本书根据2010年卫生部印发的相关文件，在2004年版《病历书写规范》的基础上，坚持科学、规范、适宜、简化和可操作性的原则进行了全新的修订。修改后的《病历书写规范》进一步明确了临床诊断、治疗、手术质量及书写管理，更重视病历书写及其质量评价的科学性、实践性和可操作性，旨在促进全省各级各类医疗机构和医务人员科学、标准、规范的诊疗行为，以全面提高医疗质量和技术水平。

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