《表2 两组患者肠道清洁合格率、舒适度评分比较》

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《微课在肠镜检查肠道准备患者中的应用评价》

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在“互联网+”时代，手机已成为日常生活不可或缺的工具，全面渗透到生活的方方面面，利用微课进行健康宣教已是必由之路。微课通过语音、视频和图片等表达，直观生动，看不明白的可选择重复观看和反复播放，从视频中模仿学习。本微课重点介绍复方聚乙二醇电解质散的具体服用方法、量、时间，饮服泻药过程要在室内走动以增进肠蠕动，促进排便，服药1小时后大便次数会增多，最后会排出水样便，达到肠道准备的标准；告知患者在服用泻药期间，可能会出现轻微的恶心、呕吐，可放慢饮用速度或暂停饮用，等症状消失后再继续服用；在肠道准备过程中，患者如有心悸、胸闷、全身无力、大汗等表现，可能是低血糖症，必要时检测血糖，并服用糖水或口含糖块；如服药后出现阵发性腹痛、呕吐、腹胀、不排便等表现，可疑肠梗阻，需为患者拍腹部平片或检查腹部CT，以排除肠梗阻；如患者出现持续鲜血便，伴有头晕、心慌、大汗等不适，可疑消化道出血，应立即停药和对症处理。微课的演示，可帮助患者提高对肠镜检查的认知及信心，消除恐惧、紧张心理。患者家属也可从PPT课件中获取相关信息，及时给予患者心理安慰和感情支持。据国内外多项调查结果证实，年龄大于60岁的高龄患者因肠道传输功能变弱，尤其伴有慢性疾病如长期便秘者[10]、阑尾切除史[11]，更易出现肠道准备不佳的情况，肠道准备有效率仅为52.2%[12]。本微课为了达到个性化健康教育的效果，教会不同年龄、不同学历层次患者正确掌握肠道准备方法，如老年患者，在饮服泻药前可使用开塞露3支纳肛，开塞露主要成分是甘油，可以软化大便，大便易于排出；如年轻患者，可在较短时间内服用泻药，排空肠腔内有形物或液体的速度快，肠道清洁更容易。学历高者接受能力强，可予标准化教育，而学历低者理解能力差，可将宣教内容具体化和通俗化，更有利于患者掌握肠道清洁的技巧。表2显示，观察组患者的肠道准备合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。说明应用微课进行宣教可提高患者的肠道准备合格率，这与国内其他学者[13]的研究结果一致。