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目录1

前言1

第一章 国内外概况1

第二章 病因学、病理学、病理生理学5

的改变5

第一节 病因学改变5

一、神经变性学说5

（一）植物神经的生理解剖简介5

（二）神经系统的变性7

二、儿茶酚胺代谢或分泌障碍学说9

（一）儿茶酚胺代谢或分泌简介9

（二）儿茶酚胺代谢或分泌的异常11

第二节 病理学改变13

一、病理解剖13

二、病理学的分型20

第三节 病理生理学改变23

第三章 中医学对本病的认识29

二、典型症状出现期34

一、早期34

第四章 诊断34

第一节 临床表现34

三、出现合并症，病情危重期35

第二节 特发性起立性低血压检查要领39

一、起立性低血压的测定39

（一）体位变换39

（二）血浆容量与血液容量测定41

（三）心脏超声波检查41

二、神经学的检查41

（一）外肛门括约肌肌电图41

（一）药物学检查法42

（二）泌尿科检查42

三、植物神经系检查42

（二）压迫眼球试验43

（三）Ozermak氏试验44

（四）蹲踞试验44

（五）呼吸性不整脉44

（六）皮肤纹划征44

（七）冷加压试验45

（八）Valsalva试验45

四、内分泌系检查46

（一）尿中儿茶酚胺测定46

（九）发汗试验46

（二）血浆Renine活性（P.R.A）和血浆aldosterne浓度（P.A.C）测定47

（三）尿中17-酮类固醇和17-羟皮质类固醇测定49

第三节 诊断49

第五章 鉴别诊断51

第一节 低血压分类51

一、原发性低血压51

（一）特发性起立性低血压52

（二）继发性起立性低血压52

三、起立性低血压52

二、继发性低血压52

（三）起立性调节障碍53

第二节 与其他类似疾病及症状的鉴别54

一、与晕厥的鉴别54

二、与非植物神经系疾病出现起立性低血压的鉴别54

三、与植物神经系其他疾病出现起立性低血压的鉴别55

四、与震颤麻痹或橄榄核桥脑小脑萎缩症（脊髓小56

脑变性症）的鉴别56

第六章 治疗、合并症及其治疗58

第一节 治疗58

一、物理疗法58

三、药物治疗59

二、高压氧治疗59

（一）肾上腺皮质激素61

（二）拟肾上腺素药物62

（三）食盐疗法66

（四）其他66

第二节 合并症及其治疗68

第七章 中医学对本病的分型及辨证施治70

一、肝肾阴虚，阴虚肝旺型（早期）70

二、气阴两虚，瘀血内阻型（典型症状出现期）73

三、脾肾阳虚，中气下陷型（仍为典型症状出现期）73

四、毒热炽盛，气阴两虚型（出现合并症，病情危重期）75

第八章 临床护理77

一、气管切开术后护理77

二、鼻饲的护理77

三、口腔的护理78

四、褥疮的预防及护理78

附录：80

病历摘要（1）80

病历摘要（2）84

病历摘要（3）91

参考文献94