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绪言陈宜张1

一、生理学的定义和研究对象1

二、生理学的研究方法1

三、生理学的学习方法2

第一章基本生理过程陈宜张3

第一节细胞膜及其通透性3

一、细胞膜3

二、物质通过细胞膜的扩散4

（一）单纯扩散4

（二）易化扩散4

（三）通过膜通道（微孔）的扩散5

三、渗透5

四、主动转运6

（一）概念6

（二）细胞膜对钠、钾离子的主动转运6

五、胞饮与泡裂外排7

（一）胞饮7

（二）泡裂外排或泡泄7

第二节生物电现象和兴奋8

一、兴奋8

（一）兴奋和兴奋性8

（二）引起兴奋的主要条件8

二、休止电位9

（一）休止电位的发生机制——离子学说9

（二）休止电位为K+平衡电位的进一步证据11

三、动作电位11

（一）动作电位发生的过程——去极化和复极化11

（二）钠离子在动作电位发生中的作用12

（三）动作电位的特点13

（四）局部反应与阈电位13

四、动作电位时相与兴奋性的关系14

（一）神经动作电位的全过程——锋电位与后电位14

（二）兴奋性变化与动作电位的关系15

五、神经纤维动作电位的细胞外记录15

（一）双相动作电位15

（二）单相动作电位16

第三节神经冲动的传导17

一、神经传导的一般特征17

（一）绝缘性17

（二）双向传导17

（三）不衰减性17

（四）相对不疲劳性17

二、神经传导的局部电流学说17

三、有髓纤维的跳跃式传导18

四、神经纤维的传导速度18

五、神经纤维的分类18

第四节突触传递19

一、神经骨骼肌接头的化学传递20

（一）传递过程20

（二）乙酰胆碱为神经肌肉接头的传递递质20

（三）乙酰胆碱的合成、释放及分解21

（四）终板电位22

（五）影响神经肌肉传递的因素22

二、突触传递23

（一）突触的分类23

（二）突触的结构23

（三）突触传递过程25

（四）兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位26

（五）中枢递质27

（六）突触传递特点27

第五节肌肉收缩28

一、肌肉收缩的形式28

（一）肌肉收缩时长度和张力的变化28

（二）单收缩与强直收缩29

二、肌肉缩短的滑行学说30

（一）肌丝及横桥31

（二）滑行的基本过程31

三、兴奋－收缩耦合31

（一）兴奋通过T管传向肌细胞深部32

（二）三联管把T管的电变化转变为终末池释放Ca++32

（三）肌质网对Ca++的释放与回摄32

第二章中枢神经系统生理陈宜张34

第一节神经系统的基本活动34

一、反射及反射弧34

二、神经元间的连接方式35

（一）单线式35

（二）辐散式35

（三）会聚式35

（四）环路式35

三、反射中枢活动的一般规律36

（一）反射时与中枢延搁36

（二）总和36

（三）后放36

（四）局限化与扩散37

四、中枢的抑制活动37

（一）突触前抑制与突触后抑制37

（二）几种重要的中枢抑制形式38

五、临床上常检查的几种反射40

第二节神经系统对躯体运动的调节40

一、脊髓的躯体运动反射41

（一）脊休克41

（二）屈肌反射和对侧伸肌反射41

（三）牵张反射42

（四）肌紧张45

二、高级中枢对肌紧张的调节45

（一）脑干网状结构45

（二）其他高级中枢46

（三）去大脑僵直及其产生机制46

三、锥体系与锥体外系47

（一）大脑皮层管理运动的区域47

（二）锥体系49

（三）锥体外系51

（四）上下运动神经元的概念及损伤后的症状51

四、基底神经节对运动的调节52

（一）基底神经节的结构52

（二）基底神经节病变后的主要症状52

五、小脑对运动功能的调节53

（一）小脑的区分及神经连接53

（二）小脑神经元的活动54

（三）小脑的运动功能56

（四）人类小脑损伤后的缺陷57

第三节神经系统的感觉功能57

一、感觉的传导途径57

（一）特异性传入系统及其作用57

