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1．1 内容提要1

1．2 重点难点注释1

1．2．1 物质、药物、毒物的相互关系1

1．2．2 药理学的任务1

第1章 药理学总论1

1．2．3 药理学的桥梁作用2

1．2．4 药理学发展简史2

1．2．5 药理学的分支学科或边缘学科的分类4

1．2．6 受体的特性6

1．2．7 受体学说的产生与发展简史6

1．2．8 药物的各种剂量示意图7

1．2．9 药物评价及其主要程序7

1．2．10 药物转运机制分类8

1．2．11 影响肾脏排泄药物速率的因素8

1．2．13 表现分布容积(Vd)的临床意义9

1．2．12 药物血浆半衰期(t_(12))及其临床意义9

1．2．14 药物的稳态浓度(Css)的临床意义10

1．2．15 连续多次给药的药物血浆浓度变化10

1．3 药理学教学基本功11

1．3．1 精选精讲功11

1．3．2 启发诱导功11

1．3．3 教学语言功12

1．3．4 课堂板书功12

1．3．5 厚积薄发功12

1．3．6 检索写作功13

1．3．7 反溃调控功13

1．4 药理学的备课方法13

1．4．1 备大纲，找重点，拟定讲课提纲13

1．4．3 备应提出的问题14

1．4．2 备重点和难点14

1．4．4 备举例15

1．4．5 备挂图、投影片等直观教具15

1．4．6 备表达方式和语言15

1．4．7 备板书15

1．4．8 备有关文献和进展16

1．5 提问设疑要诀16

1．5．1 课堂提问类型和时机16

1．5．2 疑问设置的一般要求19

1．6 板书运用“八忌”20

1．6．1 板书的功用20

1．6．2 板书运用“八忌”20

1．7 药理教学总结“八法”22

1．8．1 理顺总论与各论之间关系24

1．8 学习药理学的要诀24

1．8．2 加强与相关学科的横向联系25

1．8．3 横穿机理、作用、应用与不良反应25

1．8．4 突出代表药，比较同类药26

1．8．5 注意比较不同药物间的类仙作用27

1．8．6 密切关注药物之间的横向联系27

1．8．7 务必及时归纳和整理27

1．8．8 多采用有助于思维与判断的学习法28

1．8．9 重视药理学实验课的验证作用28

1．8．10 遵循循序渐进和广中求深原则29

1．9 考试运筹学29

1．9．1 考试前筹划好复习计划30

1．9．2 掌握牢记的窍门31

1．10 归纳表34

1．10．1 药物特异性的发生机理及示例34

1．10．2 对大鼠、小鼠、兔或小鸡的化学致畸剂35

1．10．3 对人体有致畸作用的药物36

1．10．4 改变尿液pH对药物排泄的影响37

1．10．5 改变尿液pH的药物37

1．10．6 单基因遗传变异所致的药物动力学异常38

1．10．7 具有临床意义的药物相互作用简表39

第2章 传出神经系统药理46

2．1 内容提要46

2．2 重点难点注释47

2．2．1 作用于传出神经系统药物发现简史47

2．2．2 受体分型及其意义49

3．3 重要进展53

2．2．3 试比较对瞳孔作用的各类药物的异同56

2．2．4 闭角型与开角型青光眼的病因及其治疗用药57

2．2．5 急性闭角青光眼、急性虹膜睫状体炎与急性结膜炎三者的区别60

2．2．6 重症肌无力的病因、鉴别及其治疗注意点61

2．2．7 什么是“毒蕈碱样”作用62

2．2．8 怎样鉴别阿托品中毒与有机磷中毒所致昏迷62

2．2．9 为何烟碱既是N—胆碱受体兴奋药，又是去极化型神经节阻断药63

2．2．10 神经节阻断药为何副作用大64

2．2．11 临床上抢救中毒性(感染性)休克避免使用去甲肾上腺素64

2．3．1 αR和βR的激动剂和阻断剂65

2．3 归纳表65

2．3．2 αR和βR的存在部位及其生理效应66

2．3．3 M受体亚型的特性67

2．3．4 拟胆碱药与N受体结合的效应机理68

