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绪论1

一、病理解剖学的内容和任务1

二、病理解剖学在医学中的地位1

三、学习病理解剖学的指导思想和方法2

四、病理解剖学的研究方法与病理解剖学的发展3

第一章　组织的损伤与修复、代偿、适应5

第一节　组织的损伤5

一、萎缩5

1．营养不良性萎缩6

2．神经性萎缩6

3．废用性萎缩6

4．压迫性萎缩6

二、变性7

1．混浊肿胀（颗粒变性）7

2．水样变性8

3．脂肪变性9

4．玻璃样变（透明变性）11

5．纤维素样变性11

6．粘液样变性12

7．淀粉样变12

8．病理性色素沉着12

9．病理性钙化13

三、坏死14

1．凝固性坏死16

2．液化性坏死17

3．坏疽17

第二节　组织的修复与再生18

一、再生19

（一）再生的类型及组织的再生能力19

（二）各种组织的再生过程19

1．血管的再生19

2．纤维组织的再生19

3．上皮组织的再生20

4．肌组织的再生21

5．神经组织的再生21

二、创伤愈合22

（一）伤口愈合的基本过程22

（二）创伤愈合的类型25

三、骨折愈合26

四、影响再生修复的因素27

（一）全身因素27

（二）局部因素28

第三节　代偿与适应28

一、代偿28

二、适应29

第二章　血液循环障碍31

第一节　充血31

一、动脉性充血31

二、静脉性充血32

第二节　血栓形成34

一、血栓形成的机理与条件35

二、血栓形成过程及形态37

三、血栓的结局39

四、血栓对机体的影响40

附：弥散性血管内凝血40

第三节　栓塞40

一、栓子运行途径41

二、栓塞的类型及其后果41

（一）血栓栓塞41

（二）脂肪栓塞42

（三）气体栓塞43

1．空气栓塞43

2．氮气栓塞43

（四）其他类型栓塞43

第四节　梗死44

一、梗死形成的条件44

二、梗死的类型及形态44

（一）贫血性梗死44

（二）出血性梗死45

三、梗死的结局46

四、常见器官的梗死及其影响46

第五节　出血49

一、出血的类型49

二、出血的原因49

三、病变及后果50

第三章　炎症51

第一节　炎症的原因51

第二节　炎症局部的基本病变52

一、变质52

二、充血和渗出53

（一）炎性充血53

（二）渗出54

（三）炎症介质62

三、增生64

第三节　炎症局部的临床表现和全身反应65

一、炎症局部的临床表现65

二、炎症的全身性反应65

附：影响炎症病理过程的因素67

第四节　炎症的经过和结局67

第五节　炎症的意义69

第六节　炎症的类型69

一、变质性炎症70

二、渗出性炎症70

（一）浆液性炎70

（二）纤维素性炎71

（三）化脓性炎71

（四）出血性炎73

附：卡他性炎73

三、增生性炎症73

（一）一般增生性炎症73

（二）肉芽肿73

（三）炎性息肉74

（四）炎性假瘤74

附：变态反应性炎症74

第四章　肿瘤76

第一节　肿瘤的概念76

第二节　肿瘤的特征77

一、肿瘤的一般形态与结构77

（一）肿瘤的肉眼形态77

（二）肿瘤的组织结构78

二、肿瘤的异型性78

（一）肿瘤组织结构的异型性78

（二）肿瘤细胞的异型性79

（三）肿瘤细胞的超微结构改变79

（四）肿瘤的分级79

三、肿瘤细胞的代谢特点79

四、肿瘤的生长与扩散80

（一）肿瘤的生长80

（二）肿瘤的扩散82

五、肿瘤对机体的影响84

（一）局部影响84

（二）全身影响84

第三节　良性肿瘤与恶性肿瘤的区别85

第四节　肿瘤的命名与分类86

一、肿瘤的命名原则及分类86

（一）肿瘤的命名原则86

（二）肿瘤的分类86

二、常见肿瘤举例88

（一）上皮组织肿瘤88

1．良性上皮组织肿瘤88

2．恶性上皮组织肿瘤90

（二）间叶组织肿瘤91

1．良性间叶组织肿瘤91

2．恶性间叶组织肿瘤92

