《表1 6例膀胱神经内分泌癌一般情况》

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《膀胱神经内分泌癌6例临床病理分析》

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注:TURB-t:经尿道膀胱病损电切术；SCC:小细胞癌；S:肉瘤；UC:尿路上皮癌；LCNEC:大细胞神经内分泌癌。

收集2015年1月-2018年12月浙江省肿瘤医院与温州医科大学附属第一医院诊断的膀胱神经内分泌癌病例各3例。男4例，女2例，年龄58-78岁，中位年龄66岁，60岁以上者5例。首发症状均为全程或间歇性肉眼血尿，其中2例同时伴有尿痛，1例伴有排尿困难；6例均无面部潮红、心悸、腹泻和阵发性高血压等症状。发病部位分别为膀胱前壁及左侧壁各1例、右侧壁及膀胱顶部各2例。膀胱镜检查见肿物呈实性4例、菜花样及分叶状各1例；除菜花样1例带蒂外，其余均为宽基底，表面尚光滑，部分附坏死物。CT显示膀胱内软组织肿块影，边缘毛糙，凸入膀胱腔内，邻近膀胱壁增厚，增强后病灶呈明显不均匀强化。6例均为手术标本，行经尿道膀胱电切术（TURB-t）3例，膀胱部分切除术2例，膀胱根治性切除术1例。术后病理诊断参照2016版WHO膀胱神经内分泌肿瘤的分类标准[6]明确为膀胱小细胞癌5例，大细胞神经内分泌癌1例；其中3例伴混合性成分，3例分别伴低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌及伴有肉瘤。4例获得随访，2例分别于术后11个月和33个月死亡，另2例分别随访3、9个月仍健在。详见表1。