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一、血压的调节1

一、血压调节系统1

（一）压力感受器1

（二）化学感受器1

（三）中枢神经系统缺血反应1

（四）肾素——血管紧张素——血管收缩作用1

（五）紧张——松弛作用1

（六）毛细血管体液转移作用1

（七）肾脏——体液作用1

（八）醛固酮作用2

二、血压控制原理2

二、正常血压范围3

一、几童血压3

二、成人血压正常最高值3

三、65岁以上老年人血压3

四、正常和异常血压界限4

五、最适宜的血压6

六、血压变化6

七、一个较大人群中血压情况6

八、测定血压方法20

三、高血压的性质7

一、高血压的定义7

二、高血压的流行病学7

三、热带地区中的血压和高血压7

四、青年人和老年人的血压8

五、青年人高血压的原因8

六、身长和高血压9

四、高血压的病理生理学10

一、高血压发病原理的中医理论10

二、原发性高血压的心理因素10

三、神经系统在高血压中的作用11

四、周围阻力和血管收缩在高血压中的作用12

五、改变加压反应的因素13

六、感受器和平滑肌收缩13

七、组织灌注的自家控制13

八、钠和水在高血压中的作用14

（一）过多钠所引起的高血压14

（二）钠导致高血压的原理15

（三）双肾切除性高血压15

九、钠和肾素正常关系的变形15

十、在高血压中钠、肾素和高血压之间关系的疾患15

（一）钠、肾素和醛固酮的相互关系16

（二）在高血压中肾素和钠的相反关系16

（三）在钠和肾素之间相反关系的原理16

（四）近来提出的设想总结17

（五）钠平衡与血管紧张素Ⅱ对血压和醛固酮分泌的影响18

十一、血管收缩——血容积的关系18

十二、遗传性原发性高血压和血管增加反应性19

十三、高血压中的类风湿因子20

五、高血压的病理学21

一、心21

二、周围血管床21

三、肾22

四、脑22

六、高血压的临床表现23

一、主观和客观表现23

二、心23

三、脑23

四、肾24

五、高血压心脏病的临床和试验室要点24

七、高血压病因的鉴别诊断25

一、高血压鉴别诊断的病历25

二、高血压与肾脏异常25

（一）一般表现25

（二）肾动脉阻塞性疾病25

1．狭窄的诊断25

（1）静脉泌尿系造影25

（2）放射性同位素肾图25

（3）肾动脉造影术25

2．肾血管性高血压的诊断26

（1）分别测定两侧肾功能26

（2）肾素测定26

（三）肾实质性疾病26

三、高血压伴有原因不明的心脏症状27

（一）伴有心悸的原发性高血压27

（二）对β—肾上腺能反应增强27

（三）嗜铬细胞瘤27

四、高血压伴有低血钾27

五、小结29

八、高血压的名称、分类和分期30

一、高血压病的祖国医学分类30

二、高血压病分期标准30

三、原发性高血压31

（一）原发性高血压的分类31

（二）肾素——血管紧张素及其与高血压的关系31

1．肾素的产生部位31

2．肾素——血管紧张素系统的演变31

3．肾素分泌的调节32

4．肾素血管紧张素系统对机体的作用32

5．肾素和高血压32

6．肾素和原发性高血压33

7．高血压病人血压和肾素水平不平行的理由33

8．低肾素血性高血压33

（三）血管紧张素可能导致脑血管病灶、心肌梗塞等33

（四）“原发性”高血压显著地伴有肾上腺皮质异常34

四、“波动性”高血压34

五、收缩期高血压和舒张期高血压34

六、恶性期高血压35

（一）一般概念和定义35

（二）发生率35

（三）发病原理36

1．肾素和血管紧张素36

2．非肾素刺激醛固酮分泌的内分泌素36

3．微血管病性溶血性贫血和纤维素样病变36

（四）临床表现37

（五）预后37

七、青年期高血压37

八、绝经期高血压38

九、肾性高血压38

（一）肾血管性高血压38

1．肾和高血压的关系（Goldblatt肾）38

2．肾素与肾血管性高血压39

3．肾血管性高血压的诊断和预后39

4．肾血管性高血压的手术或降压药40

5．对侧肾血浆流入的预后价值41

（二）肾硬化41

（三）肾小球肾炎42

1．近代观察42

2．起源43

3．溶解——复合——导致的肾小球肾炎45

4．抗肾抗体（肾毒性血清性肾炎）45

5．溶解复合体疾病45

6．抗肾抗体肾炎45

7．肾小球受损的原理46

8．血凝47

9．其他原理47

10．治疗47

（四）急进性肾小球肾炎50

（五）病灶性肾炎51

（六）急性肾衰竭52

（七）慢性肾衰竭57

1．高血压的原理57

2．慢性肾衰竭的造血系统改变58

3．肾功能衰竭的轻重程度59

4．慢性肾衰竭的鉴别诊断59

5．慢性肾衰竭的神经系统并发症59

6．甲状旁腺功能亢进60

7．慢性肾衰竭的营养疗法60

8．用中药降低氮质血症61

9．水和电解质障碍的治疗61

10．骨合并症的预防和治疗62

11．心肺合并症的防治62

12．长期透析或肾移植63

（八）尿毒症63

（九）慢性肾盂肾炎65

（十）肾淀粉样变性67

（十一）多囊肾68

（十二）病毒和肾脏68

1．病毒病中肾脏疾病的类型68

2．人的肾脏疾病和病毒的关系69

（十三）单侧肾发育不全伴有高血压70

（十四）双肾切除后高血压70

