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第一篇膝关节结核病（膝关节炎） 郭文兴译1

概论1

解剖资料1

膝关节的骨结构2

关节内的披复软骨3

半月板3

交叉韧带3

关节囊4

滑膜反折5

膝关节腔5

粘液囊6

韧带装置和肌腱7

膝关节的血液供给7

膝关节的神经分布7

膝关节的活动8

发病机制和病理解剖9

原发性骨炎11

结核性关节炎15

继发性关节炎的演进18

结核性膝关节炎的临床23

症状学和经过24

关节炎前期24

临床24

全身改变25

局部改变25

化验室检查26

发展26

关节炎期27

初期28

疾病的极期29

静止期32

关节炎后期33

年龄特点33

儿童33

成人33

诊断34

检查方法34

临床检查34

问诊34

望诊34

扪诊35

测量36

X线检查37

化验室检查38

早期诊断39

诊断性穿刺术和活组织检查39

原发性结核性关节炎40

Poncet氏结核性风湿病40

鉴别诊断41

炎症疾病41

急性炎症疾病41

其他传染性关节炎41

风湿性疾病41

膝关节慢性炎症疾病41

非炎症疾病42

膝关节损伤性疾病42

膝关节营养不良性疾病42

膝关节肿瘤43

关节周围的骨疾病43

特异性抗菌疗法44

治疗44

综合疗法44

疗养疗法47

矫形疗法47

手术疗法48

功能方向49

医疗体育51

治疗方法的选择53

关节炎前期53

关节炎期54

关节炎后期54

手术疗法54

活组织检查55

治疗性手术55

探查性关节切开术55

诊断性手术55

诊断性与治疗性手术55

根治性手术56

坏死切除术56

关节切除术59

膝关节切除术的方法60

膝关节精简切除术62

闭合性精简切除术63

开放性精简切除术78

补充方法的几点注意83

危险性和错误85

适应证和禁忌证86

切除术的结局86

辅助性治疗手术90

瘘道的手术91

关节成形术91

关节内的手术91

关节外的手术91

矫形手术91

坏死切除术92

关节切除术93

关节切开术93

髁旁关节切开术94

治疗结果96

第二篇髋关节结核病（髋关节炎）98

引言 苏邦孝译98

解剖资料 苏邦孝译98

髋臼99

髋臼的血液供给100

股骨关节端100

股骨关节端的血液供给101

年龄特征102

股圆韧带102

关节囊102

滑膜103

髋关节韧带103

肌肉104

关节活动105

发病机制和病理解剖 苏邦孝译105

历史105

发病机制107

原发性骨炎107

髋臼病灶109

股骨病灶109

继发性关节炎110

软骨的变化111

骨的原发性破坏112

骨的继发性破坏112

骨的破坏112

髋臼的扩大113

股骨上端的移位114

结核性髋关节炎的后遗症114

营养障碍性变化115

复发和恶化116

结核性髋关节炎的临床 苏邦孝译116

症状学和经过116

关节炎前期117

临床症状117

临床检查118

X线检查119

初期120

关节炎期120

原发性滑膜病变123

极期123

静止期127

两侧性结核性髋关节炎127

关节炎后期128

年龄特征131

诊断 吴启秋、华宏顺译132

检查方法132

临床检查132

问诊132

望诊132

扪诊133

测量135

X线检查137

鉴别诊断139

化验检查139

炎症疾病140

结核性大转子炎140

骶髂关节炎140

脊柱结核性疾病141

髋关节的化脓性疾病及其他疾病141

非炎症疾病141

畸形和脱位142

非手术治疗142

治疗 华宏顺、吴启秋译142

抗菌特效疗法142

肿瘤性疾病142

营养障碍性疾病142

髋关节损伤后的疾病142

疗养治疗145

矫形治疗145

减轻负重145

牵引146

肢体的制动147

石膏床149

矫正畸形位置151

缩短治疗时期153

医疗体操153

手术治疗155

治疗史155

治疗方法的选择160

关节炎前期160

关节炎后期161

病变静止期161

关节炎极期161

关节炎期161

诊断性手术162

治疗性手术163

根治术163

坏死切除术163

髋关节切除术171

切除术的方法172

手术径路173

Ménard氏手术173

Langenbeck氏手术方法174

Kocher氏方法174

Тилинг氏手术方法175

Ollier氏手术方法175

Ombredanne氏Z形切口177

Smith-Petersen氏弧形切口177

Sprengel氏直角切口177

Gibson氏方法178

De-palm氏方法178

Lücke氏方法178

Iergessen与Abbot氏方法178

列宁格勒外科结核病研究所采用的手术径路178

我们的手术方法179

径路180

股骨头脱位182

清除髋臼185

附加性固定185

手术的最后步骤186

晚期的非典型切除术189

关节切除术的效果194

髋关节切除术的错误及危险性194

辅助性治疗手术198

关节固定术199

矫形手术204

切骨术204

适应证204

方法204

延长性切骨术205

关节外及关节内重建性手术206

关节成形术207

瘘道的外科治疗207

坏死切除术207

髋关节切断术208

脓肿切开术208

关节切开术208

关节切除术208

治疗结果209

第三篇脊椎结核病（脊椎炎）210

概论 郭文兴译210

解剖资料 郭文兴译212

脊椎213

脊椎的构造215

椎间软骨盘216

脊柱关节217

韧带装置217

脊柱的血液供给217

活动219

肌肉219