2．3．5 阿托品的作用及用途69

2．3．6 阿托品类生物碱及人工合成代用晶的特点(与阿托品比较)69

2．3．7 有机磷酸酯类中毒表现70

2．3．8 两类肌松药作用特点的比较71

2．3．9 拟肾上腺素药物的作用72

2．3．10 酚妥拉明的作用75

2．3．11 抗休克药物对心血管的作用比较75

2．3．12 抗休克药物作用总括表76

2．3．13 β受体阻断药的作用与药理特性78

第3章 中枢神经系统药理80

3．1 内容提要80

3．2 重点难点注释80

3．2．1 与中枢抑制和兴奋药有关的术语80

3．2．2 中枢神经递质和受体83

3．2．3 中枢神经系统药物的分类86

3．2．4 中枢神经系统药物的药理作用及临床应用88

3．3．1 γ—氨基丁酸受体(GABA)与苯二氮?类受体(BZ)之间的关系93

3．3．2 长效抗精神病药研究进展94

3．3．4 左旋多巴增效剂95

3．3．3 作用于单胺的新抗抑郁药95

3．3．5 多巴胺受体激动剂96

3．3．6 内源性阿片样物质与药物的镇痛作用机理96

3．3．7 耐受性与成瘾性机理的探讨97

3．4 归纳表97

3．4．1 催眠药的优缺点比较97

3．4．2 常用苯二氮?类药物比较以98

3．4．3 抗精神病药的效应强度比较98

3．4．4 抗癫痫药的抗痫类型与不良反应98

3．4．5 常用镇痛药的作用特点比较99

3．4．6 中枢兴奋药的作用特点比较100

第4章 抗心律失常药102

4．1 内容提要102

4．2 重点难点注释102

4．2．2 影响有效不应期的因素103

4．2．1 药物对于离子通道的“使用依赖性阻滞”103

4．2．3 药物对快慢反应细胞的选择性作用104

4．2．4 钙拮抗剂对于心脏与血管的选择性105

4．2．5 奎尼丁治疗房颤或房扑的注意点105

4．3 重要进展106

4．3．1 英苄胺和氟苄胺增加急性心梗后轻症室性早博患者的死亡率106

4．3．2 奎尼丁对房颤复发率与死亡率的影响106

4．4 归纳表106

4．4．1 治疗浓度下抗心律失常药对心肌细胞电生理特性的影响106

4．4．2 常见快速型心律失常的治疗药物选择107

4．4．3 抗心律失常药治疗室性心律失常时不良反应比较108

第5章 抗慢性心功能不全药109

5．1 内容提要109

5．2．1 强心甙类药物发现简史110

5．2 重点难点注释110

5．2．2 正常心电图各波有何特征及其生理意义111

5．2．3 洋地黄的正性肌力作用112

5．2．4 正性肌力药物的潜在危害性113

5．2．5 强心甙加强心肌收缩性的作用机制114

5．3 重要进展115

5．3．1 正性肌力作用的方式及代表药物115

5．3．2 抗心功能不全药物的评价117

5．4 归纳表118

5．4．1 心力衰竭的病理生理及药物治疗环节118

5．4．2 强心甙对左位心脏的电生理作用118

5．4．3 用于治疗心功能不全的血管扩张药分类119

5．4．4 慢性心功能不全药物阶梯治疗方案120

第6章 抗心绞痛及动脉粥样硬化药121

6．1 内容提要121

6．2．2 硝酸酯类的耐受性122

6．2 重点难点注释122

6．2．1 硝酸酯类作用机制122

6．2．3 卜受体阻断药与变异型心绞痛123

6．2．4 具有内在活性的β-受体阻断剂特点123

6．2．5 脂蛋白组成及分类124

6．2．6 载脂蛋白(Apoproten，Apo)特点124

6．2．7 脂蛋白细胞内代谢途径125

6．2．8 杂合子(纯合子)家族性高血脂症125

6．2．9 HDL抗动脉粥样硬化的机理126

6．2．10 常用药物的临床评价126

6．3 重要进展127

6．3．1 硝酸酯类代谢与剂型127

6．3．2 超短时卜受体阻断剂问世127

6．3．4 多糖类抗动脉粥样硬化的作用128

6．3．3 β-受体阻断剂抗心绞痛机制128

6．3．5 抗动脉粥样硬化药物的研究进展130

