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第一章　盲与低视力问题1

第一节 概述1

一、盲1

二、盲目标准1

目录1

三、盲目原因2

四、低视力2

第二节　助视工作与复明工程3

一、助视工作3

三、脱盲率与脱残率4

二、复明工程4

第二章　眼科手术的一般原则5

第一节　眼科手术医师的素质和职责5

一、眼科手术医师的素质要求5

二、术中职责5

三、医师位置及手术室布局5

第二节　手术室和手术器械的消毒6

一、手术室消毒6

二、手术器械和手术用材料的消毒6

一、使用缝线目的7

第三节　缝针和缝线的选择7

三、感染器械的消毒7

四、手术器械的保养7

二、理想缝线的标准8

三、缝线的粗细与编织8

四、可吸收缝线与非吸收性缝线8

五、缝线的结扎8

五、正常的组织复位11

四、最小的组织损伤11

三、清晰的手术野11

二、周密的手术方案11

一、明确的手术目的11

第四节　手术原则11

六、最经济的手段12

七、对手术的全面控制12

第五节　手术过程12

一、正确的诊断12

二、病人的准备12

七、术后处理13

五、术前抗生素的应用13

六、手术操作13

三、手术同意书的确认13

四、术前讨论13

第三章　手术麻醉14

第一节　术前用药14

第二节　表面麻醉14

第三节　局部浸润麻醉15

三、轮匝肌下浸润麻醉16

四、球后阻滞麻醉16

二、球结膜下浸润麻醉16

一、眼睑皮下浸润麻醉16

五、眼周浸润麻醉17

六、滑车上阻滞麻醉17

七、筛前神经阻滞麻醉17

八、眶下神经阻滞麻醉17

九、眼眶浸润麻醉17

十、前房麻醉17

十一、针点麻醉18

第四节　全身麻醉18

一、适应证20

二、原发性翼状胬肉手术方法20

第四章　翼状胬肉手术20

三、防止翼状胬肉手术后复发的措施21

四、复发性翼状胬肉手术方法23

五、其他手术方法24

第五章　角膜移植术26

第一节　概述26

一、手术分类26

二、角膜材料的获取27

三、角膜材料的选择27

四、角膜材料的保存27

一、适应证28

第二节　穿透性角膜移植术28

二、操作步骤29

三、术后处理31

四、两种特殊情况下的手术31

五、手术合并症及处理31

六、影响手术成败的因素32

第三节　板层角膜移植术32

一、适应证32

二、操作步骤33

三、手术并发症及处理33

二、手术目的和手术条件35

三、切除部位的选择35

一、适应证35

第六章　虹膜光学切除术35

四、操作步骤36

五、手术中遇到意外情况的处理37

六、并发症37

第七章　抗青光眼手术38

第一节　概述38

一、青光眼分类38

二、手术分类38

四、疗效判断39

三、手术选择39

第二节　手术方法40

一、虹膜周边切除术40

二、小梁切除术41

三、巩膜切除术44

四、滤过性导管植入术45

五、睫状体剥离术45

六、睫状体冷凝术47

七、后巩膜切开、部分玻璃体放出术48

八、前房角切开术48

九、外路小梁切开术49

十、准分子激光非穿透性深层巩膜切除术50

十一、晶状体摘除术51

第三节　手术并发症52

第四节　青光眼的激光治疗54

一、激光光凝扩瞳54

（一）适应证54

（二）操作方法—氩激光双层环形光凝法54

二、激光虹膜切除术55

三、氩激光小梁成形术57

四、氩激光房角成形术58

五、虹膜新生血管激光凝固术59

六、睫状体激光光凝术60

七、激光治疗的并发症61

第八章 白内障摘除术62

第一节　概述62

一、晶状体解剖与白内障手术的关系62

二、白内障及其分类63

三、白内障的症状63

四、术前检查和手术适应证63

第二节　手术方法的选择65

一、手术时机的选择65

二、手术切口的选择65

三、挽出方式的选择66

四、单双眼手术的选择67

第三节 白内障囊内摘除术68

一、操作步骤68

二、方法评估72

第四节 白内障囊外摘除术73

一、操作步骤73

二、方法评估75

第五节 白内障针吸术75

第六节　青光眼患者的白内障摘除术75

第八节 白内障手术的并发症76

一、出血76

一、适应证76

二、手术方法76

第七节　脱位晶状体摘除术76

二、玻璃体易位性损害77

三、角膜损害79

四、创口闭合不严79

五、感染80

六、眼底并发症81

七、青光眼81

（二）后发障82

（一）瞳孔上移82

八、远期并发症82

第九章 小切口白内障囊外摘除术及超声乳化晶体摘除术84

第一节　小切口白内障囊外摘除术84

一、操作步骤84

二、方法评估85

第二节　超声乳化晶体摘除术86

一、简介86

二、器械86

三、主要参数的控制和调节86

五、操作步骤88

四、初学者首例病人的选择88

六、方法评估91

第三节　角膜失代偿92

一、分类92

二、预防92

第十章　人工晶体植入术93

第一节　人工晶体简介93

一、人工晶体的结构及材料93

二、人工晶体的类型93

三、人工晶体各种固定袢的特性93

一、人工晶体屈光度的测算94

第三节　术前准备94

第二节　手术适应证与禁忌证94

二、禁忌证94

一、适应证94

二、人工晶体消毒方法95