脊髓膜219

发病机制与病理解剖学 邹正行译220

脊髓220

交感神经系统220

致病因素222

局部条件的作用223

原发性骨病灶225

结核性脊椎炎的发展227

椎间盘外扩散径路227

椎间盘内或经椎间盘扩散径路229

脊柱的破坏和畸形230

椎关节炎231

后部脊椎炎232

结核性脊椎炎的结局232

结局232

畸形234

复发234

结核性脊椎炎的临床 邹正行译235

发展规律235

症状学与经过236

脊椎炎前期237

脊椎炎期237

初期237

疼痛238

脊柱活动受限制238

X线检查的资料239

极期240

疼痛240

脊柱弯曲240

X线检查时发现的变化244

并发症244

流注脓肿244

脊髓障碍246

瘘道246

静止期247

脊椎炎后期248

各论250

颈部脊椎炎250

上部颈椎结核病250

咽后脓肿251

中部与下部颈椎结核病252

胸部脊椎炎254

上部胸椎结核病255

中部胸椎结核病255

下部胸椎结核病256

腰部脊椎炎与骶骨结核病256

腰部脊柱结核病256

诊断258

检查方法 邹正行译258

与第5腰椎无连系的骶骨结核病258

尾骨结核病258

第5腰椎与第1骶椎结核病258

临床检查259

望诊259

扪诊260

“缰绳”症状261

脊柱活动度的检查261

测量脊柱弯曲262

X线检查263

化验室检查265

鉴别诊断 李通译265

伤寒后的脊椎炎266

梅毒性脊椎炎266

骨髓炎266

炎症疾病266

脊柱放线菌病267

脊柱的非炎症疾病267

发育缺陷267

脊柱后天性畸形268

营养障碍性疾病268

椎关节强硬与椎关节炎269

脊柱损伤269

脊柱肿瘤269

脊椎包虫病270

治疗 苏邦孝译271

简史271

非手术疗法271

手术疗法272

非手术疗法274

抗菌疗法274

链霉素疗法274

矫形疗法275

石膏床制作技术276

阶段性矫正楔状畸形276

石膏背心的制作278

结核性脊椎炎时的医疗体育282

并发症的治疗283

流注脓肿的治疗283

穿刺技术283

瘘道的治疗287

麻痹的治疗287

手术疗法287

脊柱的骨成形固定术288

手术方法289

Albee氏脊柱骨成形固定术方法289

用“绊钉”固定脊柱弯曲292

Henle氏法294

Halsteadt氏法296

手术的错误和危险296

手术适应证297

结局297

远期疗效297

根治手术299

脊椎坏死切除术302

颈椎坏死切除术302

胸椎坏死切除术303

肋骨横突切除术的方法303

旁侧脊柱切开术307

后侧径路308

腰椎坏死切除术309

背部的脊椎后-侧径路309

前-侧径路310

腰骶部径路311

并发症的手术312

椎板切除术312

椎板切除术的方法312

脓肿切开术313

瘘道缩短术319

手术方法321

碘仿凡士林纱布填塞术325

治疗效果333

临床336

骶髂关节结核病 郭文兴译336

第四篇其余较少见的骨关节结核病336

检查方法337

活动度检查338

鉴别诊断338

经过338

预后338

治疗338

手术疗法339

髋关节附近的病灶性骨结核病340

耻骨和坐骨结核病 唐景清译340

临床症状340

诊断341

治疗341

坏死切除术341

发病机制和病理解剖学342

大转子结核病 郭文兴译342

症状学和经过343

诊断345

鉴别诊断345

治疗346

治疗结果348

踝关节与足骨结核病 汪时信译348

踝关节结核病349

解剖资料349

发病机制与病理解剖350

症状学与经过350

检查方法和诊断352

望诊352

鉴别诊断353

腱鞘结核病353

活动度353

扪诊353

诊断353

治疗354

非手术治疗354

手术治疗354

坏死切除术355

踝关节精简切除术355

距骨切除术356

关节旁关节固定术357

足部骨结核病358

跗骨炎358

跟骨结核358

坏死切除术359

治疗效果360

肩关节结核病 汪时信译361

上肢结核病361

简要的解剖资料362

发病机制363

病理解剖364

症状学和经过365

关节炎前期365

关节炎期366

关节炎后期368

检查方法和诊断368

望诊368

扪诊368

活动度的检查368

测量368

鉴别诊断369

诊断369

化验369

预后和结局370

治疗370

非手术疗法371

胸肱石膏绷带371

手术疗法373

坏死切除术373

关节切除术373

治疗效果375

肘关节结核病 钟华卫译375

简要的解剖资料375

发病机制376

症状学与经过376

非手术治疗378

治疗378

预后378

手术治疗378

诊断378

鉴别诊断378

扪诊378

望诊378

腕关节结核病 郭文兴译380

简要的解剖资料380

发病机制380

症状学和经过381

临床检查381

望诊381

管状骨骨干结核病 温晶昌译382

治疗382

足、手部短管状骨结核病382

活动度的检查382

扪诊382

鉴别诊断382

发病机制及病理解剖学383

症状学及经过383

鉴别诊断384

治疗384

预后385

长管状骨骨干结核病385

症状学及经过385

鉴别诊断386

治疗386

预后387

胸骨结核病387

治疗387

临床387

诊断387

肋骨结核病387

扁平骨结核病 郭文兴译387

临床388

鉴别诊断388

预后388

治疗388

锁骨和肩胛骨结核388

锁骨结核病388

肩胛骨结核病388

颅骨和面骨的结核病389

参考文献391