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第一章 绪论1

第一节 激光医学的特点1

一、与普通医学比较其特点1

二、与医学的其他边缘学科比较其特点1

三、与普通光医学比较其特点1

四、与放射医学比较其特点2

第二节 激光医学的内容和任务3

一、激光医学的内容3

二、激光医学的任务3

第三节 激光医学的发展简史5

一、基础研究阶段5

二、临床应用阶段5

三、形成激光医学新学科6

第二章 激光的基础知识7

第一节 光学基础7

一、光的本性7

二、光的传输11

第二节 激光的基本原理14

一、原子能量的量子化和原子能级14

二、自发辐射、受激辐射和受激吸收15

三、受激辐射输出17

第三节 激光的基本特性20

一、方向性好和亮度高20

二、单色性好21

三、相干性好22

第三章 常用的医用激光器23

第一节 概述23

一、激光器的发展简史23

二、激光器的分类23

第二节 固体激光器24

一、一般介绍24

二、红宝石激光器25

三、钕玻璃激光器26

四、掺钕钇铝石榴石激光器26

第三节 气体激光器27

一、一般介绍27

二、He-Ne激光器27

三、He-Cd激光器28

四、Ar＋激光器和Kr＋激光器28

五、CO2激光器30

六、N2激光器30

第四节 其他激光器31

一、染料激光器31

二、半导体激光器33

三、准分子激光器34

第五节 调Q与锁模技术35

一、调Q技术35

二、锁模技术35

第六节 医用激光器常用的光学附件36

一、反射镜、透镜、棱镜和光导纤维36

二、内窥镜、手术放大镜和手术显微镜37

第四章 激光生物作用机理39

第一节 概述39

一、日常生活中的光生物作用39

（一）热作用39

（二）视觉作用39

（三）光合作用40

（四）晒黑作用41

（五）促成维生素D的作用41

（六）生物钟作用41

（七）光灸作用42

（八）光敏作用42

（九）致癌作用43

二、强激光和弱激光的区别43

三、激光生物效应和五作用43

第二节 热作用44

一、热作用的意义44

二、热作用机制44

三、热作用对生物组织的影响45

（一）对代谢率的影响45

（二）对血液循环的影响45

（三）热损伤45

（四）热作用持续时间与热损伤的关系45

四、热作用在皮肤上的各种反应45

（一）温热感觉45

（二）热致红斑46

（三）热致水泡46

（四）热致凝固46

（五）热致汽化46

（六）热致炭化46

（七）热致燃烧46

（八）热致气化46

第三节 光化作用46

一、光化作用机制46

二、光化作用规律47

三、光化反应的主要类型48

（一）光致分解48

（二）光致氧化48

（三）光致聚合49

（四）光致敏化49

（五）红外光化反应49

（六）激光分离同位素50

第四节 压强作用50

一、光压50

二、汽流反冲压51

三、内部汽化压51

四、热膨胀超声压51

五、电致伸缩压52

第五节 电磁场作用52

一、产生光学谐波53

二、产生电致伸缩、受激喇曼散射和受激布里渊散射53

三、导致生物组织的电系统重新分布53

第六节 弱激光生物刺激作用54

一、关于弱激光及其生物刺激作用的提出54

二、弱激光生物刺激作用引起的生物效应54

三、弱激光生物刺激作用机理56

第五章 激光在基础医学研究中的应用59

第一节 概述59

第二节 细胞和亚细胞水平的研究应用59

一、引言59

二、激光显微照射术60

（一）仪器结构60

（二）研究细胞核仁的功能61

（三）研究细胞染色体的结构改变和功能62

（四）研究细胞线粒体的结构变化和功能62

（五）研究细胞有丝分裂纺锤体的功能63

（六）研究特殊细胞的一些生物学过程63

三、激光的其他特种检测技术简介64

（一）激光全息术测量细胞在生长过程中的动态变化64

（二）激光流式细胞光度术进行定量分析和细胞分类鉴别64

（三）激光衍射术测量细胞截面大小和形状64

（四）激光微束探测术探测人体细胞的微量元素64

第三节 分子水平上的研究应用65

一、引言65

二、激光喇曼散射光谱术66

（一）技术与原理66

（二）研究核酸分子67

（三）研究生物膜68

三、激光辐照术68

（一）研究细胞膜上大分子侧向迁移运动69

（二）研究氨基酸69

（三）研究蛋白质69

第六章 激光在诊断中的应用71

第一节 概述71

第二节 激光荧光光谱法72

一、激光荧光光谱法原理72

（一）原子荧光光谱法原理72

（二）分子荧光光谱法原理72

二、生物组织自体荧光诊断73

（一）诊断人体恶性肿瘤73

（二）测量人体组织的新陈代谢73

（三）诊断龋牙73

