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第一章 绪论1

一、护理学发展简史1

(一) 祖国传统医学与护理1

(二) 护理学的形成和发展3

(三) 我国护理事业的发展概况4

二、护理学的概念和范畴8

(一) 护理学的概念和定义8

(二) 护理工作的内容和范围9

三、护理人员的职业道德修养10

(一) 医德的特征10

(二) 护理人员应遵守的职业道德10

(三) 医德的内容和结构11

四、《护理学基础》的教学目的11

第二章 护士与保健13

第一节 现代医学模式与护理学的进展13

第二节 护理工作的对象是人14

一、人体是统一的整体14

二、人体与环境的统一14

三、人的共性与差异15

四、祖国医学中的整体观15

第三节 健康与疾病16

一、健康的概念16

二、对疾病的认识16

三、健康与疾病的辩证观17

四、护士要帮助病人树立正确的健康观18

第四节 世界卫生组织关于2000年人人享有卫生保健的目标18

一、这一口号的来由与其背景19

二、2000年人人享有卫生保健的含义、目标与策略19

第三章 医疗卫生组织机构21

一、城市医疗卫生机构21

(一) 医院的性质21

(二) 医院的任务21

(三) 医院的种类21

(四) 医院管理中的特点21

(五) 医院的组织机构22

(六) 医院卫生技术人员的职务名称23

二、农村医疗卫生机构24

三、医疗卫生机构中的卫生宣传教育25

(一) 卫生宣传教育的内容25

(二) 卫生宣传教育的方法与形式25

第四章 护士与病人26

一、病人与病人角色26

(一) 病人26

(二) 病人角色26

二、病人角色的适应问题与护士的责任27

(一) 角色行为冲突27

(二) 病人角色行为的消退27

(三) 病人角色行为强化27

(四) 其它27

(五) 影响病人角色适应的因素27

(六) 护士的责任27

三、病人对住院的心理反应与心理需要28

(一) 心理反应28

(二) 心理需要29

(三) 护士的责任29

四、病人的类型与因人施护30

第五章 环境31

第一节 环境与健康31

一、环境的范围31

二、环境中影响健康的一般因素31

三、环境与护理的关系32

四、吸烟污染环境32

第二节 医院环境32

一、医院的社会环境32

(一) 人际关系33

(二) 医院规则对病人的影响34

(三) 帮助不同情况的病人适应环境35

二、医院的物理环境35

(一) 温度35

(二) 湿度36

(三) 通风36

(四) 音响36

(五) 装饰36

(六) 光线37

(七) 病人单位设备37

三、影响病人安全的环境因素38

(一) 机械性损伤38

(二) 温度性损伤38

(三) 生物性损害38

(四) 医源性损害39

四、病人入院与出院39

(一) 了解与满足病人的身心需要39

(二) 护士的职责40

第六章 人体力学在护理学中的应用45

一、常用的力学原理45

二、应用人体力学原则解决护理问题的基本步骤48

三、应用人体力学原则指导护理工作48

第七章 护理程序51

第一节 护理程序的理论基础51

第二节 护理程序的步骤53

一、估计阶段53

(一) 估计的目的53

(二) 收集资料的范围与来源54

(三) 收集资料与整理资料55

(四) 进行估计55

二、计划阶段58

(一) 确定护理目标58

(二) 选择适合护理目标的方案58

(三) 写出护嘱58

(四) 构成护理计划59

(五) 评价与反馈59

三、实施阶段60

四、评价阶段61

第三节 应用护理程序的方法62

一、观察62

(一) 观察的几种方法63

(二) 观察提纲63

(三) 在使用护理程序时应观察的重点65

二、交流65

(一) 交流的基本知识67

(二) 交流的几种技巧67

三、记录68

(一) 表格如何记录68

(二) 记录时应注意的几项原则69

第四节 责任制护理与护理程序的关系69

第八章 对生命体征的观察71

一、体温71

(一) 体温调节的机理71

(二) 基础体温与个体差异72

(三) 影响体温的因素73

(四) 测量体温的方法73

(五) 体温过高和体温过低的问题74

(六) 体温曲线的绘制76

(七) 体温计的消毒与核对77

二、脉搏及血压77

(一) 脉搏的产生及生理变化77

(二) 对异常脉搏的观察78

(三) 测量脉搏的方法78

(四) 脉搏曲线的绘制79

(五) 血压形成的原理79