（二）非特异性传入系统及其作用59

二、丘脑61

（一）核群及联系61

（二）丘脑的功能62

三、大脑皮层的感觉机能63

（一）大脑皮层的结构特点63

（二）大脑皮层各感觉区的功能64

第四节神经系统的高级功能及脑电图65

一、条件反射65

（一）非条件反射与条件反射65

（二）条件反射的形成66

（三）条件反射的意义66

二、大脑皮层的语言机能67

（一）皮层语言代表区67

（二）人类优势半球现象67

三、大脑皮层的电活动68

（一）脑电图及皮层电图68

（二）脑电波发生原理70

（三）皮层诱发电位71

四、睡眠72

（一）睡眠的时相72

（二）睡眠学说73

第五节神经系统对内脏功能的调节74

一、植物性神经74

（一）结构特点74

（二）植物性神经的生理作用76

（三）植物性神经的化学传递77

（四）植物性神经的递质78

二、植物性功能的中枢调节84

（一）脊髓对植物性功能的调节84

（二）延髓、桥脑与中脑对植物性功能的调节84

（三）下丘脑对内脏活动的调节85

（四）大脑边缘系统88

第三章感觉生理卢振东91

第一节感觉的一般生理91

一、感受器和感觉器官91

（一）感受器91

（二）感受器的分类91

（三）感觉器官91

二、感受器的一般生理特征92

（一）适宜刺激与特殊敏感性92

（二）感受阈92

（三）适应现象92

（四）感受器的换能作用92

三、感受机能与感觉92

四、感觉阈与辨别阈93

第二节视觉93

一、眼球的结构概述93

二、眼的折光系统94

（一）折光与透镜成像94

（二）眼的折光系统95

（三）瞳孔对光反射及近反射99

三、眼的感光机能99

（一）视网膜的结构特点99

（二）视网膜的光化学101

（三）视野102

（四）视敏锐度103

（五）视后象104

（六）暗适应104

（七）视网膜的生物电变化105

四、颜色视觉106

（一）光谱的分布106

（二）三色觉学说107

（三）色觉障碍——色盲和色弱108

（四）色觉在军事上的应用108

五、双眼视觉109

（一）双眼视觉与单视觉109

（二）立体视觉与立体镜109

六、视神经冲动的传入途径及其皮层投射区110

第三节听觉112

一、耳的集音和传音功能113

（一）外耳道及鼓膜的传音功能113

（二）中耳的传音功能113

二、耳的感音功能115

（一）内耳感音装置及其功能115

（二）内耳对声音的初步分析功能119

（三）听冲动的传入途径及其在大脑皮层的投射区120

三、听觉阈及音响121

（一）音强121

（二）听觉阈122

四、听觉的适应、掩盖与疲劳123

五、音源的方位判断123

第四节前庭器官及其功能123

一、椭圆囊及球囊内感受器的结构与功能124

（一）囊斑的结构124

（二）椭圆囊的功能127

二、半规管的结构与功能128

（一）半规管的结构与方向128

（二）半规管的功能128

第五节嗅觉与味觉131

一、嗅觉132

（一）嗅觉感受器132

（二）嗅觉阈和基本嗅觉132

（三）嗅觉的适应132

（四）嗅觉的传入途径132

二、味觉133

三、味觉与嗅觉的相互关系134

第六节皮肤感觉134

一、触觉134

（一）触觉感受器134

（二）触觉的定位与两点辨别感觉135

二、压觉135

三、震动觉136

四、温热感觉136

五、皮肤各种感觉在大脑皮层的定位136

第七节痛觉136

一、痛觉的区分137

二、痛觉的感受器及适宜刺激138

三、痛觉学说138

（一）特异学说138

（二）闸门控制学说139

四、针刺镇痛作用及其可能机制140

（一）针刺的镇痛作用140

（二）针刺镇痛的神经机制140

第四章血液生理陈周道141

第一节概述141

一、体液和内环境的概念141

二、血液的一般生理功能142

（一）运输功能142

（二）维持内环境相对恒定142

（三）参与体液调节142

（四）防御和保护功能142

第二节血液的组成和理化性质143