（三）神经组织肿瘤94

（四）多种组织构成的肿瘤97

第五节　肿瘤的病理检查方法及癌前病变98

一、肿瘤的病理检查方法98

二、癌前病变及原位癌99

第六节　肿瘤的病因学和发病学100

一、肿瘤的病因学100

（一）外界致癌因素101

1．化学致癌因素101

2．物理致癌因素102

3．生物致癌因素102

（二）影响肿瘤发生、发展的内在因素103

二、肿瘤的发病机理105

（一）正常细胞如何转变为癌细胞105

1．体细胞突变学说106

2．基因表现失调学说106

3．病毒致癌机理106

（二）癌变细胞发展为肿瘤的过程107

（三）肿瘤如何逃脱机体的免疫抑制107

（四）癌细胞能否逆转为正常细胞108

第五章　心血管系统疾病109

第一节　先天性心脏病109

一、心房间隔缺损111

二、心室间隔缺损112

三、法乐氏四联症113

四、动脉导管未闭114

第二节　风湿病115

一、风湿病概论115

二、风湿性心脏病117

三、心脏外的风湿病变118

第三节　慢性心瓣膜病119

一、二尖瓣狭窄119

二、二尖瓣关闭不全120

三、主动脉瓣狭窄121

四、主动脉瓣关闭不全121

五、联合瓣膜病及瓣膜双病变122

第四节　细菌性心内膜炎122

一、亚急性细菌性心内膜炎122

二、急性细菌性心内膜炎124

第五节　高血压病124

（一）缓进型高血压病126

（二）急进型高血压病128

第六节　动脉粥样硬化症129

第七节　冠状动脉硬化性心脏病135

（一）冠状动脉硬化的好发部位135

（二）冠状动脉及心肌的病变135

（三）临床病理联系及后果135

心绞痛135

心肌梗死136

（四）祖国医学对冠心病的认识138

第八节　心肌炎和心肌病138

一、心肌炎138

1．生物病原引起的心肌炎138

2．孤立性心肌炎138

二、心肌病139

（一）原发性心肌病139

（二）家族性心肌病和心内膜纤维弹性组织增生症139

第九节　其他血管病140

一、结节性多动脉炎140

二、血栓闭塞性脉管炎141

三、变态反应性脉管炎141

第六章　呼吸系统疾病143

第一节　慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺原性心脏病144

一、慢性支气管炎144

二、肺气肿146

三、慢性肺原性心脏病148

第二节　肺炎150

一、大叶性肺炎151

二、小叶性肺炎（支气管肺炎）154

三、间质性肺炎155

（一）支原体肺炎155

（二）病毒性肺炎156

第三节　支气管扩张症157

第四节　尘肺159

一、矽肺159

二、石棉肺162

第五节　鼻咽癌163

第六节　肺癌167

第七章　消化系统疾病174

第一节　慢性胃炎174

一、慢性表浅性胃炎175

二、慢性萎缩性胃炎175

三、慢性肥厚性胃炎176

第二节　溃疡病176

第三节　阑尾炎180

第四节　非特异性肠炎182

一、急性出血性坏死性肠炎182

二、局限性肠炎183

三、溃疡性结肠炎183

四、菌群失调性假膜性肠炎184

第五节　肝硬变184

一、门脉性肝硬变185

二、坏死后性肝硬变190

三、胆汁性肝硬变191

（一）继发性胆汁性肝硬变192

（二）原发性胆汁性肝硬变192

第六节　胆道系统常见病193

一、胆道蛔虫症193

二、胆石症193

三、胆道炎症195

1．急性胆管炎和胆囊炎195

2．慢性胆管炎和胆囊炎195

第七节　胰腺炎195

一、急性胰腺炎196

二、慢性胰腺炎197

第八节　食管癌197

第九节　胃癌200

一、早期胃癌200

二、进展期胃癌201

第十节　大肠癌205

第十一节　原发性肝癌207

第八章　造血系统疾病210

第一节　白血病211

1．急性白血病213

2．慢性白血病215

附：类白血病反应215

第二节　恶性组织细胞增生症216

第三节　恶性淋巴瘤218

