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第一章 绪论1

第一节 野战外科发展概况1

一、一般发展概况1

第二节 野战外科的任务2

二、我军野战外科的发展概况3

第三节 野战外科的主要特点和要求4

一、野战外科的主要特点4

二、野战外科工作的要求6

第四节 野战外科的救治范围6

一、连卫生员的急救7

二、营救护所的急救7

三、团救护所的紧急救治7

四、师救护所和一线医院的早期治疗8

第二章 创伤弹道学与战伤分类9

第一节 创伤弹道学基础9

一、投射物的种类9

二、投射物的致伤原理10

三、决定伤情的因素11

四、创伤弹道损伤特点12

第二节 战伤分类与伤情分类13

一、概述13

二、伤类及特点14

三、伤情分类17

第三章 战伤休克19

第一节 休克的病因与病理生理19

一、战伤休克的病因19

二、休克时微循环产生的一系列变化20

三、休克时各脏器的改变22

第二节 休克的分期与临床表现22

一、休克代偿期22

二、休克失代偿期23

三、战伤休克的临床分期23

第四节 战伤休克的治疗24

第三节 战伤休克的诊断24

一、急救与治疗25

二、补充血容量25

三、预防和纠正酸中毒27

四、血管收缩药物的应用27

五、血管扩张药的应用28

六、肾上腺皮质激素的应用28

七、强心药物的应用28

八、针灸及中草药治疗28

九、休克与外科处理29

十、休克后送29

第四章 战伤感染30

第一节 战伤细菌学30

一、常见的化脓性细菌30

二、厌氧性细菌32

一、细菌因素33

第二节 战伤感染的成因33

二、人体抵抗力与感染34

三、促成战伤感染的因素34

第三节 战伤感染的予防35

一、加强无菌观念35

二、做好阵地急救35

三、做好紧急救治35

四、早期手术清创36

第四节 化脓性感染36

一、一般情况36

二、临床表现37

三、治疗39

第五节 破伤风42

一、发病机理42

二、临床表现43

三、予防44

四、治疗45

第六节 气性坏疽47

一、病因和病理47

二、临床表现48

三、诊断49

四、予防49

五、治疗49

第七节 中毒性休克50

一、中毒性休克的病理50

二、中毒性休克的分型51

三、临床表现与诊断51

四、中毒性休克的治疗52

第八节 抗菌药物简介54

一、磺胺类药物54

二、抗菌素57

一、出血的分类及其特点62

第一节 出血62

第五章 出血、止血、呼吸心跳骤停的复苏62

二、失血后的机体反应63

第二节 止血技术63

一、急救止血64

二、彻底止血65

第三节 呼吸心跳骤停的复苏66

一、口对口呼吸法66

二、手法人工呼吸67

三、胸外心脏按压67

四、开胸心脏挤压术68

五、复苏后的处理69

六、放弃复苏的指征69

第四节 溺水69

第六章 战伤伤员补液和营养补充71

第一节 水和钠的代谢失调71

一、水和钠的正常代谢71

二、水和钠代谢失调的常见临床类型74

第二节 钾的代谢失调79

一、钾的正常代谢79

二、低钾血症80

三、高钾血症81

第三节 镁的代谢失调82

一、镁的正常代谢82

二、镁缺乏症82

三、高镁血症83

第四节 酸碱平衡失调83

一、概念83

二、缓冲调节系统85

三、酸碱平衡失调的诊断87

四、酸碱平衡失调的处理88

第五节 战伤伤员水、电解质和酸碱平衡失调的临床判断和一般处理原则91

一、临床判断91

二、处理的一般原则92

第六节 战伤伤员的营养补充95

一、胃肠道营养96

二、静脉营养97

附：常用溶液101

一、常用溶液和药物的电解质含量101

二、溶液百分数换算成毫当量/升法103

第七章 火器伤局部组织病理及外科处理104

第一节 病理形态学改变104

一、人体组织对火器性损伤的特性104

二、伤道的分区105

三、伤道感染105

第二节 局部组织反应106

一、炎症反应106

二、修复108

三、影响伤口愈合的因素110

一、外科处理基本原则112

第三节 火器伤的外科处理112