（四）测量血液中痕量元素73

三、荧光素钠盐的荧光诊断74

四、血卟啉衍生物的荧光诊断74

第三节 激光喇曼光谱法74

一、概述74

二、单纯喇曼光谱法75

（一）呼气成份分析75

（二）预测发病前的白内障75

三、荧光喇曼光谱法76

（一）检查人的晶状体病变76

（二）血液检验76

四、显微喇曼光谱法77

（一）鉴定淋巴结中所含的异物77

（二）鉴定肺组织中的积蓄物77

五、共振喇曼光谱法77

第四节 激光全息术77

一、概述77

二、眼科全息术78

三、牙科全息术78

四、全息术诊断肿瘤79

第五节 激光斑散分析术79

一、概述79

二、验眼屈光度79

三、检验眼屈光介质完全混浊者的视网膜功能80

四、分析血液和尿液80

五、测量血流80

第六节 激光多普勒测速术80

一、原理80

二、用途81

第七节 激光流动式细胞光度计单细胞分析法81

一、原理81

二、筛选肿瘤细胞81

三、荧光标记的抗原一抗体测量82

四、人血白细胞分选82

五、细胞活性鉴别82

第八节 激光微束深测法82

一、仪器结构82

二、对人体组织的元素含量分析83

三、应用于法医学和毒理学83

第九节 其他方法简介83

一、激光血球计数仪测定血细胞数83

二、激光荧光显微镜免疫检测83

三、激光偏振法鉴别肿瘤细胞84

四、激光透照法检查软组织内肿物84

五、激光衰减全反射光谱分析法非插入性地测量血液成分84

第七章 激光治疗概论85

第一节 生物组织结构与特性85

一、皮肤结构85

二、皮肤的光学特性87

三、生物组织的热学特性90

四、生物组织的电特性93

第二节 激光参数选择93

一、激光波长选择94

二、激光剂量选择97

三、激光工作方式选择100

四、激光束的模式选择101

五、激光相干因素和偏振因素的选择101

六、激光参数对生物作用影响方面的几个不同观点101

第三节 激光手术102

一、激光手术简史102

二、激光手术方法103

三、激光手术的适用范围104

四、激光手术的优点104

第四节 激光理疗105

一、激光理疗简史105

二、激光理疗原理106

三、激光理疗技术与方法107

（一）照射方法107

（二）照射剂量107

（三）疗程107

（四）副反应107

四、激光理疗范围（适应症和禁忌症）107

第五节 激光针灸治疗108

一、激光针灸简史108

二、激光针灸治疗的理论和实验根据108

三、激光光针的选择109

四、激光针灸的特点109

五、激光光针的适应症110

第八章 激光在眼科的应用111

第一节 激光眼科学基础111

一、眼球的光学结构及其生理功能111

二、眼球组织的光学性质和热学性质114

三、用激光治眼病的优点及其原因117

四、激光治疗眼病的机理118

五、眼科常用激光的特点及其治病功能119

六、眼科临床选用激光参数的一般原则121

第二节 眼科激光治疗简史123

第三节 激光凝固治疗裂、孔和渗漏性眼底病123

一、激光凝固治疗眼底病的主要目的和剂量123

二、激光凝固治疗视网膜裂孔124

三、激光凝固治疗视网膜劈裂症126

四、激光治疗中心性浆液性视网膜病变127

第四节 激光凝固治疗出血性眼底病128

一、眼底出血的一般病因及其激光光凝治疗机理128

二、激光治疗出血性黄斑盘状变性129

三、激光治疗出血性Fuchs斑129

四、激光治疗视网膜静脉分支阻塞症130

五、激光治疗视网膜静脉周围炎130

六、激光治疗糖尿病性视网膜病变131

七、激光治疗渗出性视网膜病变132

八、激光治疗视网膜血管瘤133

九、激光治疗脉胳膜血管瘤133

第五节 激光虹膜切除术治疗光路障碍性眼病134

一、激光切除虹膜的目的、优点和影响光切效果的因素134

二、激光治疗角膜瘢痕性混浊135

三、激光治疗瞳孔膜闭和闭锁136

四、激光切除视力障碍性先天性瞳孔残膜136

五、激光清除晶体前囊色素上皮137

六、激光矫正瞳孔移位137

第六节 激光治疗青光眼137

一、概述137

二、激光切除周边部虹膜治疗原发性闭角型青光眼138

三、激光小梁成形术治疗开角型青光眼138

四、激光光凝睫状体治疗原发性和继发性青光眼139

第七节 激光治疗白内障139

第八节 激光治疗虹膜囊肿140

第九节 在泪囊鼻腔吻合术中用CO2激光造骨孔141

第十节 激光动力学治疗眼内肿瘤141

第十一节 激光去除外眼赘瘤141

第十二节 激光矫治睑内翻141

第十三节 准分子激光治疗近视眼142

第十四节 眼科激光手术的并发症及其预防和处理142

第九章 激光在外科的应用145

第一节 激光在普通外科（基本外科）的应用145

一、激光在烧伤外科中的应用145