(六) 影响血压的因素80

(七) 血压的生理变化及异常80

(八) 血压计的构造与用法81

(九) 血压的测量与记录82

三、呼吸83

(一) 正常呼吸的观察及生理变化83

(二) 呼吸异常85

(三) 测量呼吸的方法与记录85

(四) 促进呼吸功能的护理措施85

第九章 病人的清洁卫生90

第一节 皮肤、头发和指(趾)甲90

一、皮肤、头发和指(趾)甲的结构和功能90

二、对皮肤、头发和指(趾)甲的观察90

(一) 皮肤91

(二) 头发91

(三) 指(趾)甲91

第二节 病人的清洁卫生91

一、床上浴92

〔附〕卧床病人更换床单法92

二、口腔卫生93

三、指(趾)甲卫生94

四、头发的卫生94

〔附〕灭头虱与头虮法95

五、褥疮的预防及护理96

〔附〕红花酒的制作97

〔附〕创面更换敷料法(简称换药法)98

第三节 晨晚间护理98

一、晨间护理98

二、晚间护理99

第十章 舒适、休息与睡眠100

第一节 生理节奏100

一、人类的生理节奏100

二、生理节奏与护理100

第二节 舒适101

一、舒适与不舒适的概念101

二、不舒适与护理101

(一) 不舒适的原因101

(二) 对不舒适的观察102

(三) 疼痛--影响病人舒适的重要因素102

第三节 休息106

一、休息的重要意义106

二、病人的休息106

三、松弛方法介绍107

第四节 睡眠108

一、发生睡眠的原理及睡眠的需要108

二、睡眠的分期108

三、不正常睡眠及护理措施109

第十一章 饮食与营养112

一、人类对营养的需要112

(一) 热能112

(二) 蛋白质113

(三) 脂类113

(四) 碳水化物113

(五) 无机盐类113

(六) 水114

(七) 维生素114

二、影响营养的因素116

三、促进食欲116

四、帮助患者饮水117

五、液体出入量的测量117

六、管喂饮食117

(一) 目的117

(二) 原则117

(三) 操作前的准备118

(四) 操作方法118

七、要素饮食119

第十二章 对胃肠及排尿活动的观察及护理122

第一节 对胃活动的观察及异常时的护理122

一、胃活动的生理122

二、胃运动的形式122

三、胃的排空122

四、呕吐122

(一) 对呕吐病人的护理123

(二) 对呕吐物的观察123

五、洗胃法123

(一) 洗胃器灌注洗胃法123

(二) 电动吸引器洗胃法125

第二节 对大肠活动的观察及异常时的护理126

一、大肠活动的生理126

二、排便126

三、影响排便的因素127

四、对排便的观察及护理127

五、大便标本的采集127

六、对排便异常的护理128

(一) 便秘128

(二) 粪结石131

(三) 肠胀气131

(四) 腹泻131

(五) 排便失禁132

第三节 对排尿的观察及异常时的护理132

一、排尿的生理132

二、排尿反射及影响因素132

三、对排尿的观察133

四、对排尿异常的护理133

(一) 尿失禁133

(二) 尿潴留134

五、导尿术135

六、留置导尿管137

七、膀胱冲洗138

八、尿标本的采集139

第十三章 预防和控制交互感染141

第一节 清洁、消毒、灭菌141

一、概念141

二、消毒灭菌的种类142

(一) 天然消毒法142

(二) 物理灭菌法142

(三) 化学消毒灭菌法144

第二节 无菌原则与技术147

一、内科无菌术148

二、无菌技术148

(一) 无菌技术的基本操作原则148

(二) 无菌技术的基本操作149

第三节 传染病的管理原则与技术152

一、隔离的目的152

二、隔离的基本知识152

(一) 清洁区与污染区的划分152

(二) 隔离单位的划分与准备152

三、隔离守则153

四、隔离的种类及原则154

(一) 严密隔离154

(二) 消化道隔离154

(三) 呼吸道隔离154

(四) 伤口或皮肤接触隔离154

(五) 昆虫隔离155

(六) 血液隔离155

(七) 保护性隔离155

五、隔离技术155

(一) 穿隔离衣155

(二) 脱隔离衣155

(三) 避污纸的使用及处理158

六、控制感染与护理程序158

第十四章 给药159

第一节 给药的基本知识159

一、药物的种类、领取方法和保管159

(一) 药物的种类159

(二) 药物的领取方法159

(三) 药物的保管159

二、给药原则160

三、给药途径160

第二节 口服给药法160

