《表4 靶向药进入医保前后医保支付和个人负担主要情况 (万元)》

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《靶向药纳入医保对癌症患者住院及医保费用的影响》


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医保住院患者费用包括医保支付和个人负担。医保支付部分包含了医保统筹支付,救助支付(医保费用花费超过一定额度启动救助,职工为大额救助,居民为城乡大病补助),医保统筹支付为主要部分;个人负担部分包括纯自费金额、增负金额、起付线、超起付线报销自负金额、救助部分个人支付金额、职工医保还包括账户支付金额,其中纯自费金额、超起付线报销自负部分,增负金额为个人负担主要部分。靶向药纳入医保后医保基金支出增加,支付比例增高,由50.13%上升到51.12%;纯自费比例下降,由31.01%下降到29.61%,增负和超起付线报销自负部分比例略有增加,见表4。