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第一章现代结核治疗与异烟肼1

一、目前治疗结核的根本方法1

二、从链霉素到异烟肼4

1.链霉素的历史4

2.对氨柳酸的历史5

3.氨硫脲的历史5

三、化学疗法的疗效6

1.链霉素的疗效6

2.对氨柳酸的疗效7

3.氨硫脲的疗效8

4.有严格对照组的临床实验例9

5.化学疗法与安静疗法及外科疗法的关系10

四、治疗效果的观察——特别是远隔效果10

1.观察疗效的四个因素10

2.化学疗效的界限13

五、对化学疗法新药应注意之点15

1.每一种疗法的优缺点15

2.适应症与药剂的选择17

六、小结18

第二章异烟肼的历史19

一、在美国发现异烟肼以前19

1.氢硫脲的改良与烟硷酸、烟硷醯胺的研究19

2.Roche公司及Squibb公司的研究21

3.海景医院(Sea View Hospital)临床实验23

4.新闻发表24

5.TrudeauSociety 的声明25

6.其后的临床实验26

7.许可出售28

二、在德国及其他国家研究的情况28

1.拜耳(Bayer)公司的研究情况28

2.意大利、瑞士、英国的研究情况30

三、日本的研究情况31

1.佐藤氏的研究31

2.结核疗法协议会的研究32

3.许可出售35

四、小结37

第三章基础事项39

一、异烟肼的化学性状与制法39

1.异烟肼的化学性状39

2.合成法39

3.与其他药物配合时的变化41

二、在试管内试验的情况41

1.抑制结核菌繁殖的力量41

2.对结核菌的杀菌力44

三、动物实验46

1.毒性试验46

2.动物接种试验50

四、吸收及排泄60

1.化学定量法61

2.生物学测定法61

五、剖检所见66

六、小结67

第四章临床疗效70

一、对各种症状的影响70

1.一般症状(病例1)74

2.食欲、体重(病例2)76

3.体温(病例3，4)81

4.红血球沉降率87

5.咳嗽与喀痰(病例5)89

6.结核菌(病例6，7)93

7.胸部物理诊断所见99

8.X光检查所见100

9.对其他事项的影响104

二、临床疗效的观察108

1.异烟肼对其他抗结核剂的抗药性病例的疗效(病例8)108

2.异烟肼治疗的经过特别是恶化的观察(病例9，10，11)109

3.与其他抗结核剂的疗效优劣比较116

4.由于制品不同所致的疗效差异118

三、小结119

第五章副作用120

一、国内外的报告120

甲、在自觉症状上发现的副作用120

乙、由于他觉症状及临床检验所见的副作用128

二、国立东京第一病院与国立东京疗养所的成绩131

甲、在自觉症状上发现的副作用(病例12，13，14，15)131

乙、由于他觉症状及临床检验所见的副作用(病例16)138

三、小结148

第六章抗药性150

一、抗药性出现的机转150

1.自然的突然变异说150

2.适应或诱导变异说151

3.抗药性菌株出现率与药剂的种类及病灶的关系152

二、在试管内获得异烟肼的抗药性菌株152

三、异烟肼对其他抗结核剂的抗药性菌株的作用155

四、在生体内出现异烟肼抗药性菌株与临床症状的关系(病例17，18，19，20，21)157

五、决定抗药性界限的方法168

六、抗药性菌株出现与临床症状的关系170

七、小结172

第七章异烟肼对于各种肺结核及肺外结核的疗效173

一、肺结核173

1.混合型肺结核(病例21，22，23)173

2.血行散播性肺结核(病例24)177

二、气管及气管支结核(病例25)178

三、喉头结核(病例26)178

四、肺门淋巴腺结核(病例27)180

五、肋膜炎及结核性腹膜炎(病例13)181

六、结核性脑脊髓膜炎(病例28)182

七、肠结核(病例29，30)184

八、淋巴腺结核(病例31，32，33)187

九、骨及关节结核189

十、胸壁冷脓肿192

十一、脓胸及胸壁气管支瘘192

十二、泌尿生殖器结核(病例34)193

十三、耳结核(病例35)195

十四、眼结核(病例36)195

十五、皮肤结核198

十六、小儿结核(病例37，38)198

十七、小结201

第八章给药方法202

一、内服法202

二、注射疗法(病例39，40)203

三、吸入疗法(病例41，42)205

四、空洞内注入疗法(病例43，44)207

五、肺实质内注射疗法210

六、脊髓腔内注入疗法210

七、局部注入及注射疗法211

八、局部撒布疗法212

九、与外科疗法并用法213

十、与压缩疗法特别是人工气胸疗法或气腹疗法并用法213

十一、与其他抗结核剂并用疗法214

1.异烟肼与链霉素并用疗法(病例45)215

2.异烟肼与对氨柳酸并用疗法216

十二、小结217

第九章临床医师应注意的事项218

附录220

一、中央人民政府卫生部使用异烟肼治疗结核病暂行常规220

二、异烟肼单独疗法指针227

三、异烟肼与其他抗结核剂并用疗法230

四、结核病状的轻快、恶化及转归判定标准233