一、血液的组成143

二、血液的一般理化性质143

第三节血量和血型144

一、血量144

（一）血量的测定原理145

（二）人体正常血量及其变动145

二、血型145

（一）红细胞的凝集现象146

（二）ABO血型146

（三）Rh因子147

第五章循环生理卢振东149

第一节心脏生理149

一、心脏的一般结构149

二、心肌细胞的电生理学150

（一）一般心室肌细胞的膜电位和动作电位150

（二）起搏细胞的电位与自动节律性153

（三）心肌的快反应纤维与慢反应纤维154

（四）钾、钙及钠等离子对心脏活动的影响155

三、心脏的传导系统156

四、心脏的射血过程157

（一）心动周期157

（二）心脏射血过程中各腔室的压力变化157

（三）心动周期中心脏各瓣膜的活动160

（四）心音161

五、心输出量162

（一）心输出量的测定方法163

（二）影响心输出量的因素165

六、心电图166

（一）心肌兴奋时的去极化及复极化情况167

（二）从细胞外记录的一束心肌纤维的电位图167

（三）在正常的心脏中，冲动（兴奋波）的产生与传导169

（四）记录心电图时的导联方式170

（五）心电图各波的形状及其形成因素171

（六）正常心电图174

第二节血压176

一、动脉血压178

（一）动脉血压的正常值178

（二）形成动脉血压的因素179

二、静脉血压180

第三节脉搏与血流速度181

一、脉搏181

（一）动脉脉搏181

（二）静脉脉搏182

（三）毛细血管脉搏183

二、血流速度与循环时间183

（一）血流速度183

（二）器官血流量183

（三）循环时间183

第四节心血管活动的调节184

一、心血管的神经支配184

（一）心脏的神经支配184

（二）血管的神经支配186

二、心血管的调节中枢186

三、心血管活动的反射性调节189

（一）颈动脉窦及主动脉弓的压力（牵张）感受性反射189

（二）颈动脉体及主动脉体的化学感受性反射191

（三）朋氏反射191

（四）身体其他部位的感受器对心血管活动的影响192

四、心血管活动的体液调节192

（一）去甲肾上腺素及肾上腺索192

（二）肾素、血管紧张素193

（三）渗透压感受器与抗利尿激素193

（四）局部性扩血管物质194

第五节微循环、组织液与淋巴循环194

一、微循环194

（一）微循环的组成部分194

（二）微循环的功能195

（三）微循环的调节195

二、组织液196

（一）毛细血管的结构196

（二）组织液生成及回流的机制197

三、淋巴循环197

第六节个别器官循环198

一、冠状循环198

（一）冠状循环的一般情况198

（二）冠状循环的特点199

（三）决定冠状血流的因素199

（四）冠状循环的调节200

二、肺循环201

（一）肺循环的特点201

（二）肺循环功能的调节201

三、脑循环201

（一）脑循环的一般情况201

（二）脑循环的调节202

（三）血脑屏障204

第六章呼吸生理林葆城205

第一节肺的通气205

一、肺通气的动力205

（一）呼吸运动206

（二）肺的弹性206

（三）肺内压与胸膜腔内压207

（四）人工呼吸209

二、肺通气的阻力209

（一）弹性阻力209

（二）非弹性阻力210

（三）呼吸功210

三、肺的通气量210

（一）肺的容量210

（二）肺的通气量211

（三）时间肺活量与最大通气量212

第二节气体交换213

一、气体交换的原理213

（一）分压与张力的概念213

（二）分压差在气体交换中的意义213

（三）呼吸气、血液及组织中O2、CO2和N2等的分压213

（四）肺内气体交换和组织中气体交换214

二、影响气体交换的因素215

（一）肺泡通气量215

（二）肺血流量及通气/血流比值215

（三）气体通过肺泡膜扩散的量215

（四）组织局部血流量217

第三节气体运输217

一、氧的运输217

（一）氧容量、氧含量和氧饱和度217

