《表1 阴茎癌TNM分期：阴茎癌治疗的研究进展》

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《阴茎癌治疗的研究进展》

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阴茎癌在发展成侵袭性疾病之前具有明显的癌前病变，如阴茎paget病、阴茎上皮内瘤样变等，其通常表现为阴茎湿疹样改变或其包皮增生肥厚最后呈苔藓样变，此类癌前病变常因不易发现或未重视而漏诊。有数据表明，针对各类癌前病变早期行手术治疗，90%以上的患者治愈，只有不到3%的患者最后发展为侵袭性阴茎癌，可见早期手术切除癌前病变可大幅降低其恶变概率，显著提高患者生存率[10]。被确诊的阴茎癌常表现为阴茎丘疹、溃疡或菜花样隆起，继而糜烂、边缘硬而不齐整，有脓性分泌物自行流出并伴有恶臭。阴茎癌最常见的转移途径为淋巴转移，早期可转移至单和（或）双侧腹股沟淋巴结，晚期可浸润海绵体血窦，从而进行血运转移。腹股沟淋巴结转移与否是评估阴茎癌预后最重要的因素，且一旦在腹股沟外存在疾病，其预后极差[11]。目前，临床诊断阴茎癌以其典型病史体征为主，CT、磁共振成像等影像学检查可提示肿瘤浸润的深度及是否存在淋巴结转移。无法明确时可对病变组织进行活检分期。阴茎癌的分期方法有两种，分别为国际抗癌协会的TNM和Jackson分期法。见表1、表2。