二、激光用于治疗消化道出血和肿瘤146

三、激光在肝外科的应用146

四、激光治疗肛肠外科疾病148

（一）激光治疗外痔、皮垂和湿疣148

（二）激光治疗肛裂148

（三）激光治疗肛瘘148

（四）激光治疗内痔149

五、弱激光治疗炎症和损伤等外科疾病149

第二节 激光在骨科的应用150

一、应用激光刀进行手术治疗150

二、应用弱激光进行照射治疗150

第三节 激光在神经外科的应用151

一、激光汽化脑瘤152

二、激光切割治疗神经疾患152

三、激光光凝治疗脑动脉畸形或动脉瘤152

四、弱激光治疗神经痛和促使神经生长153

第四节 激光在胸外科的应用153

第五节 激光在泌尿外科的应用154

一、利用激光刀进行泌尿系统手术154

二、用激光碎石156

三、用弱激光治疗泌尿系统疾患156

第十章 激光在皮肤科的应用157

第一节 激光治疗皮肤肿瘤157

一、色素痣157

二、皮脂腺痣和疣状痣158

三、多发性皮脂腺囊肿159

四、血管瘤160

五、基底细胞癌与鳞状细胞癌163

第二节 激光治疗其他类型皮肤病164

一、带状泡疹164

二、神经性皮炎165

三、皮肤溃疡166

四、酒糟鼻166

第十一章 激光在妇产科的应用168

第一节 激光治疗子宫及其附件疾患168

一、慢性子宫颈炎168

二、子宫颈癌170

三、慢性子宫附件炎171

第二节 激光治疗妇产科其他疾患172

一、外阴白色病变172

二、尿道肉阜173

三、胎位异常173

第十二章 激光在耳鼻咽喉科的应用175

第一节 概述175

第二节 激光治疗耳科疾患175

一、耳廓及外耳道良性肿瘤175

二、耳廓海绵状血管瘤175

三、渗出性中耳炎176

四、副耳176

五、耳廓假性囊肿176

第三节 激光治疗鼻科疾患177

一、慢性鼻炎177

二、过敏性鼻炎177

三、慢性上颌窦炎178

四、鼻出血178

五、鼻息肉178

六、鼻中隔糜烂和溃疡179

七、鼻前庭炎、鼻前庭疖179

八、鼻腔手术后疤痕粘连179

第四节 激光治疗咽喉部疾患179

一、慢性扁桃体炎179

二、慢性咽炎180

三、喉癌180

四、喉部其他疾病181

第五节 应用血卟啉—激光光敏诊断治疗鼻、咽、喉部恶性肿瘤181

第十三章 激光在口腔科的应用182

第一节 激光治疗复发性口疮182

第二节 激光治疗慢性唇炎183

第三节 激光治疗粘液腺囊肿和舌下腺囊肿183

第四节 激光治疗口腔粘膜扁平苔癣及白斑184

第五节 激光治疗牙本质敏感症184

第六节 激光治疗四环素着色牙185

第七节 激光治疗颞下颌关节紊乱综合症185

第八节 激光治疗鲜红斑痣186

第九节 激光治疗上颌骨癌186

第十节 He-Ne激光针麻拔牙术187

第十一节 光动力学法治疗口腔颌面部恶性肿瘤188

第十四章 激光光动力学治疗恶性肿瘤190

第一节 概述190

第二节 光动力学诊治恶性肿瘤简史190

第三节 激光光动力学治癌原理191

第四节 激光光动力学的临床应用193

一、治疗技术193

二、适应症195

三、治疗后的组织学改变195

四、疗效标准196

五、副作用及其防治196

第十五章 激光内窥镜术治疗内腔疾病198

第一节 激光内窥镜术诊治呼吸道疾病198

一、光动力学诊治支气管肺癌198

二、激光热效应治疗气道病变199

三、激光治疗呼吸科疾病的前景201

第二节 激光内窥镜术治疗胃肠道疾病202

一、治疗消化道出血202

二、治疗胃肠道息肉202

三、治疗食管、胃吻合口狭窄202

四、治疗某些食管异物202

五、用激光引爆内窥镜药头粉碎胃结石203

六、治疗胃肠道肿瘤203

第三节 激光内窥镜术治疗泌尿道疾病203

一、激光内窥镜术治疗泌尿道肿瘤204

二、激光内窥镜术粉碎泌尿道结石的进展204

三、激光内窥镜术治疗前列腺疾病的探讨204

第四节 激光治疗心血管病的前景204

一、激光血管成形术205

二、激光心肌血管重建术205

三、激光治疗先天性心脏病206

四、激光治疗心律失常206

五、激光血管吻合术206

六、激光动脉内膜开放切除术206

第十六章 激光伤害与安全防护207

第一节 激光伤害207

一、激光对眼睛的伤害207

二、激光伤害眼睛的阈值209

三、激光对皮肤的损害209

第二节 激光器危害程度分级211

一、第一级激光器211

二、第二级激光器211

三、第三级激光器211

四、第四级激光器213

第三节 激光安全标准213

第四节 激光安全管理215

一、激光安全管理措施215

二、激光防护眼镜的种类和性能218

后记221

附录222

一、本书各种计量符号的物理意义222

二、主要参考文献223