《世界银行贷款 中国结核病控制项目 工作手册》求取 ⇩

第一章、项目目标与实施原则1

一、项目目标1

二、实施原则1

（一）政府的作用1

（二）项目省、自治区的覆盖面1

（三）病人的检查、治疗与管理1

（四）结防人员和工作的调整2

（五）项目资金的使用、配套与偿还2

（六）项目效果的维持与巩固3

第二章、组织领导和职责4

一、组织领导4

二、各级项目办公室和县（区）结防所（科）职责4

（一）卫生部结核病控制项目办公室4

（二）省、自治区结核病控制项目办公室5

（三）地（市）结核病控制项目办公室6

（四）县（区）结防所（科）职责6

（五）乡卫生院专（兼）职防痨医生和乡村医生的职责7

第三章、实施前的准备8

一、思想发动和组织建设8

（一）思想发动8

（二）机构建设8

（三）群众性卫生教育10

（四）组织措施12

二、人员培训12

三、建立示范县12

四、器械、药品、物品的供应和经费保证13

五、实施前准备工作的验收13

第四章、肺结核病人发现14

一、目的14

二、筛选对象14

三、发现方式14

四、接诊程序14

（一）问诊14

（二）填写初诊病人登记本15

（三）胸透15

（四）查痰与摄片15

（五）建立病案15

五、检查方法19

（一）痰显微镜检查19

（二）胸部X线检查19

（三）结核菌素试验20

六、定诊20

七、报病费的发放办法20

八、评价、考核指标21

第五章、痰结核菌检查23

一、目的和意义23

二、各级结核病实验室的作用与机能23

（一）全国结核病参比实验室23

（二）省、自治区结核病参比实验室23

（三）地（市）结核病参比实验室24

（四）县（区）实验室24

（五）乡镇卫生院镜检中心25

三、实验室技术人员的培训25

四、痰检对象和要求25

（一）对象25

（二）要求26

五、直接厚涂片检查法27

（一）涂片27

（二）染色27

（三）镜检29

六、痰检结果的记录、报告29

（一）显微镜检查结果的判断标准29

（二）记录、报告29

七、痰检质量控制的要求29

八、项目中有关实验室的规定30

第六章、结核病的化学疗法和管理31

一、目的31

二、化疗对象31

（一）免费化疗对象31

（二）自费化疗对象32

三、化疗实施原则32

四、标准化疗方案33

（一）初治涂阳方案33

（二）初治涂阴方案34

（三）复治涂阳方案34

五、抗结核药物剂量及副反应的处理原则35

（一）抗结核药物的剂量标准（隔日用药剂量）35

（二）抗结核药物副反应的处理原则35

六、化疗管理36

（一）督导化疗36

（二）全程管理37

七、化疗管理记录和资料保管38

（一）“肺结核病人治疗记录卡的使用和保管38

（二）“肺结核病人治疗记录卡”的样式及填写说明38

八、免费抗结核药物的管理及督导化疗管理费的发放办法41

（一）免费抗结核药物的管理办法41

（二）督导化疗管理费发放办法42

九、化疗及化疗管理的考核评价43

（一）化疗管理考核指标43

（二）化疗效果考核指标44

第七章、肺结核病人的报告和登记47

一、报告、登记的目的47

二、病例报告47

三、病人登记单位47

四、登记对象48

五、登记分类48

六、登记分组48

七、取消登记49

八、报告及登记制度49

九、登记、统计方法50

（一）肺结核病人登记索引卡50

（二）肺结核病人登记管理卡54

（三）初诊病人登记本59

（四）结核病人登记本61

（五）新发和复发病例季报表66

（六）前15—13个月登记的肺结核病人治疗转归季报表67

（七）地（市）级项目管理季报表69

（八）县（区）级项目管理季报表及其附件70

（九）国家统计报表75

十、登记工作的监测80

（一）肺结核病登记率80

（二）涂阳肺结核登记率80

（三）肺结核新登记率80

（四）涂阳肺结核新登记率80

（五）0—4岁结脑新登记率80

（六）结核病死亡率81

第八章、督导与访视82

一、目的82

二、要求82

三、各级督导员的工作内容和职责82

（一）中央级督导82

（二）省、自治区级督导85

（三）地（市）级督导86

四、县（区）级督导和访视88

五、乡、镇级督导和访视89