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第一篇急救医学基本知识1

第一章 水和电解质平衡紊乱的诊断与处理1

第一节 基础知识1

前言2

第二节体液缺乏的诊断与治疗6

第三节 高血钠与低血钠14

第四节 钾离子平衡紊乱16

第五节 镁离子代谢紊乱26

第二章 酸碱平衡紊乱的诊断与处理28

第一节 基础知识28

第二节 代谢性酸中毒31

第三节 代谢性碱中毒38

第四节 呼吸性酸中毒40

第五节 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或碱中毒43

第六节 原发性呼吸性碱中毒44

第三章 心肺脑复苏术46

第四章 休克52

第一节 心原性休克52

第二节 低血容量休克54

第三节 过敏性休克57

第四节 创伤性休克58

第五节 感染性休克59

第五章 昏迷的诊断与处理61

第六章 发烧急诊的诊断和处理原则67

第七章 常用诊疗技术69

第八章 危重病人抗生素的应用72

第二篇内科急诊常见疾病79

第一章 循环系统急诊79

第一节 心脏病监测79

第二节 冠心病心绞痛81

第三节 急性心肌梗塞84

一、窦性心动过速88

第四节 心律失常88

二、阵发性房性心动过速89

三、发作性房性心动过速伴阻滞90

四、多原性房性心动过速90

五、心房扑动91

六、心房纤颤91

七、窦性心动过缓92

八、房室阻滞92

九、室性早期收缩93

十、室性心动过速94

十一、心脏停搏94

第五节 心脏起搏97

第六节 心力衰竭102

第七节 洋地黄中毒106

第八节 心包填塞108

第九节 高血压急诊111

第一节 成人呼吸窘迫综合证116

第二章 呼吸系统急诊116

第二节 自发性气胸120

第三节 哮喘持续状态的诊断及治疗121

第四节 肺性脑病123

第五节 咯血126

第六节 肺栓塞128

第三章 消化系统急诊130

第一节 上消化道出血130

第二节 肝昏迷135

第三节 肝脓疡138

第四章 泌尿系统急诊140

第一节 急性肾功能衰竭140

第二节 慢性肾功能衰竭的急诊146

第三节 急性肾盂肾炎152

第四节 肾小管酸中毒153

第五章 内分泌代谢急诊156

第一节 甲状腺机能亢进危象156

第二节 粘液性水肿昏迷157

第三节 肾上腺危象158

第四节 垂体危象159

第五节 糖尿病酮症酸中毒160

第六节 糖尿病高渗性非酮症性昏迷162

第七节 糖尿病肾病163

第八节 低血糖164

第六章 血液病急诊166

第一节 再生障碍性贫血166

第二节 溶血性贫血167

第三节 白血病169

第四节 慢性白血病171

第五节 恶性组织细胞病172

第六节 出血性疾病172

一、过敏性紫癜173

二、原发性血小板减少性紫癜173

三、血友病174

第七节 弥散性血管内凝血175

第七章 传染病急诊177

第一节 流行性腮腺炎177

第二节 猩红热177

第三节 水痘178

第四节 麻疹179

第五节 流行性出血热180

第六节 流行性斑疹伤寒181

第七节 破伤风182

第八节 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)183

第九节 流行性乙型脑炎(简称乙脑)184

第十节 狂犬病(恐水症)185

第十一节 霍乱与副霍乱185

第十二节 细菌性食物中毒187

第十三节 伤寒189

第十四节 细菌性痢疾190

第十五节 重症肝炎192

第八章 物理因素引致急诊195

第一节 中暑195

第二节 溺水197

第三节 电击198

第九章 急性中毒200

第一节 中毒基本知识200

一、中毒概念200

二、正确洗胃注意要项200

三、各种中毒出现的症状和体征201

四、考虑血透的中毒药物202

五、常见毒物中毒处理要项203

第二节 常见几种急性中毒处理205

一、亚硝酸盐中毒205

二、鼠药中毒205

六、急性安眠药中毒206

五、一氧化碳中毒206

四、硝酸钡、氯化钡中毒206

三、急性铅中毒206

七、敌敌畏(DDV)中毒207

八、氨中毒209

九、氮氧化物中毒211

十、硫酸二甲酯中毒211

十一、甲苯中毒212

十三、氯中毒213

十二、苯的氨基硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒213

十四、磷化氢中毒214

