《失语症学》

第一篇失语症学的临床1

第一章失语症研究简史1

一、文艺复兴以前的时期2

二、15—18世纪2

三、19世纪前半期法国学者的贡献3

四、经典时期（1860—1950）5

五、第二次世界大战后（1950—1980）13

六、20世纪80年代的失语症学——认知神经语言学的影响24

第二章失语综合征的临床表现26

一、引言26

二、有复述障碍的失语症30

（一）Broca失语30

（二）Wernicke失语34

（三）传导性失语38

（四）完全性失语42

（五）运动性言语不能44

（六）纯词聋46

三、无复述障碍的失语症51

（一）经皮质失语51

（二）经皮质运动性失语53

（三）经皮质感觉性失语57

（四）混合性经皮质失语59

（五）失命名性失语60

四、阅读及书写的障碍64

（一）失读症64

（二）失写症74

第三章皮质下失语78

一、引言78

二、解剖学回顾79

三、皮质下核性结构病变时的言语障碍81

（一）基底节病变后的言语变化81

（二）丘脑病变后的言语变化88

四、白质通路损伤后的言语障碍95

（一）脑室旁白质病变96

（二）脑室旁白质中病变的组合100

（三）皮质下白质病变102

五、结论104

第四章临床失语症检查106

一、一般临床考察106

（一）失语病人的检查方法107

（二）失语症的简要床旁检查108

（三）通过简要临床检查指导失语综合征分类111

二、正式的失语症检查112

（一）自由交谈取样112

（二）听觉理解的评价119

（三）产生言语的评价126

（四）复述128

（五）字词提取测验130

（六）阅读134

（七）书写能力的检查137

第五章失语症的神经解剖学140

一、概述140

二、言语的解剖生理回顾141

三、失语症的神经解剖学145

（一）Broca失语145

（二）经皮质运动性失语146

（三）前部失语症146

（四）Wernicke失语147

（五）经皮质感觉性失语150

（六）后部失语症150

（七）传导性失语151

四、小结151

第六章失语症的神经影像学151

一、概述151

二、经典失语综合征的神经影像157

（一）Wernicke失语157

（二）传导性失语160

（三）Broca失语163

（四）完全性失语166

（五）经皮质失语168

三、基底节及丘脑病变后失语的神经影像171

四、结论173

第七章失语症的恢复175

一、时间进程175

二、影响自然恢复限度的变量176

（一）卒中类型176

（二）卒中的严重性176

（三）年龄177

（四）性别177

（五）病前特征178

（六）失语症类型178

（七）利手179

（八）心理状态180

（九）既往卒中180

（十）一般健康状况180

三、前述变量间的相互作用181

四、右半球卒中后言语紊乱的恢复181

五、恢复的机制182

第八章失语症的治疗184

一、失语症概念及相关干预策略185

（一）经典的或刺激的方法187

（二）循序渐进教学法189

（三）语用学方法191

（四）认知方法192

二、治疗的特殊技术194

（一）阅读和书写194

（二）发音195

（三）语法缺失195

（四）听觉理解196

（五）手势和符号196

（六）右半球训练197

（七）交流帮助197

三、某些实际存在的问题198

四、结语200

第九章左利者的失语症和交叉性失语症202

一、引言202

二、左利者的失语症203

（一）左利者与右利者203

（二）左利者及右利者的分布203

（三）惯用手与手技巧204

（四）利手评价204

（五）利手的意义205

（六）病变的偏侧性205

（七）临床表现208

三、交叉性失语210

（一）临床表现211

（二）理论意义213

第二篇失语症候及实验研究216

第一章失语症中的言语产生缺陷216

一、引言216

二、理论框架218

三、失语症中的音位性障碍220

四、失语症中的语音性障碍225

（一）言语的节段或切分成分特性226

（二）协同发音233

（三）言语韵律235

五、结论237

第二章失语症的听觉理解239

一、引言239

二、听觉理解的声学性和音素性问题240

（一）神经心理学问题240

（二）听觉失认246

三、听觉理解的语义性表现250

（一）神经心理学问题250

（二）Wernicke失语262

（三）经皮质感觉性失语265

四、失语症中的句法理解266

五、神经解剖学定位268

第三章失语症中的复述问题272

一、引言272

二、正常被试中复述的实验研究274

三、失语症病人的复述障碍275

四、复述相对保留的失语性障碍277

（一）自发性言语及理解障碍278

（二）理解障碍279

（三）自发性言语障碍285

五、复述相对受损的失语性障碍287

（一）传导性失语287

（二）复制传导性失语290

（三）短时记忆的选择性缺陷292

六、总结和结论296

第四章命名与命名障碍300

一、引言300

二、命名和失语症—临床探索302

（一）命名及其大脑定位302

（二）命名障碍及失语类型303

（三）健忘性失语304

（四）命名的检查311

三、命名和词汇——神经语言学探索312

（一）干扰命名作业的各种变量312

（二）语音和意义的神经生理学联系313

（三）命名错误的种类314

（四）有关未命名目标字词的知识316

（五）语义性错语症317

（六）命名错误的可能原因318

（七）范畴特异性障碍319

四、测试一种模式—信息加工探索321

五、展望326

第五章语法缺失328

一、引言328

二、言语表达过程中的障碍329

三、言语理解过程中的障碍335

四、语法缺失者的语法性词素意识339

五、语法缺失者的句子解析340

六、各种语法缺失形式之间的分离345

七、结论346

第六章错语症和杂乱语349

一、引言349

二、失语性偏离349

三、音素性偏离350

四、语词性偏离355

五、复合性偏离356

六、新语症356

七、杂乱语357

第七章获得性失读症360

一、引言360

二、单个字词阅读的模式362

三、字词音长的影响365

四、拼写——声音一致规律性的影响367

五、熟悉的效应——假字词的选择性缺陷369

（一）假同音的效应371

（二）音位性失读症的近况371

六、语义性错读的产生372

七、词源性错误的产生374

八、联想性或可想象性效应376

九、词类效应377

十、视觉性和正字性错读378

十一、小结380

第八章失写症381

一、引言381

二、临床描述382

三、书写机制的成分385

（一）无言语编码的书写385

（二）无视觉性字词形式的书写390

（三）接近的功能性结构396

（四）周围性机制406

四、小结410

第九章言语的电生理学研究412

一、前言412

二、电刺激研究413

（一）皮质刺激的历史和基本原则413

（二）刺激—地形图技术的优点和局限性414

（三）一般的方法415

（四）言语和言语相关的测评417

（五）皮质刺激时言语障碍的模式418

（六）刺激诱发的重叠和独立423

（七）语句阅读诱发改变中的个体变异426

（八）短时词语记忆426

（九）口部运动顺序和音素辨认427

（十）与性别和言语智商有关的言语组织机构的变异429

（十一）刺激对非优势半球的影响431

三、事件相关电位研究432

（一）事件相关电位和言语加工432

（二）从人类皮质直接记录到的事件相关电位436

四、言语的皮质组织机构模型的总结438