6．4 归纳表132

6．4．1 各类抗心绞痛药对心肌耗氧因素的影响132

6．4．2 三种钙拮抗剂作用比较132

6．4．3 卜受体阻断剂与钙拮抗剂禁忌症比较132

第7章 抗高血压药134

7．1 内容提要134

7．2 重点难点注释134

7．2．1 高血压病的药物治疗基础134

7．2．2 抗高血压药的临床应用原则135

7．3 临床用药举偶138

7．4．6 发展中的抗高血压药139

7．4．5 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂139

7．4．4 新型ACEI139

7．1．3 ACEI的致咳作用139

7．4．1 心得安降压机制新说139

7．4 重要进展139

7．4．2 卡托普利的抗氧化作用139

7．4．7 5-HT受体阻滞剂140

7．5 归纳表140

7．5．1 RAA系统及其抑制剂的作用部位140

7．5．2 抗高血压药长期服用的血流动力学效应140

7．5．3 高血压病的阶梯疗法治疗方案示意图142

第8章 利尿药和脱水药143

8．1 内容提要143

8．2 重点难点注释144

8．2．1 各种利尿药的效能区别144

8．2．2 利尿药无效或效能降低的原因及处理144

8．2．4 利尿药治疗的并发症145

8．2．3 利尿药联合应用原则145

8．2．5 利尿药物发展简史146

8．3 临床用药举偶147

8．4 重要进展147

8．4．1 中、高效能利尿药的作用部位及对离子转运的影响148

8．4．2 利尿新药简介148

8．4．3 老药新用与其它用途148

8．5 归纳表149

8．5．1 常用利尿药作用比较149

8．5．2 利尿药对尿量、尿的电解质组成及pH值的影响150

8．5．3 常用利尿药对尿酸及部分电解质排泄的影响150

8．5．4 利尿药的最大排钠力与常用剂量比较150

8．5．5 利尿药临床应用适应症151

9．2．1 肝素的抗凝血机制152

9．2 重点难点注释152

第9章 作用于血液及造血器官的药物152

9．1 内容提要152

9．2．2 肝素的给药途径153

9．2．3 DIC后期宜选用氨苯甲酸与肝素153

9．2．4 肝素过量所致自发性出血的防治153

9．2．5 香豆素类作用特点154

9．2．6 防治香豆素类药物过量所致自发性出血154

9．2．7 枸橼酸钠仅用于体外抗凝154

9．2．8 链激酶与尿激酶的异同154

9．2．9 抗纤溶药物的作用机制155

9．2．10 水溶性维生素K对新生儿、早产儿危险性更大155

9．2．11 叶酸对抗药所致巨幼红细胞性贫血用叶酸治疗无效155

9．2．12 维生素B_(12)缺乏亦会导致叶酸缺乏症156

9．2．13 叶酸不能代替维生素B_(12)治疗恶性贫血156

9．2．14 小分子量右旋糖酐改善微循环作用156

9．3．2 抗血小板药物的应用157

9．3．1 第二代纤维蛋白溶解药——t—PA157

9．2．15 大剂量长期应用阿司匹林易促进血栓形成157

9．3 重要进展157

9．3．3 链激酶与尿激酶的应用158

9．3．4 维生素K的应用进展158

9．3．5 肝素和抗纤溶药对补体系统的调控159

9．3．6 肝素的应用进展159

9．4 归纳表160

9．4．1 抗凝药特点比较160

9．4．2 抗贫血药的应用比较160

9．4．3 抗血小板药物分类160

9．4．4 常用香豆素类制剂的剂量和用法160

9．4．5 小剂量肝素预防血栓栓塞并发症的效果160

10．4．1 组胺受体研究进展161

10．2．1 内源性组胺与过敏反应的关系162

10．2．2 H_1受体阻断药抗组胺效应的差别162

10．2 重点难点注释162

10．1 内容提要162

第10章 组胺及组胺受体阻断药162

10．2．3 H_1受体阻断药对人支气管哮喘几乎无效163