十五、溴氢菊醋类中毒215

第三篇临床其他各科急诊216

第一章 神经科急诊216

第一节 脑血管意外216

一、脑出血216

二、蜘蛛网膜腔下出血218

三、脑血栓形成219

四、脑栓塞220

五、短暂性脑缺血发作221

第二节 癔病(歇斯底里)222

第三节 三叉神经痛223

第四节 癫痫持续状态226

第五节 周期性麻痹227

第六节 急性感染性多发性神经炎228

第七节 急性颅脑损伤229

第八节 急性脊髓损伤237

第二章 急腹症240

第一节 急性阑尾炎240

第二节 急性胰腺炎243

第三节 胆石症和急性胆系感染245

第四节 肠套叠、肠扭转、节段性肠炎248

第五节 急性出血性肠炎251

第六节 肠梗阻、肠粘连性肠梗阻252

第七节 腹部闭合性创伤258

第八节 溃疡病急性穿孔259

第九节 下消化道出血261

第十节 胆道蛔虫症264

第十一节 血栓闭塞性脉管炎266

第三章 骨折的急救措施270

第四章 泌尿外科急诊273

第一节 尿路梗阻与结石273

一、尿潴留273

二、肾绞痛274

第二节 泌尿系损伤275

一、肾损伤275

二、输尿管损伤277

三、膀胱损伤278

四、尿道损伤280

五、阴茎损伤281

六、阴囊及内容的损伤282

第二节 卵巢瘤蒂扭转283

第一节 卵巢肿瘤破裂及穿破283

第五章 妇产科急诊283

第三节 宫外孕284

第四节 盆腔炎284

一、急性子宫内膜炎285

二、急性输卵管卵巢炎285

第五节 生殖器官损伤286

第六节 不全流产287

第七节 阴道出血288

一、新生儿阴道出血288

二、儿童期阴道出血288

三、青春期阴道出血288

四、功能失调性子宫出血288

五、生育年龄阴道出血290

六、更年期阴道出血290

七、绝经期阴道出血290

第八节 羊水栓塞290

第九节 子痫292

第十节 妊娠晚期出血295

一、前置胎盘295

二、胎盘早剥296

第六章 皮肤科急诊298

第一节 荨麻疹298

第二节 丘疹状荨麻疹299

第三节 药物性皮炎299

第四节 严重药物性皮炎300

第五节 接触性皮炎303

第六节 带状疱疹303

第七节 丹毒304

第八节 昆虫咬伤305

第七章 眼科急诊306

第一节 急性闭角性青光眼306

第二节 角膜异物307

第四节 电光性眼炎308

第三节 角膜上皮剥脱308

一、碱性烧伤309

第五节 化学烧伤309

二、石灰烧伤310

三、酸性烧伤310

第六节 热烧伤及热烫伤310

第七节 眼睑皮下气肿311

第八节 结膜下出血311

第九节 前房出血312

第十节 虹膜根部离断312

第十一节 晶体脱位313

第十二节 玻璃体内出血313

第十三节 视神经挫伤314

第十四节 挫伤所致的视网膜、脉络膜损伤314

第十五节 有伤口损伤314

一、角膜穿通伤315

第十六节 结膜损伤315

第十七节 眼球创伤315

二、角巩膜缘裂伤316

第十八节 巩膜穿通伤316

第十九节 眼球内异物317

第二十节 视网膜动脉阻塞317

第八章 耳鼻喉科急诊319

第一节 扁桃体周围脓肿319

第二节 咽后脓肿319

第三节 小儿急性喉炎320

第四节 急性会厌炎321

第五节 急性扁桃体炎321

第六节 鼻衄322

第七节 耳鼻喉科外伤323

二、气管异物325

三、食管异物325

第八节 耳鼻喉科异物325

一、外耳道及鼻腔异物325

第九节 美尼尔氏病326

第十节 耳源性脑膜炎327

第九章 口腔科急诊328

第一节 由牙齿引起的急性炎症328

一、智齿冠周炎328

二、急性牙周炎328

四、急性牙髓炎329

三、多发性牙龈脓肿329

五、急性根尖周围炎331

六、颌面部间隙感染332

第二节 急性涎腺炎335

一、急性化脓性腮腺炎335

二、急性颌下腺炎336

第三节 拔牙后出血及干槽症336

二、开放性损伤338

第四节 口腔颌面部硬组织损伤338

一、闭合性损伤338

第五节 口腔颌面部硬组织损伤339

一、牙挫伤339

二、牙脱位339

三、牙折断340

四、牙槽突折断340

五、下颌骨骨折340

六、上颌骨骨折344

第六节 口腔粘膜疾患347

一、疱疹性口炎347

二、口腔白色念珠菌病348

三、多形渗出性红斑349

四、药物过敏性口炎349

五、三叉神经带状疱疹350

第七节 颞下颌关节脱位351

(附录)化验检查正常值352