三、特殊手术器械的准备95

四、前房灌注液的配制96

五、术眼的准备96

第四节　睫状沟位人工晶体植入术96

第五节　囊袋内人工晶体植入术100

二、开放式囊袋内人工晶体植入法101

一、全入腔式植入法101

第六节　缝线固定法后房人工晶体植入术102

一、眼外准备工作102

二、眼内操作方法103

第七节　前房型人工晶体植入术104

一、适应证104

二、操作步骤104

三、方法评估105

第八节　折叠式人工晶体植入术105

一、特殊器械105

二、操作步骤105

第九节　无虹膜型人工晶体植入术108

一、术中合并症109

第十节　手术并发症109

二、术后合并症110

第十一节　人工晶体取出术111

第十一章　球内异物摘除术113

第一节　诊断113

一、确定有无异物113

二、确定异物性质114

三、确定异物位置116

一、原切口途径118

四、异物的大小118

第二节　手术切口的选择118

二、角膜及角巩缘切口119

三、睫状体扁平部切口119

四、后巩膜切口119

第三节 眼内不同部位异物取出操作要点120

一、角膜深层异物120

二、前房异物120

三、晶体异物120

六、眼球壁异物121

五、玻璃体异物121

四、后房异物及睫状体异物121

第四节　两种基本异物取出术式122

一、后路切口法122

二、睫状体扁平部切口法123

第五节　失败手术的善后处理124

第十二章　玻璃体手术126

第一节　概述126

一、理论基础126

二、应用范围126

三、手术器械127

四、灌注液128

五、手术分类128

六、手术条件128

第二节 睫状体扁平部玻璃体切割术128

第三节　眼球后段玻璃体切割术130

第四节 眼球前部玻璃体切割术130

六、巩膜创口处并发症131

五、视网膜脱离131

三、白内障131

四、青光眼131

二、角膜水肿混浊131

一、玻璃体出血131

第五节　手术并发症131

第十三章　视网膜脱离手术132

第一节　概述132

一、术前检查132

二、手术方法分类132

三、手术方法选择132

第二节　巩膜缩短术133

第三节　巩膜外加压术137

第四节　环扎术139

第五节　玻璃体内气体注入术141

第六节　视网膜脱离手术联合玻璃体切割术142

一、适应证142

二、主要手术步骤142

第七节　手术并发症143

一、感染143

二、缺血144

三、出血144

四、术后青光眼144

八、睫状神经痛145

七、巩膜坏死145

六、加压块或环扎条脱出145

五、新裂孔与视网膜下液潴留145

九、复视146

第十四章 眼底病的激光治疗147

第一节　激光治疗眼底病的机理147

一、激光对眼组织产生的三种生物效应147

二、激光治疗的三个物理参数147

一、视网膜裂洞及裂孔前症候群148

第二节　激光治疗视网膜疾病148

二、黄斑裂洞149

三、视网膜劈裂症151

四、年龄相关性黄斑变性151

五、中心性浆液性脉络膜视网膜病变153

第三节　氩激光治疗视网膜血管性疾病153

一、糖尿病性视网膜病变153

二、视网膜分支静脉阻塞155

三、Eales病156

四、Coats氏病156

六、脉络膜血管瘤157

五、视网膜血管瘤病157

第四节　激光治疗眼底病的并发症159

第十五章　角膜屈光性手术161

第一节　准分子激光屈光性角膜切削术161

一、PRK原理161

四、术前检查162

五、术前准备162

六、治疗操作162

三、禁忌证162

二、适应证162

七、术后处理165

八、疗效观察165

九、并发症及其处理165

十、再次准分子激光切削术167

第二节　准分子激光治疗性角膜切削术167

一、适应证167

二、禁忌证168

三、术前检查168

四、治疗操作168

二、适应证169

一、概述169

三、禁忌证169

五、术后处理169

第三节　准分子激光原位角膜磨镶术169

四、术前检查170

五、术前准备170

六、治疗操作170

七、术后处理171

八、并发症及其处理171

第四节 远视和散光的角膜屈光性手术172

一、远视眼172

二、散光173

一、适应证175

二、操作步骤175

第十六章　视神经鞘减压术和视神经管减压术175

第一节　视神经鞘减压术175

第二节　视神经管减压术177

一、适应证177

二、手术方法177

第十七章　格蕾弗氏眼征的手术治疗182

第一节　睑裂缝合术182

一、适应证182

二、操作步骤182

第三节　苗勒氏肌切除术183

三、手术方法183

一、适应证183

第二节　眼眶减压术183

一、适应证183

二、禁忌证183

二、操作步骤184

第十八章　眼眶肿瘤摘除术185

第一节　一般原则185

一、术前检查和诊断185

二、手术适应证185

三、手术目的185

四、手术径路的选择185

第二节　眶前部切开径路186

五、手术麻醉186

第三节　眶外壁切开径路187

第四节 眶内侧切开径路190

第五节　额径经颅径路190

第六节 手术中所遇到的问题和手术并发症191

一、手术中所遇到的问题191

二、手术并发症192

手术名称英文索引193

手术名称中文索引197