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第一节 心肌收缩性的调节3

一、收缩性的定义3

第一篇 心肌功能的内在调节和神经调节3

二、心肌收缩性的神经调节8

三、心肌收缩性的体液调节16

四、自身调节19

第二章 神经系统作为影响心血管功能的药物作用的重要部位24

一、引言24

二、正性肌力药25

三、抗心律失常药32

四、抗高血压药36

五、抗心绞痛药44

六、发展新的更好的治疗心血管疾病药物要以神经系统为研究对象45

第三章 药物引起心肌收缩性改变的评价53

一、引言53

第二篇 心肌功能的药理学调节53

二、心肌收缩性指标的基本概念54

三、从心室收缩期等容相得到的指标62

四、从心室收缩期射血相得到的指标67

五、Walton-Brodie应变弓69

六、总结72

第四章 环境核苷酸与心功能74

一、cAMP74

二、cGMP78

三、磷酸二酯酶81

四、缺氧和缺血对心脏环核苷酸含量的影响85

五、环核苷酸与冠脉血管的功能86

六、环核苷酸和心肌代谢88

第五章 Na+、K+-ATP酶的活性与强心甙的作用93

一、引言93

二、酶的性质94

三、强心甙作用机制的学说97

四、洋地黄毒性和Na+、K+-ATP酶活性110

五、结论110

第六章 洋地黄甙对心肌功能的作用112

一、引言112

二、洋地黄甙的肌力作用114

三、洋地黄甙对心脏电生理的作用118

四、洋地黄甙的毒性121

五、研究正性肌力作用药物的新方向122

第七章 洋地黄甙的临床药理学124

一、引言124

二、洋地黄苷的药物代谢动力学124

三、洋地黄苷的血清浓度135

四、药物的相互作用139

五、洋地黄中毒141

二、血管扩张药的作用机制143

一、引言143

第八章 心力衰竭使用血管扩张药的生理和药理基础143

三、减少后负荷或阻抗144

四、静脉扩张152

五、改善节段性心肌缺血152

六、左心室顺应性153

七、心力衰竭的病理生理154

八、血管扩张药的分类156

九、血管扩张药的血流动力学作用159

十、心力衰竭时血管扩张药的临床应用166

十一、总结192

第三篇 心律失常的发生与控制197

第九章 对有潜在抗心律失常作用的药物的电生理评价197

一、引言197

二、仪器197

三、离体组织204

四、膜电位208

五、药物及化学物质对心肌膜电位的影响213

第十章 心肌细胞的电生理特性和心律失常的病因218

一、引言218

二、心肌细胞的静息电位218

三、心肌细胞的动作电位225

四、疾病对心肌细胞电生理特性的影响237

五、心律失常的病因学242

第十一章 抗心律失常药261

一、引言261

二、奎尼丁、普鲁卡因胺及异丙吡胺262

三、N-乙酰普鲁卡因胺266

四、利多卡因、托卡因与慢心利267

五、苯妥英钠271

七、戊脉安278

八、溴苄胺281

九、茚满丙二胺282

十、乙胺碘呋酮284

十一、结语285

第十二章 抗心律失常药的临床药理学287

一、引言287

二、抗心律失常药的药物代谢动力学290

三、抗心律失常治疗的指征与终点299

四、电生理研究在确定抗心律失常药疗效中的地位313

五、抗心律失常药的血浓度315

六、小结317

第十三章 心肌代谢321

一、引言321

第四篇 心肌氧供与氧需的药理学调节321

二、糖利用的调控322

三、脂肪酸代谢的调控329

四、葡萄糖和脂肪酸利用的相互作用335

五、心脏工作对底物利用的影响336

六、缺氧对底物利用的影响337

七、儿茶酚胺类药物对底物利用的影响340

八、胰岛素对心肌底物利用的影响342

九、小结343

第十四章 作用于冠脉血流与心肌氧耗的药物评价345

一、实验模型的选择345

二、测定冠脉血流方法348

三、侧支血流的测定362

四、心肌氧耗的测定366

第十五章 β受体阻断药在心绞痛及心肌梗塞中的应用369

一、β受体阻断药用于缺血性心脏病的理论基础369

二、β受体阻断药对冠脉血流的作用370

三、β受体阻断药对血液的作用371

四、β受体阻断药在心绞痛上的应用373

五、非选择性的β受体阻断药(第一类)374

六、心脏选择性作用的β受体阻断药379

七、兼有α受体阻断的非选择性β受体阻断药380

八、肾上腺素受体阻断药的比较380

九、β受体阻断药与其他抗心绞痛药的合用383

十、在心绞痛病人上撤去β受体阻断药385

十一、心绞痛病人的β受体阻断药的剂量调整387

十二、β受体阻断药在心绞痛治疗上的价值389

十三、β受体阻断药在心肌梗塞上的应用390

十四、结论394

第十六章 用药物改善心肌梗塞面积：测定梗塞面积的方法及其对监护病人的应用395

一、边缘带395

二、测定损伤范围的技术398

三、决定缺血心肌结局的因素406

四、处理潜在的有害事件407

五、无合并症病人的处理410

六、总结：简言之应小心谨慎413

六、心得安724