（二）血红蛋白与O2的可逆结合217

（三）氧离曲线的形态特点及生理意义218

（四）影响氧离曲线的因素219

（五）影响血红蛋白与O2结合的其它因素220

二、二氧化碳的运输221

（一）氨基甲酸血红蛋白形式的运输221

（二）碳酸氢盐形式的运输221

（三）氧分压对CO2运输的影响223

第四节呼吸运动的调节224

一、呼吸中枢和呼吸运动节律性的维持224

（一）呼吸中枢224

（二）正常呼吸节律性的维持225

（三）近年来对呼吸中枢和呼吸节律性问题的认识226

二、血液中化学成分对呼吸运动的调节228

（一）二氧化碳对呼吸的影响228

（二）低氧对呼吸的影响229

（三）血液氢离子对呼吸的影响230

三、其它内外感受性反射及防御性呼吸反射230

（一）血压变动对呼吸的影响230

（二）肺内感受器的反射230

（三）本体感受性反射230

（四）疼痛、温度等刺激对呼吸的影响230

（五）吞咽对呼吸的影响230

（六）咳嗽反射230

（七）喷嚏反射231

四、大脑皮层对呼吸运动的调节231

五、低气压对呼吸的影响231

第七章消化生理陈周道233

第一节概述233

一、消化和吸收的意义233

二、消化道的神经支配233

三、消化道平滑肌的特性234

（一）平滑肌的膜电位、动作电位和基础电节律234

（二）自动节律性235

（三）展长性和紧张性235

（四）特异感受性235

第二节口腔内的消化236

一、咀嚼和吞咽236

（一）咀嚼236

（二）吞咽236

二、唾液237

（一）唾液的主要成分和作用237

（二）唾液分泌的调节237

第三节胃内的消化238

一、胃的运动238

（一）胃的运动形式238

（二）胃运动的调节239

二、胃的排空240

（一）胃排空的时间240

（二）胃排空的机制与影响排空的因素240

三、呕吐241

四、胃腺的分泌241

（一）收集胃液的方法241

（二）胃液的成分及其作用242

（三）胃液分泌的调节244

五、胃粘膜的屏障作用247

第四节小肠内的消化247

一、小肠的运动248

（一）小肠的运动形式248

（二）小肠运动的调节249

二、小肠内消化液的分泌249

（一）胰腺的分泌249

（二）胆汁的分泌与排出251

（三）小肠液的分泌253

（四）胃肠道激素254

第五节大肠内的消化255

一、大肠的分泌及细菌的活动255

二、大肠的运动255

（一）大肠的运动形式255

（二）排便256

（三）食物通过消化道的时间256

第六节吸收256

一、水分的吸收258

二、无机盐的吸收258

三、糖的吸收259

四、蛋白质的吸收260

五、脂肪的吸收260

第八章排泄生理富维骏262

第一节尿的生成262

一、肾结构特点262

（一）肾单位262

（二）肾脏血液供应的特点263

（三）球旁器265

二、尿的生成过程265

（一）肾小体的机能265

（二）肾小管的机能268

三、尿的浓缩与稀释——逆流系统学说277

（一）肾小管袢在形成肾实质内渗透压梯度过程中的作用277

（二）远曲小管与集合管在尿浓缩与稀释中的作用279

（三）直小血管——逆流交换系统在维持渗透压梯度中的作用280

第二节肾脏机能的生理意义281

一、排泄代谢终产物和异物281

二、调节体液容量和渗透压的相对平衡281

三、调节电解质平衡283

四、调节体液酸硷平衡283

第三节肾脏的内分泌功能284

一、肾素284

二、促红细胞生成素285

三、前列腺素285

四、1，25－二羟胆钙化醇285

第四节血浆清除率286

一、清除率的概念和测定原理286

二、肾小球滤过率的测定原理286

第五节排尿287

一、膀胱与尿道的神经支配287

二、排尿过程288

（一）输尿管的活动288

（二）膀胱内压与容量关系288

（三）排尿反射288

第九章能量代谢和体温富维骏289

第一节能量代谢289

一、人体能量代谢的测定原理289