10．2．4 H_1受体阻断药镇静作用强度163

10．2．5 H_2受体阻断药抑制胃酸分泌强度163

10．3 临床用药举偶163

10．4 重要进展163

10．5 归纳表164

10．5．1 组胺受体在各种组织的分布及檄动时的效应164

10．5．2 常用H_1受体阻断药的作用特点165

10．5．3 常用H_1受体阻断药的药动学参数165

10．5．4 H_2受体阻断药的作用、应用和不良反应166

11．2．1 抗喘药的作用机制168

11．2 重点难点注释168

11．1 内容提要168

第11章 抗喘药、镇咳药及祛痰药168

11．2．2 常用抗喘药的药理作用及临床应用169

11．3 临床用药举偶170

11．4 重要进展171

11．11 酮替芬(Ketotifien)是一新型抗变态反应药171

11．4．2 临床报道171

11．4．3 用放射免疫分析法测定171

11．4．4 支气管孝喘治疗的新动向171

11．5 归纳表172

11．5．1 诱发喘息过程及药物主要作用示意图172

11．5．2 平滑肌的兴奋收缩偶联及cAMP的作用173

11．5．3 β_2受体兴奋药的作用部位及效应173

11．5．4 咳嗽反射及镇咳药与祛痰药的作用环节174

12．1．4 止泻药175

12．1．5 助消化药175

12．1．3 泻药175

12．2 重点难点注释175

12．1 内容提要175

12．1．2 抑制胃酸分泌药175

12．1．1 抗酸药物175

第12章 作用子消化系统的药物175

12．2．1 理想抗酸药的条件176

12．2．2 泻药同义词176

12．2．3 泻药与止泻药的临床应用176

12．3 临床用药举偶177

12．4 重要进展177

12．4．1 H_2受体阻断药西咪替丁的疗效177

12．4．2 硫酸镁临床新用途177

12．4．3 药用炭的新用途178

12．4．4 钙通道阻滞剂在消化性溃疡病的治疗进展178

12．5．2 主要抗酸药比较179

12．5．1 泻药的分类及主要药物179

12．5 归纳表179

12．5．3 泻药的作用机理及用量180

12．5．4 治疗溃疡病的主要药物及其作用181

第13章 子宫兴奋药182

13．1 内容提要182

13．2 重点难点注释182

13．2．1 缩宫素的作用特点与临床应用182

13．2．2 麦角生物碱的作用特点183

12．2．3 前列腺素的作用特点183

13．2．4 缩宫素及其缩宫素受体183

13．4．1 雌激素对子宫肌的作用184

13．4 重要进展184

13．3．3 一产妇产后大出血，为迅速制止出血并纠正低血压状态，医生绐予麦角新碱和升压药，患者出现严重高血压184

13．3．2 产妇原有高血压，产后大出血，医生同时给予缩宫素和麦角新碱，引起严重高血压184

13．3．1 产妇产后大出血，为迅速制止出血，同时给予缩宫素和麦角新碱，产生子宫破裂184

13．3 临床用药举偶184

13．4．2 缩宫素和前列腺素在子宫收缩中的作用185

13．5 归纳表185

13．5．1 垂体后叶素、缩宫素、抗利尿素作用的比较185

13．5．2 麦角新碱与垂体后叶素、缩宫素作用的比较186

第14章 性激素类药及避孕药187

14．1 内容提要187

14．2 重点难点注释187

14．3 重要进展188

14．3．1 对性激素拮抗剂的评价188

14．3．2 对女用甾体避孕药的评价189

14．3．3 国内外节育方法的新进展190

14．4．2 口眼避孕药与苯巴比妥191

14．4．1 利福平与复方炔诺酮(避孕片1号)191

14．4 临床用药举偶191

14．4．3 苯丙酸诺龙与甲苯磺丁脲192

14．5 归纳表192

14．5．1 雌二醇(E_2)在子宫细胞与雌激素受体的相互作用和转运192

14．5．2 性激素类药的生理药理作用、临床应用和不良反应193

14．5．3 甾体避孕药制剂和用法194

