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第四篇 脉管学191

第一章 心血管系统191

概述191

（一）体循环和肺循环191

（二）血管吻合191

（三）动脉、静脉和毛细血管的形态结构和分布特点193

1．动脉193

2．静脉194

3．毛细血管195

第一节 心脏196

一、心脏的位置与毗邻196

二、心脏的外形196

三、心脏各腔的形态结构198

（一）右心房198

（二）右心室198

（三）左心房199

（四）左心室199

四、心脏的构造201

（一）心壁的构造201

（二）心脏的传导系统203

五、心脏的血管203

（一）心脏的动脉203

1．左冠状动脉203

2．右冠状动脉204

（二）心脏的静脉205

六、心包205

七、心脏的体表投影205

第二节 全身的动脉207

一、肺循环的动脉——肺动脉207

二、体循环的动脉207

（一）主动脉207

（二）头颈部的动脉（颈总动脉）209

1．颈内动脉209

2．颈外动脉209

（三）上肢的动脉211

1．锁骨下动脉211

2．腋动脉212

3．肱动脉213

4．桡动脉214

5．尺动脉214

6．掌浅弓和掌深弓214

（四）胸部的动脉216

（五）腹部的动脉216

1．脏支218

（1）肾上腺中动脉218

（2）肾动脉218

（3）精索内动脉218

（4）腹腔动脉218

（5）肠系膜上动脉219

（6）肠系膜下动脉221

2．壁支222

（六）盆部的动脉222

1．髂总动脉222

2．髂内动脉223

（七）下肢的动脉224

1．髂外动脉224

2．股动脉225

3．腘动脉228

4．胫后动脉228

5．胫前动脉228

第三节 全身的静脉231

一、肺循环的静脉——肺静脉231

二、体循环的静脉231

（一）上腔静脉系231

1．上腔静脉232

2．无名静脉233

（1）颈内静脉233

（2）锁骨下静脉233

（3）上肢的静脉233

3．奇静脉及半奇静脉235

（二）下腔静脉系235

1．下腔静脉236

2．髂总静脉236

（1）髂内静脉236

（2）髂外静脉236

（3）下肢的静脉236

3．下腔静脉的属支238

（1）脏支238

（2）壁支238

4．门静脉238

（1）门静脉的主要属支238

（2）门静脉系统与腔静脉系统的吻合及门静脉的侧支循环239

第二章 淋巴系统242

概述242

第一节 人体的淋巴导管244

一、胸导管244

二、右淋巴导管244

第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结245

一、头颈部的淋巴管和淋巴结245

（一）头部的淋巴结246

（二）颈部的淋巴结247

二、上肢的淋巴管和淋巴结247

（一）肘淋巴结248

（二）锁骨下淋巴结248

（三）腋淋巴结248

三、胸部的淋巴管和淋巴结249

（一）胸壁的淋巴管和淋巴结249

（二）胸腔脏器的淋巴管和淋巴结249

四、腹部的淋巴管和淋巴结250

（一）腹壁的淋巴管和淋巴结250

（二）腹腔脏器的淋巴管和淋巴结250

1．腹腔淋巴结251

2．肠系膜上淋巴结251

3．肠系膜下淋巴结252

五、盆部的淋巴管和淋巴结252

（一）髂总淋巴结253

（二）髂外淋巴结253

（三）髂内淋巴结253

（四）骶淋巴结253

六、下肢的淋巴管和淋巴结253

（一）腘淋巴结253

（二）腹股沟浅淋巴结253

（三）腹股沟深淋巴结254

第三节 脾254

第五篇 感觉器官255

第一章 眼（视器）255

第一节 眼球255

一、眼球的外形255

二、眼球的构造255

（一）眼球壁255

1．外膜或纤维膜256

2．中膜或血管膜256

3．内膜或视网膜257

（二）眼球的折光装置259

1．眼房和房水259

2．晶状体259

3．玻璃体259

第二节 眼球的辅助装置259

一、眼睑259

二、结膜260

三、泪器260

四、眼外肌261

（一）眼球肌261

（二）睑肌261

五、眶内结缔组织性结构261

第三节 眼的血管262

一、眼的动脉262

二、眼的静脉263

第二章 耳（位听器）264

第一节 外耳264

一、耳廓264

二、外耳道264

三、鼓膜265

第二节 中耳265

一、鼓室265

（一）鼓室的骨壁265

（二）听小骨266

二、咽鼓管266

三、乳突小房267

第三节 内耳267

一、骨迷路267

二、膜迷路268

三、声波传导的途径269

第六篇 神经系统271

第一章 总论271

一、神经系统的区分271

二、神经系统的基本结构272

（一）神经元272

（二）神经纤维和神经274

（三）神经的末梢装置275

（四）神经元的联系275