一、摆药方法160

(一) 病区摆药160

(二) 中心药站161

二、发药161

三、发药后处理162

四、给中药法162

(一) 汤药煎法162

(二) 汤药的服法163

第三节 吸入法163

一、蒸汽吸入器法163

〔附〕水罐法163

二、氧气雾化吸入法164

三、超声波雾化吸入法164

第四节 注射法166

一、注射原则166

二、用物准备167

三、常用注射法169

(一) 划痕法169

(二) 皮内注射法170

(三) 皮下注射法170

(四) 肌肉注射法171

(五) 静脉注射法173

(六) 动脉穿刺法176

〔附〕血标本采集注意事项176

第五节 药物过敏试验与过敏反应的处理176

一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理177

(一) 皮内试验法177

(二) 青霉素快速过敏试验法177

(三) 青霉素过敏反应及处理179

二、链霉素过敏试验与过敏反应的处理180

(一) 皮内试验法180

(二) 链霉素过敏反应及处理181

三、破伤风抗毒素(TAT)过敏试验法及脱敏注射法181

(一) 过敏反应的原因181

(二) 皮内试验法181

(三) 阳性脱敏注射法181

四、普鲁卡因过敏试验法182

五、细胞色素C过敏试验法182

六、碘过敏试验法182

(一) 试验方法182

(二) 结果判断及阳性表现182

第十五章 静脉输液与输血183

第一节 静脉输液183

一、用物准备183

(一) 无菌物品183

(二) 其它用物183

(三) 常用溶液183

二、部位与方法184

(一) 周围静脉输液184

(二) 颈外静脉穿刺插管法186

(三) 锁骨下静脉穿刺插管法187

(四) 静脉切开术189

三、输液反应与防治190

(一) 发热反应190

(二) 心脏负荷过重反应191

(三) 静脉炎191

(四) 空气栓塞191

第二节 输血192

一、血液种类及其制品192

二、输血的适应证192

三、输血前的准备193

四、输血途径193

(一) 静脉输血193

(二) 动脉输血194

五、输血反应及处理195

第十六章 临终病人的护理198

一、死亡的分期198

二、协助病人解决心理社会需要198

三、协助病人解决身体需要199

四、临近死亡的体征观察200

五、死亡的体征200

六、尸体料理200

第十七章 一般急救202

第一节 溺水202

一、病理生理变化202

二、溺水的急救203

三、预防204

第二节 触电204

一、触电原因及触电方式204

二、病理生理变化205

三、触电的急救205

〔附〕心脏按压与人工呼吸206

第三节 止血209

一、出血的种类209

二、止血方法210

(一) 加压包扎止血210

(二) 指压止血法211

(三) 止血带止血法212

(四) 绞带止血法214

(五) 其它214

第四节 包扎215

一、绷带包扎215

(一) 绷带的制备215

(二) 绷扎原则215

(三) 基本绷扎法216

(四) 各部位的绷扎法217

二、三角巾包扎221

(一) 三角巾的制法221

(二) 包扎原则222

(三) 包扎方法222

三、多头带的制备及应用226

(一) 四头带226

(二) 腹带227

(三) 胸带227

(四) 丁字带227

第五节 固定228

一、固定注意事项228

二、各部位骨折固定方法229

第十八章 医疗文件232

一、表格书写的一般原则232

二、体温单232

三、医嘱本与治疗记录单234

四、病室报告236

五、液体出入量记录的书写237

六、重症记录单的书写237

七、病历排列顺序238

附录一 缩写240

(一) 药物制备的缩写240

(二) 给予时刻(次数)的缩写240

(三) 给予时间的缩写241

(四) 常用剂量和应用的缩写241

(五) 其他242

附录二 度量、重量和温度比较表243

附录三 计量单位进位和换算表244

(一) 国际单位制的十进倍数单位和分数单位的词冠244

(二) 公制计量单位进位和换算表244

(三) 市制计量单位进位和换算表245

(四) 英美制计量单位进位和换算表246

附录四 人体检验正常值248

(一) 血液248

(二) 血液化学检验标本要求及正常值248

(三) 尿液251

(四) 粪便252

(五) 其他252

附录五 体温、脉搏、呼吸、血压的正常值范围253