第15章 肾上腺皮质激素类药物195

15．1 内容提要195

15．2 重点难点注释195

15．2．1 糖皮质激素抗炎作用的利弊两重性195

15．2．2 糖皮质激素免疫抑制作甲的利弊两重性197

15．2．3 糖皮质激素抗炎症与免疫抑制作用之间的关系197

15．2．1 糖皮质激素为何能阻断感染性休克的恶性循环198

15．2．5 医源性皮质萎缩和功能不全198

15．2．6 什么是应激反应199

l5．3．1 地塞米松与消炎痛200

15．3．2 地塞米松与苯妥英纳(大仑丁)200

15．3 临床用药举偶200

l5．3．3 地塞米松与维生素A201

l5．3．4 地塞米松与维生素B_6201

15．3．5 氢化可的松与两性霉素B202

15．3．6 氢化可的松与氯霉素202

15．3．7 氢化可的松与对羧基苄胺(止血芳酸)203

15．3．8 氢化可的松与异丙嗪(非那根)203

15．3．9 强的松龙与利血平204

15．3．10 地塞米松与双氢克尿塞204

15．3．11 糖皮质激素与潘生了(哌醇定)205

15．4．1 下丘脑和腺垂体激素的种类及其功用206

15．4．2 垂体分泌和释放的激素及其主要作用206

15．4 归纳表206

15．4．3 糖皮质激素阻碍MDF形成示意图207

15．4．1 常用糖皮质激素类药物的比较208

第16章 甲状腺激素及抗甲状腺药209

16．1 内容提要209

16．2 重点难点注释209

16．2．1 为何碘摄入过多也会引起甲状腺肿209

16．2．2 什么是粘液性水肿和粘液性水肿危象210

16．2．3 何为甲状腺危象212

16．2．4 甲状腺激素的合成、分泌及调节213

16．2．5 硫脲类药物的作用、应用与不良反应213

16．2．6 碘与碘化物的应用213

16．2．7 不同剂量硫脲类药物的作用差异214

16．2．8 大剂量碘的抗甲状腺作用机理214

16．3．3 妊娠伴甲亢作甲状腺次全切除术患者，术前两周加用碘剂作准备，但分娩后初生儿因甲状腺肿窒息死亡215

16．3．2 病人系孕妇或哺乳期妇女，患甲亢症，用硫脲类抗甲状腺药导致胎儿或新生儿甲状腺机能减退215

16．3 临床用药举偶215

16．3．1 患者系一孕妇，患地方性甲状腺肿，应用复方碘溶液后，引起新生儿甲状腺肿及甲状腺机能降低215

16．3．4 甲亢危象患者使用大剂量碘，并配合硫脲类药物，待危象控制后即停用碘剂，患者甲亢症状又加重216

16．4 重要进展216

16．4．1 ATD对自身抗体生成的作用216

16．4．2 ATD对细胞免疫的作用216

16．4．3 ATD对循环中淋巴细胞总数的影响217

16．4．4 ATD对T淋巴细胞及其亚群的影响217

16．4．5 ATD对自身混合性淋巴细胞反应和一些淋巴因子的影响217

16．5 归纳表217

16．5．1 抗甲状腺药物比较217

16．5．2 常用硫脲类药物比较218

17．2 重点难点注释219

17．2．1 何为酮体及酮体增高及发生酮症酸中毒的原因219

17．1 内容提要219

第17章 胰岛素及口服降血糖药219

17．2．2 糖尿病患者低血糖昏迷与酮症酸中毒昏迷的鉴别220

17．2．3 胰岛素与口服降血糖药的作用机理221

17．2．4 胰岛素及口服降血糖药的临床选用224

17．2．5 胰岛素及口服降血糖药主要不良反应225

17．3 重要进展226

17．4 临床用药举偶227

17．4．1 胰岛素与氢化可的松合用227

17．4．2 胰岛素与利血平合用228

17．4．3 D_(860)与氯霉素合用228

17．4．4 格列苯脲与普萘洛尔合用229

17．4．5 格列苯脲与阿司匹林合用229

17．4．6 D_(860)与双氢克尿塞合用229

17．5．2 口服降血糖药的体内过程231

17．5．1 胰岛素与磺酰脲类降糖作用示意图231

17．5 归纳表231

17．4．7 D_(860)与保泰松合用231

