《表2 PET/CT诊断NSCLC合并胸腔积液的结果》

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《PET/CT对非小细胞肺癌患者胸腔积液性质的鉴别诊断价值》

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注:方法1指以胸膜SUVmax>2.5为PET/CT诊断恶性胸腔积液的标准；方法2指以胸膜SUVmax>动脉SUVmax为诊断标准

本组患者中，恶性胸腔积液组胸膜厚度和pSUVmax平均值分别为6.9 mm和5.0，明显高于良性组的2.3 mm和1.5（P<0.05，表1）。典型病例对比影像见图1。如表2所示，在PET/CT上以pSUVmax>2.5为标准（方法1）诊断恶性胸腔积液，9例患者为假阴性，其中7例pSUVmax为2.3～2.5，6例未见阻塞性炎性反应、实变、肺不张或肺内感染等并发症，7例表现为单侧胸腔积液（与原发病灶位于同侧胸腔），仅有4例表现为纵隔或肺门淋巴结肿大；方法1的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为76.9%、100.0%、100.0%、43.8%和80.4%。以pSUVmax>aSUVmax为标准（方法2），4例为假阴性，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为89.7%、100.0%、100.0%、63.6%和91.3%。2种方法均未发现假阳性结果，2种方法的灵敏度、阴性预测值及准确率差异具有统计学意义（P<0.05）。2种方法的诊断胸腔积液性质的受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线如图2所示，曲线下面积分别为0.961和0.976。