（五）灰质、白质、神经节、神经核的概念276

第二章 中枢神经系统277

第一节 脊髓277

一、脊髓的位置和外形277

二、脊髓节段及其与椎骨的对应关系278

三、脊髓的内部结构280

（一）灰质280

1．前角280

2．中间带280

3．后角281

（二）白质281

1．固有束281

2．上行纤维束281

3．下行纤维束282

四、脊髓的功能283

第二节 脑283

一、脑干284

（一）脑干的外形284

1．脑干的腹侧面284

2．脑干的背侧面284

（二）脑干的内部结构286

1．延髓的内部结构287

（1）延髓的灰质288

（2）延髓的白质290

2．脑桥的内部结构291

（1）脑桥基底部291

（2）脑桥被盖部291

3．中脑的内部结构292

（1）顶盖292

（2）中央灰质293

（3）大脑脚293

4．脑干网状结构294

二、间脑294

（一）间脑的外形295

1．丘脑295

2．丘脑上部295

3．丘脑后部295

4．丘脑下部295

5．丘脑底部295

6．第三脑室295

（二）间脑的内部结构295

1．丘脑295

2．丘脑上部296

3．丘脑后部296

4．丘脑底部296

5．丘脑下部296

三、小脑297

（一）小脑的分叶297

（二）小脑脚299

（三）小脑中央核299

（四）小脑的机能299

四、大脑299

（一）大脑的外形和分叶300

1．上外侧面的沟和回300

2．内侧面的沟和回301

3．底面的沟和回301

（二）大脑的内部结构301

1．基底神经节301

2．大脑半球的白质302

3．侧脑室305

4．大脑皮质的构造及分区306

（三）大脑皮质的功能定位307

1．运动中枢308

2．两眼协同运动中枢308

3．感觉中枢308

4．视觉中枢308

5．听觉中枢308

6．平衡觉皮质中枢308

7．嗅、味觉中枢308

8．管理内脏活动的皮质中枢308

9．运动性语言中枢309

10．听（感觉）性语言中枢309

11．视运动性语言中枢309

12．视（感觉）性语言中枢309

（四）关于边缘系统的概念309

第三节 传导路310

一、感觉传导路310

（一）深部感觉传导路310

（二）浅部感觉传导路312

（三）视觉传导路314

（四）听觉传导路315

（五）平衡觉传导路316

（六）嗅觉传导路317

（七）味觉传导路317

二、运动传导路317

（一）锥体系317

（二）锥体外系319

第四节 脑和脊髓的被膜、血管、脑室和脑脊液循环322

一、脑和脊髓的被膜322

（一）硬膜322

（二）蛛网膜326

（三）软膜326

二、脑和脊髓的血液供应327

（一）脑的血液供应327

1．脑的动脉327

（1）颈内动脉327

（2）椎动脉329

2．脑的静脉330

（二）脊髓的血液供应331

1．脊髓的动脉331

2．脊髓的静脉333

三、脑室系统、脑脊液及其循环途径333

（一）脑室系统333

（二）脑脊液及其循环途径333

第三章 周围神经系统335

第一节 脊神经 概述335

一、颈丛336

（一）颈丛的组成336

（二）颈丛的皮支336

（三）颈丛的肌支337

二、臂丛337

（一）臂丛的组成337

（二）臂丛的分支337

1．胸长神经337

2．肩胛上神经337

3．肩胛背神经337

4．胸背神经338

5．胸前神经338

6．肩胛下神经338

7．肌皮神经338

8．正中神经338

9．尺神经339

10．桡神经339

11．腋神经340

三、胸神经前支341

四、腰丛342

（一）腰丛的组成342

（二）腰丛的分支342

1．髂腹下神经342

2．髂腹股沟神经343

3．股外侧皮神经343

4．股神经343

5．闭孔神经344

五、骶丛344

（一）骶丛的组成344

（二）骶丛的分支344

1．臀上神经344

2．臀下神经344

3．阴部神经344

4．坐骨神经344

第二节 脑神经 概述345

一、嗅神经346

二、视神经347

三、动眼神经347

四、滑车神经348

五、三叉神经348

1．眼神经349

2．上颌神经349

3．下颌神经350

六、展神经351

七、面神经351

八、位听神经353

九、舌咽神经354

十、迷走神经354

十一、副神经356

十二、舌下神经356

第四章 内脏神经358

第一节 内脏运动神经 概述358

一、交感神经358

（一）颈部360

（二）胸部362

（三）腰部362

（四）盆部363

二、副交感神经363

（一）颅部副交感神经363

（二）骶部副交感神经364

三、交感神经和副交感神经的比较365

四、内脏神经丛（植物性神经丛）366

第二节 内脏感觉（传入）神经367

第三节 内脏神经的中枢367

第四节 体表与内脏相关及牵涉性痛368