第18章 磺胺药和其它合成抗菌药233

18．1 内容提要233

18．2 重点难点注释234

18．2．1 磺胺药临床运用原则234

18．2．2 喹诺酮类抗菌药抗菌作用特点235

18．2．3 喹诺酮类抗菌药研究现状及主要趋势236

18．2．4 部分已用于临床的新喹诺酮抗菌药236

18．2．5 新喹诺酮类抗菌药与其它药物的相互作用239

18．3 重要进展240

18．4 归纳表241

第1 9章 β-内酰胺类抗生素242

19．1 内容提要242

18．4．1 几种甲于全身感染的细菌疾病的合成抗菌药比较242

19．2 重点难点注释243

19．2．1 青霉素作用机理解释及作用特点243

19．2．2 青霉素过敏反应的发生与防治244

19．2．3 半合成青霉素的特点244

19．3 重要进展245

19．3．1 青霉素类近几年的发展方向245

19．3．2 头孢菌素类的主要进展246

19．3．3 其它β-内酰胺类的进展246

19．4 归纳表247

第20章 大环内酯类、林可霉素类及其它抗生素249

20．1 内容提要249

20．2 重点难点注释250

20．3 重要进展250

20．4 纳表251

21．1 内容提要252

第21章 氨基甙类抗生素及多粘菌素252

21．2 重点难点注释253

21．2．1 氨基甙类抗生素不良反应及其防治253

21．2．2 导致中毒性耳聋的药物254

21．3 重要进展255

21．1 归纳表256

第22章 四坏素类及氯霉素257

22．1 内容提要257

22．2 重点难点注释258

22．2．1 四环素和氯霉素的敏感菌和耐药菌258

22．2．2 四环素和氯霉素的临床适应症259

22．2．3 四环素和氯霉素对细菌蛋白质合成的抑制作用259

22．2．4 四环素的络合特性与其体内过程的关系260

22．2．5 二重感染的严重性及预防260

22．2．7 四环素、土霉素、脱氧土霉素、二甲胺四环素主要药理学特点比较261

22．2．6 立克次体与支原体261

22．2．8 伤寒、副伤寒的病原治疗262

22．3 重要进展262

23．2．1 抗真萨药研究的进展263

22．4 归纳表264

第22章 抗真菌药及抗病毒药265

22．1 内容提要265

23．2 重要进展266

22．2．2 抗病毒药研究的进展267

22．2 归纳表268

23．3．1 抗真菌药性状比较268

23．3．2 抗病毒药比较268

第24章 抗结核病药及抗麻风病药270

24．1 内容提要270

24．2．1 抗结核病药对结核菌的作用特点271

24．2 重点难点注释271

24．2．2 结核菌的耐药性和联合用药272

24．2．2 结核病化学疗法的五项原则272

24．2．4 pH对抗结核病药作用的影响272

24．3 重要进展273

24．3．1 抗结核病药的研究现状和主要趋势273

24．3．2 抗结核病新药的研究概况274

24．4 归纳表276

第25章 抗恶性肿瘤药277

25．1 内容提要277

25．2 重点难点注释277

25．2．1 抗肿瘤药物的分类277

25．2．2 常用抗肿瘤药物的作用及其作用机制278

25．2．3 联合应用抗肿瘤药物原则284

25．3．1 恶性肿瘤的生物治疗285

25．3 肿瘤化疗新进展285

25．3．2 抗肿瘤新药介绍286

第26章 影响免疫功能的药物288

26．1 内容提要288

26．2 重点难点注释288

26．2．1 环孢素概述288

26．2．2 环孢素免疫抑制机理289

26．2．3 免疫增强剂概念290

26．2．4 结核菌苗增强机体免疫机制290

26．2．5 转移因子转移免疫信息的方式291

26．3 重要进展291

26．4 归纳表293

26．4．1 常用免疫抑制剂比较293

26．4．2 常用免疫增强剂比较293

[附录]294