失调85

No.6 排尿异常87

No.7 排便方式改变89

No.8 思维过程改变92

No.9 自理缺陷：进食94

No.10 自理缺陷：穿衣/修饰95

No.11 自现缺陷：入厕困难97

No.12 自理缺陷：沐浴99

No.13 皮肤完整性受损100

No.14 舒适性改变：疼痛102

No.15 睡眠形态紊乱104

No.16 性生活形态改变106

No.17 知识缺乏（特定的）108

No.18 焦虑109

No.19 父母角色冲突111

No.20 持家能力障碍113

No.21 精神困扰114

No.22 有感染的危险115

No.23 有体温改变的危险116

No.24 体温过低117

No.25 体温调节无效118

No.26 反射失调119

No.27 感知性便秘120

No.28 结肠性便秘121

No.29 排便失禁123

No.30 压迫性尿失禁124

No.31 反射性尿失禁125

No.32 急迫性尿失禁126

No.33 功能性尿失禁127

No.34 完全性尿失禁128

No.35 尿潴留129

No.36 体液过多131

No.37 体液不足133

No.38 有体液不足的危险135

No.39 心输出量减少137

No.40 气体交换受损139

No.41 清理呼吸道无效141

No.42 不能维持自主呼吸143

No.43 功能障碍性撤离呼吸机反应（DVWR）145

No.44 有受伤的危险146

No.45 有窒息的危险148

No.46 有中毒的危险150

No.47 有外伤的危险152

No.48 有误吸的危险154

No.49 有废用综合症的危险156

No.50 保护能力改变158

No.51 组织完整性受损160

No.52 适应能力下降162

No.53 语言沟通障碍164

No.54 社交障碍167

No.55 社交孤立169

No.56 有孤独的危险171

No.57 角色紊乱172

No.58 性功能紊乱173

No.59 家庭作用改变174

No.60 照顾者角色困难175

No.61 家庭作用改变——酗酒176

No.62 个人应对无效177

No.63 调节障碍179

No.64 防卫性应对障碍180

No.65 无效性否认181

No.66 家庭应对无效：无能性182

No.67 家庭应对无效：妥协性183

No.68 家庭应对对效：潜能性184

No.69 潜在的社区应对能力增强185

No.70 社区应对无效186

No.71 执行治疗方案无效（个人）187

No.72 不合作（特定的）188

No.73 执行治疗方案无效（家庭的）189

No.74 执行治疗方案无效（社区的）190

No.75 执行治疗方案有效（个人的）191

No.76 抉择冲突（特定的）193

No.77 寻求健康行为195

No.78 躯体移动障碍197

No.79 有周围神经血管功能障碍的危险198

No.80 有围术期受伤的危险200

No.81 疲乏202

No.82 有活动无耐力的危险204

No.83 缺乏娱乐活动206

No.84 保持健康能力改变208

No.85 吞咽障碍210

No.86 母乳喂养无效212

No.87 母乳喂养中断214

No.88 母乳喂养不效216

No.89 婴儿喂产养困难217

No.90 成长发展改变219

No.91 迁居应激综合症221

No.92 有婴儿行为紊乱的危险222

No.93 婴儿行为紊乱223

No.94 潜在的婴儿行为调节增强224

No.95 自我形象紊乱225

No.96 自尊紊乱226

No.97 长期自我贬低227

No.98 情景性自我贬低228

No.99 自我认同紊乱229

No.100 感知改变：视、听、运动、味、触、嗅觉230

No.101 单侧感觉丧失232

No.102 绝望233

No.103 无能为力234

No.104 定向力障碍综合症235

No.105 急性意识障碍236

No.106 慢性意识障碍237

No.107 记忆受损239

No.108 功能障碍性悲哀241

No.109 预感性悲哀243

No.110 有暴力行为的危险245

No.111 有自伤的危险247

No.112 创伤后反应249

No.113 体温过高250

No.114 恐惧251

第一章 内科系统病人标准教育计划255

一、呼吸系统病人标准教育计划255

第二部分 标准教育计划255

二、循环系统病人标准教育计划259

三、消化系统病人标准教育计划266

四、泌尿系统病人标准教育计划268

五、血液系统病人标准教育计划271

六、内分泌系统病人标准教育计划273

七、神经内科疾病病人标准教育计划276

八、肿瘤科病人标准教育计划281

第二章 外科系统病人标准教育计划283

一、普通外科病人标准教育计划283

二、小儿外科病人标准教育计划291

三、骨科疾病病人标准教育计划293

四、泌尿外科病人标准教育计划295

五、胸部外科病人标准教育计划297

六、神经外科病人标准教育计划299

第三章 妇产科及小儿科系统病人标准教育计划301

一、产科病人标准教育计划301

二、妇科病人标准教育计划304

三、小儿内科病人标准教育计划306

第四章 五官科系统病人标准教育计划309

一、耳鼻咽喉病人标准教育计划309

二、眼科病人标准教育计划312

三、口腔科病人标准教育计划314

第一章 整体护理标准护理病历319

第三部分 整体护理各项质量考评标准319

二、住院评估基础资料320

三、护理问题项目单324

四、护理问题评价记录单325

五、住院病人术后护理表326

六、出院指导记录单327

第二章 整体护理模式病房各级人员职责328

一、各级护理人员职责328

二、专业护士职责条文330

三、护理人员培训计划333

第三章 整体护理各项质量评价标准335

一、整体护理护士行为评价标准335

二、整体护理病人护理质量评价标准336

三、整体护理病历质量评价标准338

四、整体护理临床护理业务评价标准339

五、护士工作行为评价表341

1、专业护士工作行为评价表342

2、总务护士工作行为评价表345

3、办公室护士工作行为评价表346

4、护士工作行为评价表347

六、病人满意度调查表348

一、入院评估基础资料619