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目录1

第一章 临床背景及发病率1

一、临床背景1

二、发病率1

第二章 病例研究4

一、死亡病例报告4

二、存活病例报告9

第三章 临床特点及化学改变—尸体解剖所见12

一、创伤后肺功能不全综合征的四个时期12

第一期：损伤、复苏及硷中毒12

第二期：循环稳定开始呼吸困难12

第三期：进行性肺功能不全13

二、生物化学改变16

第四期：临终期低氧血症、高碳血症、及心脏停搏16

三、表面活性物质测定19

四、尸体解剖所见20

第四章 生理紊乱23

一、过度换气23

二、代谢性矸中毒24

三、肺泡～动脉氧梯度，静脉混流及肺分流26

1．分流的计算与测定27

2．动静脉混流或分流的原因31

四、呼吸运转及换气反应；肺衰竭的组成部分35

五、低灌注及乳酸血症36

六、心排出量及周围阻力39

第五章 致病原因42

一、输液过度及输血42

三、血栓栓塞性病变45

二、脂肪栓塞及脂肪移动45

四、误吸、腹账及呼吸机械因素46

五、气管内插管及气管切开46

六、氧气中毒47

七、细菌集落形成，抗菌素50

第六章 诊断51

第七章 预防55

第八章 治疗57

第九章 预防—低血流状态的处理64

一、复苏—心血管的处理64

1．病程进展的向导64

2．血容量的补充65

3．心脏自律性药物65

4．心脏停搏66

2．胃肠道注意67

二、手术、胃肠道及护理的注意67

1．手术注意67

3．肾衰竭68

4．护理注意68

5．抗菌素及感染69

第十章 预防—呼吸的处理69

一、换气69

二、气道压力71

三、氧合作用71

四、气道通路、口罩、气管内插管及气管切开72

五、机械换气：辅助及控制．中断机械支持74

六、机械换气说明76

七、吸入混合气体控制的说明80

1．容量控制呼吸器81

2．压力控制呼吸器82