二、初期外科处理方法113

三、术后处理115

四、战伤的中医疗法115

五、火器伤的二期外科处理115

第八章 战伤的机体反应与脏器并发症117

第一节 战伤的机体反应117

一、概述117

二、神经系统对战伤的反应117

三、心脏与血管的反应118

四、内分泌反应119

五、代谢反应121

第二节 战伤反应过程的分期123

第三节 重要脏器并发症124

一、急性呼吸困难综合征125

二、急性肾功能衰竭127

三、战伤后的心功能不全133

四、战伤后肝功能不全134

五、战伤后消化道并发症135

六、战伤后脂肪栓塞症136

第九章 烧伤137

第一节 烧伤面积与深度的估计137

一、烧伤面积的估计137

二、烧伤深度的估计138

第二节 烧伤的救治与后送140

一、急救140

二、医疗后送140

三、医院救治141

四、后送141

第三节 烧伤的临床过程141

第四节 烧伤休克141

一、合理的补液142

二、避免人为地加重休克143

一、烧伤败血症的主要临床表现144

二、烧伤感染的防治144

第五节 烧伤感染144

第六节 创面处理145

一、创面早期处理145

第七节 烧伤中草药治疗147

一、外治法147

二、内治法147

第八节 特殊烧伤和特殊部位烧伤148

一、磷烧伤148

二、呼吸道烧伤148

二、对不同深度创面的处理原则149

三、包扎疗法与暴露疗法149

四、广泛Ⅲ度烧伤创面的处理149

三、手部烧伤149

三、病理生理150

二、致伤因素150

第十章 冻伤150

一、概述150

四、分类151

五、临床表现152

六、冻伤的予防153

七、救治153

八、冻僵154

九、战壕足、浸溃手(足)155

第十一章 新武器伤的种类及其致伤特点156

一、高速枪弹伤156

二、高速小弹片(珠)伤156

三、小型爆炸性武器伤158

四、燃烧性武器所致的烧伤158

五、气浪弹伤160

六、燃烧空气爆炸伤160

七、激光武器伤161

八、中子弹伤162

九、微波损伤和次声损伤163

第十二章 多发伤164

一、概念164

二、多发伤的特点164

三、多发伤的处理165

第十三章 挤压伤和挤压综合症169

一、发病机理和病理变化169

二、症状和诊断170

三、救护和治疗171

第十四章 野战麻醉179

第一节 野战麻醉的要求与麻醉方法选择179

一、野战麻醉的要求179

二、麻醉前准备179

第二节 局部麻醉180

三、麻醉方法选择180

四、麻醉后处理180

一、常用局部麻醉药181

二、局部麻醉方法181

三、局麻的毒性反应182

第三节 椎管内麻醉183

一、蛛网膜下腔脊神经麻醉183

二、硬膜外脊神经麻醉184

第四节 全身麻醉186

一、吸入麻醉186

二、静脉麻醉189

第五节 中药麻醉与针刺麻醉190

一、中药麻醉190

二、针刺麻醉190

一、呼吸道分泌物过多191

二、呛咳或呃逆191

第六节 麻醉过程的并发症及其处理191

三、呼吸道梗阻192

四、全麻后呼吸机能抑制192

五、循环衰竭192

六、麻醉药过量或过敏反应193

第十五章 野战输血与血库194

第一节 野战输血的基本要求194

第二节 血型与血型鉴定194

一、血型194

二、血型鉴定195

三、交叉配血试验197

第三节 野战输血197

一、输血技术198

二、大量输血应注意事项200

三、输血反应和并发症及其处理201

二、贮血的输注前检查203

一、血库的任务与要求203

第四节 血库203

第十六章 断肢再植与野战截肢205

第一节 断肢再植术205

一、概述205

二、断肢的类型与性质205

三、断肢再植的适应症206

四、再场抢救207

五、断肢再植前的准备207

六、再植手术的步骤与方法208

七、术后观察与处理211

八、断肢再植的功能恢复212

第二节 野战截肢术212

一、野战截肢适应症212

二、截肢的一般原则212

三、截肢方法213

四、截肢术的治疗214