（一）非何杰金氏病性淋巴瘤219

1．未分化型恶性淋巴瘤219

2．组织细胞型恶性淋巴瘤219

3．低分化淋巴细胞性恶性淋巴瘤220

4．高分化淋巴细胞性恶性淋巴瘤220

5．混合细胞型恶性淋巴瘤220

（二）何杰金氏病220

（三）特殊类型的淋巴瘤222

第九章　泌尿系统疾病223

第一节　肾小球肾炎225

弥漫性肾小球肾炎225

（一）急性肾小球肾炎227

（二）快速进行性肾小球肾炎229

（三）慢性肾小球肾炎230

附：（一）膜性肾小球肾炎232

（二）脂性肾病233

（三）尿毒症234

第二节　急性肾小管坏死236

第三节　肾盂肾炎238

（一）急性肾盂肾炎239

（二）慢性肾盂肾炎239

第四节　尿石症240

第五节　肾细胞癌242

第六节　膀胱肿瘤243

1．移行细胞乳头状瘤244

2．移行细胞癌244

3．鳞状细胞癌244

4．腺癌245

第十章　生殖系统疾病246

第一节　慢性子宫颈炎246

（一）子宫颈糜烂246

（二）子宫颈息肉247

（三）子宫颈肥大247

（四）子宫颈腺体囊肿（那鲍氏囊肿）247

子宫颈白斑247

第二节　子宫内膜增殖症247

第三节　子宫癌248

一、子宫颈癌248

二、子宫体腺癌251

第四节　子宫内膜异位症253

（一）子宫内子宫内膜异位症253

（二）子宫外子宫内膜异位症253

第五节　葡萄胎253

第六节　绒毛膜上皮癌255

第七节　卵巢肿瘤257

（一）卵巢囊腺瘤257

1．粘液性囊腺瘤257

2．浆液性囊腺瘤257

（二）卵巢囊腺癌258

（三）卵巢腺癌258

（四）卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤259

（五）卵巢的无性细胞瘤和胚胎性癌259

第八节　纤维囊性乳腺病260

第九节　乳腺癌261

第十节　前列腺肥大264

第十一节　阴茎癌265

第十二节　睾丸肿瘤265

（一）精原细胞瘤265

（二）胚胎性癌266

第十一章　传染病267

第一节　结核病267

一、肺结核病272

（一）原发性肺结核病272

（二）继发性肺结核病276

二、肺外器官结核病280

（一）肠结核病280

（二）结核性腹膜炎280

（三）结核性脑膜炎282

（四）泌尿生殖系统结核病283

（五）骨与关节结核病284

（六）淋巴结结核病285

第二节　麻风285

第三节　伤寒288

第四节　杆菌痢疾292

一、急性杆菌痢疾292

二、中毒性痢疾293

三、慢性杆菌痢疾294

第五节　流行性脑脊髓膜炎294

第六节　流行性乙型脑炎296

第七节　脊髓灰质炎298

第八节　病毒性肝炎299

第九节　流行性出血热305

第十节　钩端螺旋体病307

第十一节　深部霉菌病311

一、念珠菌病311

二、隐球菌病312

三、曲菌病313

四、毛霉菌病314

五、放线菌病315

第十二章　寄生虫病317

第一节　阿米巴病317

一、肠阿米巴病（阿米巴痢疾）317

二、肠外阿米巴病319

（一）阿米巴性肝脓肿319

（二）阿米巴性肺脓肿320

（三）阿米巴性脑脓肿320

第二节　血吸虫病321

第三节　丝虫病326

第四节　华支睾吸虫病329

第五节　肺吸虫病331

第六节　包虫病333

一、细粒棘球蚴病333

二、泡状棘球蚴病335

第十三章　地方病及其他疾病337

第一节　克山病337

第二节　大骨节病341

第三节　地方性甲状腺肿343

附：甲状腺功能亢进症347

第四节　佝偻病348

第十四章　理化因素引起的疾病353

第一节　放射病354

第二节　有机磷农药中毒364

第三节　一氧化碳中毒367

第四节　铅中毒369

第五节　汞及其化合物中毒373

一、汞中毒373

二、升汞中毒374

三、有机汞化合物中毒375

附：水俣病377

附录一　活体组织检查378

附录二　病理尸检379