（十五）肾移植后的严重高血压70

（十六）原发性高肾素症和低肾素症71

（十七）肝脏肾素灭活功能降低71

（十八）红斑狼疮性肾炎71

（十九）铅肾病75

（廿）痛风肾75

（廿一）照射性肾炎79

（廿二）其他引起高血压的肾疾病79

十、心血管性高血压和坏死性动脉炎及其他类型血管炎引起的高血压79

（一）心血管性高血压79

1．动脉粥样硬化80

2．主动脉狭窄80

3．心肌血管重发生80

（二）坏死性动脉炎及其他类型血管炎引起的高血压80

1．分类80

2．临床表现80

3．试验室检查81

4．多发性动脉炎81

5．过敏性血管炎81

6．类过敏性紫癜81

7．Wegener氏肉芽肿病81

8．巨细胞动脉炎81

9．Takayasu氏动脉炎81

10．类风湿性动脉炎82

11．红斑狼疮性血管炎82

12．伴有硬皮症的血管炎82

13．伴有皮肌炎的血管炎83

十一、妊娠中高血压和肾脏疾病83

（一）定义和分类83

（二）肾活体组织检查和肾病理学83

（三）水、盐、体重和水肿84

（四）高血压孕妇的血浆肾素、肾素作用物、血管紧张素Ⅱ和醛固酮85

（五）高血压孕妇和肺动脉高压85

（六）妊毒的鉴别诊断85

（七）尿酸和子癎前期85

（八）子癎前期的预防和治疗85

（九）非毒血症性高血压86

（十）肾脏疾病和妊娠87

十二、内分泌性高血压87

（一）伴有高血压内分泌综合症的分类87

（二）嗜铬细胞瘤和其他类型副肾髓质激素分泌过多88

1．嗜铬细胞瘤等临床诊断和伴有病灶88

2．嗜铬细胞瘤生化诊断和药理试验88

3．肿瘤分泌什么物质？89

4．嗜铬细胞瘤中多巴分泌90

5．肿瘤的部位90

6．儿茶酚胺分泌肿瘤的治疗90

（三）副肾皮质功能障碍91

（四）葡糖皮质激素类产量慢性增加疾患93

1．库兴氏综合症93

（五）盐皮质激素类产生慢性增加的疾患94

1．肾素—血管紧张素系统管理醛固酮分泌的概念94

2．原发性醛固酮综合症94

3．继发性醛固酮综合症97

4．高血压伴有醛固酮增多的诊断和治疗98

5．甘草导致的假醛固酮增多症99

6．皮质固酮功能亢进99

（六）副肾羟基作用系统缺陷引起的疾患99

1．11β——羟基酶缺乏100

2．17α——羟基酶缺乏100

（七）肢端巨大症101

（八）后叶加压素中毒101

（九）甲状旁腺功能亢进和高血压101

（十）甲状腺功能亢进102

（十一）甲状腺功能减退103

（十二）糖尿病性肾病104

（十三）伴有过多盐皮质激素类的高血压分类104

十三、颅内和脊髓疾病104

（一）颅内压力增高104

（二）大脑损坏104

（三）脑千或脊髓上部疾病104

（四）家族性缺陷自主症104

（五）缺氧104

（六）类癌瘤高血压104

十四、中毒性高血压104

（一）铅中毒104

（二）聚炔氧龙108

（三）高血压和口服避孕药108

（四）急性间歇性卟啉代谢障碍108

（五）酸中毒29

九、高血压的合并症109

一、高血压的主要合并症109

二、中风109

三、脑梗塞110

四、脑出血111

五、暂时性脑缺血发作111

六、“脑栓塞”113

七、脑血管粥样硬化113

八、亚临床周围神经病变114

九、眼底变化156

十、色视野变化156

十一、血液变化156

十、高血压的祖国医学治疗115

一、辨证论治115

二、中草药治疗（117方）117

三、新医疗法（20方）125

十一、高血压的药物治疗127

一、高血压防治中一个被忽视的现象127

二、高血压治疗价值127

三、高血压治疗前准备工作127

四、高血压的一般疗法129

五、高血压治疗的适应症130

六、抗高血压药物131

（一）抗高血压药物的作用、用途、副作用和禁忌131

（二）抗高血压药物的选择标准142

（三）抗高血压药物的原理理论143

1．控制血压的理论根据143

2．常用抗高血压药物作用的部位143

3．作用于肾上腺素能受体药物145

4．肾上腺素能原理的药物改变145

七、原发性高血压的治疗146

（一）不同作者的治疗方案146

（二）治疗中应注意事项147

（三）原发性高血压多发因素和治疗的关系148

八、高血压的联合疗法148

九、严重高血压的治疗149

十、带合并症的高血压治疗149

（一）波动性高血压的治疗149

（二）患者情感情况150

（三）继发性高血压150

（四）肾、脑或心功能减退151

（五）收缩期高血压152

（六）降压剂造成全身疾病的不良影响152

（七）手术前高血压患者153

（八）高血压危象的治疗153

十一、何时结束治疗？155

十二、高血压的最近试验155

（一）临床试用药物的设计155

（二）高血压的过筛工作155

十二、高血压的外科治疗156

十三、高血压的预后157

一、高血压严重性的判定157

二、经过治疗高血压患者的预后157

三、高血压患者的长期预后158

四、对严重高血压患者的疗效和预后158

五、高血压的死亡率131

六、高血压的死亡原因131

十四、高血压的预防159

一、存在问题159

二、建立高血压监护单位159

三、培训护士159

四、长期监督159

五、开展群众性防治运动159

六、重视个人卫生159

七、学术团体扩大宣传159