（一）直接测定法289

（二）间接测定法289

二、影响能量代谢的基本因素292

（一）肌肉活动的影响292

（二）环境温度的影响293

（三）食物的特殊动力作用293

（四）精神活动293

三、基础代谢293

（一）基础代谢的定义293

（二）基础代谢测定的基本原理294

（三）基础代谢与体表面积的关系294

（四）基础代谢率的正常值及其变异295

第二节体温生理295

一、正常体温及其生理变动296

（一）体温的昼夜变动296

（二）年龄和正常体温变动297

（三）肌肉活动的影响297

二、产热和散热297

（一）产热297

（二）散热299

三、体温调节300

（一）温度感受器301

（二）体温调节中枢301

第十章内分泌生理祝元祥304

第一节概述304

一、全身主要的内分泌腺和激素304

二、激素作用的特点304

三、内分泌调节在机体调节中的地位305

四、研究内分泌腺机能的方法306

五、激素作用的原理306

（一）含氮激素的作用原理306

（二）类固醇激素的作用原理307

第二节甲状腺307

一、甲状腺激素308

（一）甲状腺激素的化学结构308

（二）甲状腺激素在体内的演变过程308

二、甲状腺激素的作用310

（一）对代谢的作用310

（二）对生长发育的作用310

（三）对神经系统的作用311

（四）对心血管系统的作用311

三、甲状腺机能的调节311

（一）下丘脑－垂体前叶的作用311

（二）甲状腺的自身调节机能312

（三）交感神经的作用312

四、甲状腺机能异常312

（一）甲状腺机能亢进症312

（二）甲状腺机能减退症313

（三）地方性甲状腺肿313

第三节甲状旁腺314

一、甲状旁腺激素及其作用314

（一）甲状旁腺激素314

（二）甲状旁腺素的作用314

二、甲状旁腺机能的调节316

三、降钙素316

（一）降钙素的作用316

（二）降钙素分泌的调节316

第四节胰岛316

一、胰岛素317

（一）胰岛素的作用317

（二）胰岛素分泌的调节318

二、胰高血糖素318

（一）胰高血糖素的作用318

（二）胰高血糖素分泌的调节319

第五节肾上腺皮质319

一、肾上腺皮质结构特征319

二、肾上腺皮质激素319

（一）盐皮质激素320

（二）糖皮质激素320

（三）性激素320

三、肾上腺皮质激素的作用320

（一）盐皮质激素的作用320

（二）糖皮质激素的作用321

四、肾上腺皮质机能的调节322

（一）盐皮质激素分泌的调节322

（二）糖皮质激素分泌的调节323

五、肾上腺皮质机能异常324

（一）慢性肾上腺皮质机能减退症（阿狄森addison病）324

（二）肾上腺皮质机能亢进症324

第六节肾上腺髓质324

一、肾上腺髓质激素及其生物代谢324

二、肾上腺髓质激素的作用325

（一）对心血管的作用325

（二）对内脏平滑肌的作用325

（三）对代谢的作用325

三、肾上腺髓质机能的调节326

第七节脑垂体326

一、脑垂体的形态结构326

（一）区分326

（二）血液供应及神经支配327

（三）细胞类型328

二、脑垂体前叶328

（一）前叶激素的种类及作用328

（二）前叶机能的调节330

三、脑垂体后叶332

（一）后叶激素的制造、贮存和释放332

（二）后叶激素的作用333

（三）后叶机能的调节333

第八节性腺333

一、卵巢和胎盘的内分泌机能333

（一）卵巢的周期变化及其分泌的激素333

（二）卵巢激素及其作用334

（三）月经周期及其与卵巢内分泌的关系336

（四）胎盘的内分泌机能338

二、睾丸的内分泌机能339

（一）雄激素及其作用339

（二）雄激素分泌的调节340

第九节其他内分泌腺与物质340

一、前列腺素340

二、胸腺341

三、松果腺341

四、APUD系统342

附录：343

一、参考书目录343

二、图的索引348

三、常用的一些数据358

四、生理学中常用的缩写字360